中醫骨科康復治療老年骨性關節炎的臨床效果探究

王三 袁景祥 付啟橋 陳華松

（貴州省銅仁市袁家寺骨科醫院，貴州 銅仁，554300）

骨性關節炎是骨科常見病中的一種，發病人群多為老年患者。臨床中，盡管骨性關節炎的發病原因尚未確定，但與年齡、職業、性別和體重等因素有關，常見癥狀有關節疼痛、僵硬等。老年骨性關節炎的發生，不僅會影響其正常生活，降低生活質量，嚴重時還會限制活動，致使患者的身心健康與生命安全受到影響。老年骨性關節炎的常規治療方法為藥物鎮痛，但這種方法僅能起到短期效果，長期服用不僅會降低藥物敏感性，還會造成不良反應的發生[1]。鑒于此，文章對中醫骨科康復治療老年骨性關節炎的臨床效果進行，旨在探尋更為有效的治療手段，使臨床效果與患者的生活質量得到保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇骨科收治的92 例老年骨性關節炎患者進行研究，時間為2019 年4 月至2020 年5 月期間。通過抽簽的方式分為對照組與研究組，單數為對照組，雙數為研究組，各46例。納入標準：（1）X 線、MRI、骨關節液等檢查結果符合臨床收治標準；（2）無惡性腫瘤、腦卒中、冠心病等病癥；（3）知曉并同意參與研究。92 例患者中，男性36 例，女性56 例，平均年齡（64.58±7.24）歲，平均病程（2.84±1.03）年。對比兩組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法對照組進行常規治療，于關節內注射玻璃酸鈉注射液，20mg/次，一周1 次；口服尼美舒利膠囊，50-100mg/次，一日2 次。研究組進行中醫骨科康復治療：（1）推拿法。通過按、?、柔、點等手法拿捏股四頭肌，按揉髕骨，牽拉運膝；（2）中藥熏洗法。方劑藥物包括生川烏、川穹各10g，伸筋草、威靈仙各20g，透骨草、海桐皮各25g。所有藥物浸泡在水中（1000ml）1 小時后，大火煮沸，用藥氣霧熏蒸疼痛部位，30min/次，一日2 次。需要注意的是，在熏蒸時，要合理控制溫度，避免蒸汽他燙傷，經常詢問患者是否出現不良反應，如心慌、氣短、頭暈等，同時叮囑患者禁止抓撓治療區域的皮膚[2]。（3）中藥內服。以患者的病情為依據，選擇六味地黃丸、當歸四逆湯等指導患者進行服用，服用方法和劑量要嚴格遵從醫囑。（4）小刀針療法。對患者膝關節壓痛點處皮膚進行標記、消毒和麻醉，使用小針刀松懈膝關節內側副韌帶和外側副韌帶，小針刀刺入皮膚時應與其保持垂直，刺入步驟為定點、定向、加壓和刺入，經皮膚及皮下組織，穿過韌帶，到達骨膜后，剝離、松懈粘連組織纖維，再使用小針刀以平行于髕韌帶的走向松懈髕韌帶，以平行于股骨長軸的走向松懈髕上囊[3]。上述操作完畢后拔出小針刀，使用無菌紗布壓迫止血，創可貼覆蓋創口，兩周1 次，共2 次。兩組患者治療時間均為4 周，治療期間醫護人員要做好日常護理，加大與患者的溝通力度，以促進患者依從性和臨床效果的提升。

1.3 統計學方法使用SPSS23.0 統計學軟件處理數據，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 JOA 和VAS 評分具體情況如下（表1）所示

表1 比較兩組治療前后的JOA、VAS 評分（±s，n=46）

JOA 評分 VAS 評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 53.14±5.27 84.17±11.74 7.71±2.12 4.06±1.19研究組 53.39±6.02 89.82±12.18 7.98±2.34 2.58±1.02 t 0.749 3.714 0.256 4.089 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別

2.2 臨床效果對照組的治療總有效率為80.43%（37/46），研究組的治療總有效率為95.65%（44/46），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫認為，老年骨性關節炎的發生原因多與血塊淤積有關，抑或受潮濕、寒氣、陰氣影響，從而導致筋骨和肝臟部位受到影響，隨著病情的進一步發展，還會導致病變。老年骨性關節炎的發生，不僅會降低其生活質量，還會使其身心健康與生命安全受到影響。臨床中，治療老年骨性關節炎的方法為鎮痛治療，這種方法雖然能夠緩解疼痛，但治標不治本，長時間服用還會使患者的機體受到損害。若是使用中醫骨科康復治療老年骨性關節炎，通過推拿、中藥熏洗、中藥內服和小刀針療法的合理運用，有助于修復關節周圍損傷的粘連組織，緩解肌肉酸痛，起到活血化瘀、消腫止痛，加快血液循環和新陳代謝的作用，進而獲得良好的臨床效果，促進患者康復速率與生活質量的提升[4]?；诖?，本文分析了中醫骨科康復治療老年骨性關節炎的臨床效果，研究對象為2019 年4 月至2020 年5 月期間收治的92 例患者。

研究結果顯示：治療后，對照組的JOA 評分為（84.17±11.74）分，VAS 評分為（4.06±1.19）分，治療總有效率為80.43%，研究組的JOA 評分為（89.82±12.18）分，VAS 評分為（2.58±1.02）分，治療總有效率為95.65%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫骨科康復治療在老年骨性關節炎患者臨床治療中的運用，其療效顯著。