科學家首次利用患者尿液實現“膀胱癌精準治療”

復旦大學附屬中山醫院郭劍明團隊和復旦大學上海醫學院黨永軍團隊以及美國喬治城大學劉學峰團隊共同協作完成了一項針對“膀胱癌經尿液無創腫瘤細胞培養與藥敏預測”的創新研究成果，該項目為世界首次成功利用膀胱癌患者尿液分離培養出可穩定擴增傳代的膀胱癌細胞，為膀胱癌早診早治及晚期患者藥敏篩選平臺建立提供了堅實基礎。相關研究成果發表于國際期刊《蛋白和細胞》。

膀胱癌是中國泌尿生殖系統發病率最高的惡性腫瘤之一，隨著社會老齡化的到來，膀胱癌發病率逐年增長。同時該病復發率高，早期淺表性膀胱癌的五年復發率高達60-80%，一旦發生進展，預后差，肌層浸潤性膀胱癌患者五年死亡率高達65%。

針對晚期膀胱癌患者的常規治療如化療等副反應大，耐受性差，同時療效也有限，即使是最新的免疫治療反應率也僅為10%～30%左右，并且目前沒有有效的生物標記物來預測藥物療效。因此，亟需建立藥敏篩選平臺來指導患者的個體化治療，其技術難點主要在于腫瘤原代細胞的培養傳代與獲取細胞的無創化。

郭劍明教授表示，這項研究為國際首次通過患者尿液無創獲取膀胱癌腫瘤原代細胞，并建立大規模的自動化藥篩平臺，可以在短時間內了解膀胱癌患者對海量抗腫瘤藥物的敏感性，真正實現了抗腫瘤治療的個體化預測。

“針對膀胱癌的早診早治，該項研究同樣有優勢。”該研究論文第一作者、中山醫院泌尿外科副主任醫師姜帥表示，這項研究成果可以從基因角度了解每個患者膀胱癌可能存在的基因突變，對其發生的病因進行精準分析。同時，該技術平臺可以在健康人群中進行篩查，以期早發現膀胱腫瘤性病變，對建立膀胱癌的預防、早期篩查策略有重要意義。

姜帥強調，通過早期識別，有助于找到易使疾病“快速進展”的突變攜帶者，從而讓這類患者有機會參加個體定制的臨床試驗，從初診即可獲得最佳的精準治療，而不是在“標準方案”治療下等待疾病的進展。