頭痛的就診誤區

賈偉龍

頭痛極為常見，加之背后的病因復雜，病情輕重難分，導致患者在判斷自己的頭痛是否需要就醫，以及在就診和治療過程中都會有很多誤區。

頭痛是小病，不用看醫生

很多患者認為，頭痛是個小毛病；慢性頭痛雖然治不好，也不算是什么病，頂多吃點止痛片就可以了，這導致一部分患者耽誤了器質性疾病的最佳治療時機。還有一部分患者寧可忍受，不吃藥也不就醫，生活質量下降，影響個人情緒及家庭的和諧。

濫用止痛藥物

一些慢性頭痛患者在最開始出現頭痛的時候，自行服用止痛片、頭痛粉之類的藥物，癥狀很快就緩解了。此后每當頭痛發作時就吃止痛藥，長此以往形成嚴重的藥物依賴。有的患者甚至每天都要靠止痛藥過日子，一天不吃就頭痛難忍。藥物劑量越來越大，效果卻越來越差，等就醫時，治療就變得很復雜。

頭痛就是腦子出了毛病，腦部的檢查都要做

有些患者在出現頭痛后會胡思亂想，懷疑自己得了腦腫瘤、腦梗死、腦動脈硬化。見到醫生，患者開口第一句就是“我頭痛，我要做檢查”，要求醫生給自己開具相關檢查單，包括CT、腦電圖、MRI，甚至是血管造影。

其實，詳細的病史匯報是醫生診斷的第一要素，頭痛不意味著腦子一定出了問題，很多大型檢查也不見得有必要。只有患者把自己頭痛的情況描述清楚，醫生才能作出判斷是否需要檢查，或者需要做哪些檢查，進而明確診斷后制定合理的治療方案。

不能遵醫囑規范治療

有些頭痛需要長時間的規范治療，例如慢性偏頭痛的預防性治療、部分緊張性頭痛的抗焦慮治療，時間可能需要幾個月，甚至半年以上。部分患者不能堅持服藥，甚至擅自停藥，給治療帶來很大難度。

對頭痛過分擔心

這種情況多見于焦慮癥患者、緊張性頭痛患者，即便醫生反復告知病情并不嚴重，患者仍然會無休止地擔心自己得了不治之癥，輾轉多家醫院進行多次檢查。一旦病情有反復，他們還會重復做檢查。