護理失智老人吃飯有講究

曉 東

由于疾病的影響，失智老人可能會出現感覺不到饑渴、嗅味覺不敏感、不再認識食物、不會使用餐具等問題。這時，不能因他們“失智”就讓他們“失去”在餐桌上與他人共同享受美食與交流的快樂。因此，面對失智老人吃飯“難”時，可以采取以下措施。

失智癥早期：按時吃飯，適當提示進餐順序

每天按時吃飯，創造安靜、愉快的進餐環境 盡量讓老人每天在固定的時間、固定的地點進餐，并關掉影響注意力的電視和收音機，耐心等待老人進食，不要催他/她快點吃完。

餐盤里不要放太多的食物 盤子里每樣食物少放些，或者一道一道上食物，先給蛋白質，然后是蔬菜，接下來是谷物，最后是飲料和水果，并將大塊食物切好再上餐。

給老人簡單提示進餐的過程和順序 幫助老人記住每次就餐的步驟，如“現在拿起餐叉”，或將相應的餐具遞給老人。

注意食物的選擇 盡量提供老人愛吃的食物，并將水果、蔬菜、奶制品、谷物和蛋白均衡搭配。想一想老人過去最喜歡吃的東西，試著給他/她提供味道和質地相似的食物。

失智癥晚期：評估吞咽功能，餐具色彩鮮明

讓膳食學家評估老人飲食 隨著失智癥加重，讓老人吃飯會變得更困難，有經驗的膳食學家可以評估老人平時的飲食，在確保能供給足夠的營養下，盡量使得每一餐更簡單。

考慮進行吞咽功能評估 中度和重度失智癥患者出現吞咽困難并不少見，吞咽困難可能導致異物吸入肺里引發肺炎甚至是窒息。吞咽評估通常由語言治療師完成。如果確診有吞咽困難的問題，他們會告訴您如何避免窒息和誤吸。

使用顏色對比鮮明的餐具 老人失智癥晚期可能會有視覺或感知障礙，從而影響進食。如果使用彩色的桌布及與之顏色不同的餐盤，老人會對進食更積極些。

學習一些給老人喂食的方式 老人失智癥晚期常常會完全不吃不喝，家人需要考慮以人為方式給老人補充營養和液體，具體需要與提供治療的醫生進行探討。

此外，在照顧失智癥老人時，還應該注意以下8個方面，讓老人更舒適的進食。

盡量不要讓老人單獨吃飯 即使自已不吃飯，也應準備一杯茶或咖啡，陪患者一起進餐。

備好備選的食物 要額外準備其他的食物，以備老人不愿意吃已安排好的食物。但如果老人在面對不同食物選擇時犯糊涂或者不開心，最好的辦法是提供一些他/她平時喜歡吃的食物。

手抓食品更方便老人食用 手抓食品對使用餐具困難的老人來說是一個不錯的辦法，小塊三明治這類簡單的食物，比需要盛放在餐盤里的食物更方便老人食用。

清理老人的冰箱 定期檢查冰箱，清理發霉、存放過久或過期的食物。

注意老人吃飯時候的坐姿 吃飯時讓老人坐直，下頦稍向前傾。如果給老人喂食，最好與老人坐在相同高度而不是站著，這樣老人不用每次都要抬頭接受食物，防止窒息和誤吸。

不要強行喂食 如果老人拒絕進食和飲水，不要強行喂食，老人頭部向后仰時也不要喂食。

進餐不要像打仗 如果進餐不太順利，那就先休息一下，用其他事情分散老人的注意力，過一會兒再給老人喂食。

避免容易造成窒息危險的食物 包括果仁、爆米花和生蔬菜等在內的食物，都容易造成老人窒息，也不要給老人吃固體和液體混合的食物，比如燉肉或者肉湯，都不方便咀嚼和吞咽。