為什么要做病理檢查

本刊編輯 劉國(guó)昇

體檢中發(fā)現(xiàn)機(jī)體長(zhǎng)了腫塊，生怕是個(gè)惡性腫瘤，醫(yī)生建議做病理檢查，以此來(lái)判斷腫塊是良性的還是惡性的腫瘤。

為什么檢查出腫塊就要做病理檢查呢？平常體檢中，身體被檢查出哪些情況需要做病理檢查？病理檢查為什么被稱為疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)？“息肉”是屬于“肉瘤”的一部分嗎？會(huì)不會(huì)變成惡性腫瘤呢？

什么是病理檢查？

病理檢查是從人體取下來(lái)的組織、細(xì)胞或體液，制作成玻璃切片，在顯微鏡下檢查，通過(guò)觀察細(xì)胞和結(jié)構(gòu)有哪些異常來(lái)判斷患者患得是什么疾病。

什么時(shí)候做術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后病檢

當(dāng)患者身體發(fā)現(xiàn)腫塊之后，一般醫(yī)生先建議行CT 或者磁共振等檢查，如果這些檢查不能明確腫塊的性質(zhì)、與周邊組織的關(guān)系等，將來(lái)要通過(guò)手術(shù)來(lái)切除腫塊。這時(shí)就有必要對(duì)它進(jìn)行術(shù)前的病檢，來(lái)了解這個(gè)腫塊的性質(zhì)，從而決定下一步治療的方法及手術(shù)的范圍和方式。

如果說(shuō)通過(guò)術(shù)前的活檢，仍然不能明確它的診斷，這時(shí)候就需要做術(shù)中病檢。術(shù)中病檢就是直接把病灶切除，將病灶中最典型的位置送到病理科進(jìn)行檢查，判斷這個(gè)病灶到底是什么性質(zhì)，從而決定后續(xù)手術(shù)的方式和范圍。

術(shù)后的病理檢查，指的是病灶完全地切除后，并且附帶有周圍組織的切除，這時(shí)候做的檢查，是為了完善了解疾病的全貌，從而決定了后續(xù)的治療。

惡性腫瘤包括癌和肉瘤

“癌癥”是泛指所有惡性腫瘤，包括癌和肉瘤。例如：肝癌、胃癌、白血病、淋巴瘤等。“癌”是“癌癥”的一部分，專指的人體中上皮來(lái)源的惡性腫瘤，例如：胃癌、皮膚鱗狀細(xì)胞癌、肝癌、肺癌等。

平常所說(shuō)的“肉瘤子”是指表面突起，一個(gè)或一塊柔軟的、像肉樣的新生物，例如“鼻息肉”“宮頸息肉”“脂肪瘤”等，并不是病理學(xué)中的“肉瘤”。“息肉”中的“息”是指“利息”，這個(gè)所謂的“利息”，就是“多余出來(lái)的肉”，是指突出表面的、多余的肉。這個(gè)多余出來(lái)的肉比較常見于子宮頸息肉、鼻息肉，這些都是炎癥刺激局部增生出來(lái)的一塊肉。

病理學(xué)中“肉瘤”是指間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤，間葉組織是指上皮組織以外的組織，例如肌肉、骨頭、脂肪等，所以對(duì)應(yīng)就有“脂肪肉瘤”“纖維肉瘤”“骨肉瘤”。