婦產科手術產婦圍術期整體護理體會

陳曉艷

（平泉市醫院，河北 平泉，067500）

隨著婦女生活和工作中壓力的增加以及全球環境的變化，婦產科疾病的發生率越來越多，如宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管疾病以及早產、難產、子宮內膜異位癥等疾病發生率呈現出逐年增多的趨勢，目前婦產科感染性疾病正在逐漸成為新峰譜，女性生殖道感染已呈現發病率增加、多樣性及感染疾病譜變化的新局面，直接婦產科疾病發病率及住院率持續增高。據相關調查研究發現，婦產科患者平均日住院率僅位于內科疾病之后。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018 年1 月～2018 年12 月在我院救治的婦產科手術患者44 例作為研究對象，將其均分為對照組和觀察組，各22 例，其中，對照組年齡22～57 歲，平均年齡（37.51±1.26）歲；觀察組年齡23～59 歲，平均年齡（37.84±1.23）歲。兩組患者在基本資料（年齡）方面的組間比較，差異無統計學意義（x2=0.6814，P＞0.05）。納入標準：①確診為婦產科手術患者；②均屬自愿參與，并簽署知情同意書。排除標準：①肝、腎等器官功能嚴重不全者；②精神疾病患者；③藥物過敏患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法對照組患者應用常規護理，給予安慰、鼓勵、病情監護等。觀察組患者應用加強細節護理管理，措施如下：

第一，做好入院評估。產婦入院之后對其進行全面檢查和綜合評估，包括產婦情況、胎兒情況等，如果為急診手術產婦，也應在時間允許范圍內盡量完成檢查評估。

第二，制定護理方案。根據入院評估結果，制定個性化的圍術期護理計劃，既能保證護理資源合理分配，又能保證服務質量以及效率。護理計劃應當在護理記錄表中標明，并定期對計劃執行情況進行評估。另外，根據產婦實際情況的變化，護理計劃應當隨時進行適當調整。

第三，術前護理。在實施剖宮產手術之前，產婦由于擔心手術安全性以及胎兒情況、懼怕術后疼痛等，多會產生緊張、焦慮、恐懼等各種不良情緒，這對于手術的順利實施以及術后盡快恢復是十分不利的影響因素。為了最大限度保障手術效果，應當注重了解產婦心理動態，對產婦實施心理護理，另外應當詳細向產婦介紹剖宮產手術的安全性，并告知產婦手術醫生經驗豐富，從而使產婦的不良心理得以消除。同時還應當完善各項術前準備。

第四，術中護理。產婦進入到手術室后，離開了家人的陪護，需要獨自面對手術，此時護理人員應當給予產婦足夠的心理支持，鼓勵、安慰產婦，使她們能夠保持平穩的心態接受手術。對于急診剖宮產產婦，及時將各類手術所需器械、物品、藥品準備齊全，以便能夠及時對發生意外情況的產婦展開有效救治。另外，護理人員應全程陪護在產婦身邊，通過安慰、鼓勵的語言，堅定的眼神，增強產婦信心。同時告知產婦不要緊張，可通過深呼吸方法調整情緒，不要大喊大叫，保存體力，提升手術耐受力，這對于術后盡快恢復十分有利。術中對產婦各項生命體征嚴密監測，如有異常，及時提醒醫生處理。對窘迫胎兒及時清理氣道，給予吸氧。術畢清點好各種手術物品之后再關腹。

第五，術后護理。術后24h 內加強巡視，做好生命體征監測以及并發癥觀察，如有異常及時給予有效處理。術后早期對產婦實施腹部按摩以促進子宮收縮，預防產后大出血，指導產婦及早開展康復訓練，促進排氣排便，并提升機體抵抗力。另外需要指導產婦母乳喂養知識、護理知識等，提升母乳喂養成功率。做好手術切口護理以及疼痛護理，減少并發癥的發生。

2 結果

兩組患者的焦慮、抑郁、護理質量評分、疼痛評分進行比較，觀察組的焦慮、抑郁、疼痛評分更低，護理質量評分更高，差異有統計學意義（t=4.2104、3.5164、4.1267、3.8415，P＜0.05）。

3 討論

近年來，我國醫療條件以及醫療技術水平均有了大幅提升，同時患者以及家屬也具有越來越強的健康意識以及維權意識，因此他們對臨床醫療以及護理都提出了更高的要求。尤其是在婦產科，接受剖宮產手術的產婦人數越來越多，產婦以及家屬對于護理質量也更加重視，稍有不慎，便極易導致護患糾紛。

因此，應當十分重視對婦產科手術產婦的護理工作。本研究通過對婦產科手術產婦實施圍術期整體護理，結果表明手術時間更短，產婦術后恢復更快，滿意度更高。