反流性食管炎的保健7字決

⊙涼山彝族自治州第二人民醫院 吳永輝

人的胃有兩扇門，入口叫賁門，出口叫幽門。賁門的作用是允許食物從食管進入胃，同時阻止食物和胃液反流到食管。賁門的這一功能主要依賴賁門括約肌來完成。一旦賁門括約肌松弛，或者因病手術時把賁門括約肌破壞或切除，賁門這一定向功能就會喪失，胃液和進入胃中的食物就會經常反流到食管，這在臨床上稱為反流性食管炎。反流性食管炎治療比較困難，藥物治療雖可獲得滿意的近期療效，但不能改變其自然病程，停藥后復發率較高，因此患者應從以下幾方面做好自我養護，爭取早日康復。

穿

穿戴要以寬松舒適為原則，切忌穿緊身衣褲、扎緊腰帶等，以免增加腹內壓，加重胃食管反流。

食

飲食上要注意以下幾點：

1.少食多餐，避免暴飲暴食，避免餐后平臥和彎腰，晚間不要吃得過多，尤其在睡前3小時內不要進食，以減少夜間胃酸的分泌。

2.少吃或忌食高脂肪的飲食。脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌而引起食道下端括約肌張力降低，促使胃食管反流；同時使胃、十二指腸壓力差顛倒，造成十二指腸內容物反流入胃。

3.適當增加蛋白質的攝入。蛋白質可刺激胃酸和胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流。

4.飲食應細軟、易消化，少刺激性食品。咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒、洋蔥、大蒜等，這些食物會引起食管下端括約肌張力降低；濃茶、咖啡、鮮檸檬汁、鮮桔汁等酸性飲料也可加重胃部灼熱感，而且對食管黏膜上皮有一定的損傷作用，這些食物都要避免。

5.忌酒戒煙。煙草中的尼古丁可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態，加重反流；吸煙還會減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機體抵抗力，使炎癥難以恢復。酒的主要成分為乙醇，其不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

睡

胃食管反流好發于平臥狀態，這是因為：平臥時的反流是水平運動，比坐立位自下而上的垂直運動要容易得多；當人們處于睡眠狀態時，胃上下口的兩道門括約肌處于松弛狀態，抑制胃食管反流的作用減弱。所以患者睡覺時可將頭側的床腳用木塊墊高15～20厘米，對減輕平臥反流是一個行之有效的辦法。另外，要改變不良睡姿。有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下，這樣可引起膈肌抬高，胃內壓力隨之增加，易使胃液逆流而上。

行

飯后緩步行走半小時是不錯的保健方法，可以促進胃腸蠕動，幫助消化。但飯后運動不宜過于劇烈，也要避免過度彎腰、快速行走等，這些動作行為會增加腹內壓，加重胃食管反流。

減

我國近年來反流性食管炎患者明顯增多，與肥胖者增多不無關系。肥胖者括約肌比較松弛，大腹便便，腹壓偏高，都會使反流容易發生。所以肥胖的反流癥患者最好選擇科學的方法進行減肥，切忌使用減肥藥。

樂

臨床上一些反流病發生或加重，常常發生在過度疲勞、焦慮抑郁、劇烈精神刺激之后。這些不良因素能通過神經與內分泌作用，造成胃腸道運動與消化液分泌紊亂。所以患者生活應該規律，保持精神愉快，情緒樂觀，心胸寬廣。

藥

一些常用藥物會造成“閘門”松弛，應該避免使用，如治療消化道病常用的阿托品、G54-2顛茄片；心血管病常用的硝苯地平類、阿斯匹林、異山梨醇類及某些降血壓藥；四環素、紅霉素、慶大霉素等抗生素。看病時，應主動向醫生說明自己有食管反流病，以便醫生處方時加以注意。