類風濕關節炎別大意

類風濕關節炎是一種常見病，為自身免疫性疾病，由于它和風濕關節炎一樣，可引起關節紅腫、游走性疼痛等，故冠以“類”字。但它的病狀又不同于一般的關節炎，嚴重者可致關節強直、畸形，連點頭、彎腰、穿衣、拿筷子都有困難，最終導致關節功能完全喪失而致殘。

類風濕關節炎多發于30～50歲，以女性為多，目前我國約有500萬類風濕關節炎患者。本病的發病機理至今尚未完全明確，目前認為和自身免疫力有關，病變的發生是由于這種不正常的免疫反應對機體產生損害而造成。一些支原體、病毒或細菌被認為是病原體，此外寒冷、潮濕、疲勞、營養、遺傳、創傷、精神因素等，常與本病發生有關。按其發展過程可分為三期：早期、中期、晚期。

類風濕關節炎初發時起病緩慢，先出現疲倦乏力，體重減輕、低熱和手足麻木、刺痛等癥狀，可持續幾周到幾個月。隨后發生某一關節疼痛、僵硬，乃至關節腫大日漸明顯，周圍皮膚濕熱、潮紅。起初往往是一兩個關節受累，游走不定。最后發展為對稱性多關節受累，發病常從四肢遠端的小關節開始，逐步擴展至其他關節。因此，好發于手、足等小關節是本病的特點。累及至大關節則以髖、膝較多見。晨僵是發病的典型表現，其程度和持續時間，往往與類風濕關節炎的活動度相一致。隨著病變的發展，受累關節變得僵硬而畸形，膝、肘、指、腕部都固定在屈位，活動嚴重受限制。

類風濕關節炎除有關節癥狀，如受累關節顯著腫脹、關節腔有滲液外，在急性或反復發作過程中可伴隨不規則發熱，脈搏、血沉明顯加快和白細胞增高等。少數患者在活動期可有淋巴結腫大，眼部有鞏膜炎、角膜炎、結膜炎出現。類風濕關節炎其實不只是損傷骨頭，還會累及其他器官，如引起血管內膜病變，造成臟腑組織缺血、壞死；導致心臟瓣膜受炎癥的侵蝕，引起心肌炎和嚴重的心律失常；造成彌漫性肺間質纖維化，導致呼吸困難，引發一系列呼吸性疾病。

類風濕關節炎的治療，應到醫院就診。西醫治療常用西藥有阿司匹林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康等。治療無效者、頑固病例、嚴重關節病變患者，可考慮使用金制劑、免疫抑制劑以及腎上腺皮質激素。這些藥物的使用均應聽從醫生的指導并依據醫生處方購買。對晚期病變，已有關節畸形和強直者，可作矯形手術或人工關節置換。

類風濕關節炎也可考慮在中醫辨證指導下選用中醫藥治療。很多類風濕患者嘗試了各種方法，卻年年治年年犯，其實就是因為沒有調理五臟中肝脾腎三臟。首先關節屈伸不利，活動不靈活，肝主筋，肝血不榮筋會導致四肢僵硬，活動不靈活。其次是肌肉發僵板直，很多類風濕患者早上出現僵硬，這都是因為脾運不足，不能營養肌肉而導致。最后一個就是關節變形，骨質松脆的問題，因為腎不主骨，導致骨細胞合成不夠，骨髓不足，骨頭就不結實，從而無法抵抗類風濕導致的關節變形。所以調理類風濕要從五臟入手調理肝、脾、腎。

類風濕關節炎在夏季治療效果較好。雖然夏季氣溫高，無寒邪入侵，但是夏季氣候多變，所謂暑熱多兼濕邪，因此夏季亦是治療風濕關節炎的好時機。此外，患者日常護理，應隨時留意氣象預報，注意保暖，保持衣被干燥，及時更換或增減衣物，加強鍛煉，注意勞逸結合，合理進食，保持正常的心理狀態，以預防或緩解病情。