什么是胰腺假性囊腫

我母親之前體檢查出假性胰腺囊腫，請問這是什么病？應(yīng)該如何治療？

廣西 齊女士

齊女士：

胰腺囊腫指的是胰腺和胰周囊性病變的一類疾病，可由炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤等引起，可分為真性囊腫（先天性囊腫、潴留性囊腫）、囊性腫瘤（囊腺瘤、囊腺癌）和假性囊腫。其中最常見的是胰腺假性囊腫，它不同于胰腺真性囊腫：胰腺真性囊腫指的是囊腫在胰腺內(nèi)，囊內(nèi)層為腺管或腺泡上皮細(xì)胞組成，多為先天性囊腫；而假性囊腫是指胰腺周圍組織形成的纖維囊壁將積液包囊形成的囊腫，囊壁內(nèi)沒有上皮細(xì)胞。

胰腺假性囊腫大多由急性胰腺炎所致，少數(shù)為胰腺外傷或胰腺癌所致。少數(shù)假性囊腫無癥狀，僅在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病例因囊腫壓迫鄰近臟器和組織可有相應(yīng)癥狀。約80%～90%發(fā)生腹痛，疼痛部位大多在上腹部，常向背部放射。除了壓迫癥狀所引起的惡心、嘔吐、食欲下降、低熱、腹瀉、黃疸等癥狀，胰腺假性囊腫還可并發(fā)嚴(yán)重的致命性的囊腫感染、囊腫破裂、出血、穿孔等。

并非所有的胰腺假性囊腫都需要手術(shù)治療。不同文獻(xiàn)報(bào)道的急性胰腺炎后假性囊腫自然消退率雖然差異很大，但多數(shù)認(rèn)為在50%以上。一般認(rèn)為囊腫直徑大于6cm，觀察4～6周后無消退，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。如患者癥狀輕微、假性囊腫診斷明確，也可適當(dāng)延長觀察時(shí)間或長期隨訪。胰腺假性囊腫的手術(shù)治療方法很多，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷成熟和內(nèi)鏡超聲的普及，人們對假性胰腺囊腫的治療理念也發(fā)生了改變。總之，假性胰腺囊腫的治療方案應(yīng)依據(jù)患者的具體情況而定，結(jié)合患者的一般狀況、發(fā)病時(shí)間，囊腫的位置、大小、數(shù)目、囊腫壁的厚度、囊腫與周圍組織粘連情況、腹腔有無滲液及急性胰腺炎和膽道炎癥的控制情況等綜合因素，采用個(gè)體化治療方案。