吳麗燕
(福建省明溪縣總醫院,福建 三明 365200)
醫療設備是醫院的重要組成部分,引進和應用先進的醫療設備能夠有效地提高醫生診斷和治療的效率,同時也是醫院進行重要醫學研究的設備支持[1]。設備管理已經成為了醫院的重點工作[2]。調查發現,實行科學有效的醫療設備信息化管理,能夠大大的減輕醫院設備支出[3]。而作為信息化時代的代表作,計算機技術逐漸被引進醫院的管理工作中,在醫療設備的信息化管理中發揮了重要作用[4]。本文先概述醫療設備信息化管理的定義和對醫院的重要意義,并論述醫療設備信息化管理在醫療設備檔案、出入庫信息化管理、使用效率、報廢管理等方面的成效。
醫療設備是固定資產,也是醫院成本的重要組成部分,占比較大,但同時醫院也在使用設備創造利潤。醫院的醫療設備從采購到報廢是一個創造價值的過程,醫療設備的使用壽命關系到其創造的最終價值[5]。而醫療設備信息化管理則是采用日益精進的信息技術,利用專門的設備管理系統,將醫院設備的采購流程、使用維護流程、使用生命周期等以數據信息展示出來,方便醫療設備管理人員進行日常管理工作,進一步確保醫療設備的使用效率及安全性[6]。
醫療設備不僅和患者的診療息息相關,同時也是醫院進行學術教研的重要工具。現代醫學中臨床檢驗、診斷、治療都離不開醫療設備的輔助[7]。患者在選擇醫院就醫時,該院的醫療設備和醫生技術都是重要的參考條件,因此設備也是醫院競爭的一股重要力量。醫療設備管理涵蓋了采購、使用、維護、維修、報廢回收等設備的整個生命周期,是醫院日常管理中不可忽視的環節[8]。而通過現代信息化系統可以高效率地實現對醫療設備的檔案、采購、使用效率、質量、維護等各個環節的科學管理。使各醫療設備的調用、管理更為方便,提高了設備采購的時效,避免了醫療設備的閑置和重復采購。
醫療設備的出入庫管理是醫院醫療設備管理的一個重要部分,主要工作是設備入庫、出庫登記。以往的出入庫管理中主要是由設備管理部門用Excel或Word 創建一個臺帳,類似流水帳樣,時間一長,登記本的內容過多,當想要查找某一設備的信息時,其工作量巨大且容易出錯。而醫院醫療設備出入庫的信息化管理則體現在信息化管理系統的建立,每一件醫療設備的入庫信息和出庫信息都準確清晰地錄入系統,并且可使用計算機高效搜索出想找的設備信息[9]。同時,在醫療設備入庫的時候就在系統中根據醫療設備的類型予以分類并進行編號,這一點在設備數量統計、存放位置管理方面效果顯著。并且通過醫療設備的出入庫管理,可以非常清晰地看到各設備詳細信息資料,從而得知該項設備的折舊、使用頻率、經濟效益等信息,為醫療設備的采購提供參考依據。
醫院醫療設備報廢是一項有著嚴格操作規定的工作,必須遵循有關的醫療設備報廢制度。在確定某件設備無法維修或不具備維修價值后,由使用科室將設備損壞原因、數量及相關檢修人員的簽字說明用書面報告的形式上交給醫院領導或專門的設備管理科室,獲得批準后才能辦理報廢[10]。并且還需要會計為每一件報廢設備建立賬目,檔案員為每一件報廢項目建立檔案,若該設備的進價高于萬元,還要上報資產管理局。這是一件相當復雜的工作。信息化管理前,一件需要報廢的設備有非常多的檔案資料需要保存,想要查找某件設備的資料時需要耗費相當大的人力。信息化管理后,每一件報廢設備的相關檔案資料都可以通過計算機精準的查詢,有利于設備管理人員對設備報廢原因、報廢數量的核查,為新設備的采購提供依據。
醫療設備的采購申請由該設備使用科室的負責人提出,登錄醫院設備管理系統上傳相關的申請表和論證報告。對醫療設備的采購實行信息化管理,使設備采購的流程更加透明化,有利于提高設備采購的時效、減少設備采購的消耗,主要體現在以下幾個方面。
①通過信息化系統對醫院各醫療設備使用消耗、實際需求量進行數據分析,判斷該設備的采購申請是否存在必要性,為最終采購計劃的制定提供數據依據。
②通過信息化系統可以準確判斷醫院實際需要設備的種類與數量,這使得醫院在醫療設備招標上能夠更有效的選擇符合自身所需且具有價格優勢的產品,確保既能節約采購成本又能采購到滿足醫院需求的高質量設備。
③通過信息化系統建立設備采購招標檔案,對設備采購與供貨情況進行實施監控,及時提醒供貨方按時供貨,確保醫院各設備的供應。
對醫院醫療設備使用效率實行信息化管理,醫療設備的價格多數較為昂貴,醫療設備的采購成本在醫院成本中占比較重,因此醫院的許多醫療設備屬于各科室的私有財產,與其科室工作人員的工資掛鉤,而信息化管理的應用能夠準確的統計出各醫療設備的使用和損壞情況,有效避免了醫療設備的閑置和重復采購,為醫院設備采購成本的節約做出了巨大的貢獻。
對醫療設備質量進行信息化管理,醫療設備在使用過程中產生的磨損、消耗是無法避免的,基于對患者生命安全與診療質量的保證,對于不合格設備需要予以專門的回收處理,而信息化管理中在日常錄入各設備的使用情況、定期質量檢查情況,對使用時間久或者使用中發生摔碰等不良事件的設備要及時檢查其質量是否受損,醫療設備的質量信息管理同時也是設備采購的一項重要依據[11]。
對醫療設備維護進行信息化管理,主要是設備的維修管理和設備的保養管理:①在設備信息管理系統中錄入每一次設備維修的相關數據,包括維修次數、維修工作量、維修花費等數據,統計計算該設備投入使用后獲得的收益,將設備的收益與支出進行對比,從而判斷出該設備的綜合性能是否實用,為今后采購同類設備提供參考[12]。②設備的日常保養是提高其使用壽命和日常診療精準度的重要工作,因此絕對不能忽視,而信息化系統將設備的保養周期錄入管理檔案之中,通過對每次保養工作的計算(保養內容和保養工作量),計算出更科學合理的保養周期,并可設置提醒時間,一方面減少了保養過密的勞力浪費,一方面還可以避免對保養間歇性忽視[13]。
醫療設備發票轉賬主要由醫院財務部門負責,屬于財務信息化管理的一部分。財務部門在收到供應商出具的發票后,可以通過系統調出相應的采購預算、申購單、招標文件、驗收單等設備采購驗收資料對設備采購驗收流程和設備的種類、數量、價格等信息一一核查,如果發現設備采購驗收流程和設備的相關信息無誤,那么財務人員可用銀行轉賬的形式支付款項[14]。如果存在異常,則保存發票,凍結相關款項,向上級反映尋找原因。通過設備轉賬的信息化管理,能夠快速有效的核實設備的采購驗收流程和設備的信息,保障醫院的財產安全[15]。
信息化管理技術應用于醫院的設備管理之中,不僅能夠更為科學的制定采購計劃,節約設備成本支出,而且能夠提高醫院正在應用的設備的壽命及使用效率,是現代醫院科學管理中的重要環節。