圍術期優質護理在老年急性結石性膽囊炎患者中的應用分析

趙藝杏

【摘要】目的：分析在老年急性結石性膽囊炎患者中圍術期優質護理的應用效果;方法：本次研究對收治的94例急性結石性膽囊炎老年患者進行護理，使用隨機數表法將全部患者分別納入參照組（n=47）和干預組（n=47），參照組實施常規護理，干預組實施圍術期優質護理，比較兩組患者對護理滿意評分以及術后并發癥發生率;結果：干預組各項護理指標滿意度評分均高于參照組，組間差異顯著（P<0.05），而干預組患者術后并發癥發生率（4.26%）低于參照組（17.02%），兩組差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：對急性結石性膽囊炎老年患者實施圍術期優質護理，利于減少術后并發癥，提升整體護理質量和患者滿意程度。

【關鍵詞】圍術期;優質護理;老年患者;急性結石性;膽囊炎

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-122-02

急性結石性膽囊炎是臨床常見急腹癥，發病后疼痛嚴重，會嚴重影響患者身體健康狀況。臨床中主要采用手術方式進行治療，但由于手術屬于有創性操作，術后會給患者造成一定疼痛，甚至引發感染，延緩患者恢復時間，加重其疼痛程度，嚴重降低患者生活質量。因此，術后應配合使用相應護理方式進行干預，加快患者恢復[1]。本次研究主要探討在老年急性結石性膽囊炎患者圍術期優質護理的應用效果，具體分析如下，

1資料及方法

1.1一般資料

以我院2017年1月至2019年6月收治的94例急性結石性膽囊炎老年患者為護理對象，經臨床診斷白細胞總數>10×109/L，核左移，膽囊區存在陽性結石，膽囊增大，壁厚>4mm，將全部收治對象多為研究目標，本次研究醫院倫理委員會批準同意，且患者簽訂知情同意書，設置參照組與干預組，每組均47例，參照組：男25例，女22例，年齡56-82歲，平均年齡（68.9±2.6）;干預組：男26例，女21例，年齡57-81歲，年齡均值（69.1±2.1）歲;比較兩組患者一般資料，P>0.05，差異無統計學意義。

1.2方法

參照組：實施常規護理措施，護理內容包含對術后患者急性創傷檢查、疼痛護理、用藥指導、提供飲食建議以及簡單健康宣教等。

干預組：實施圍術期優質護理，具體護理：①術前：與患者進行溝通，消除其負面情緒;并協助患者做好相關準備工作;詳細告知患者病情、手術方式，通過講述疾病成功案例，提升患者治療信心與治療配合度;同時密切觀察患者病情，及早使用抗生素進行預防護理[2]。②術中：全程監測患者生命提升變化;使用溝通等方式幫助患者穩定情緒;做好室內溫度和濕度控制;及時將患者情況告知醫生，針對異常現象及時進行處理。③術后：為患者提供安靜舒適休息環境;定時對其進行血壓、心率、脈搏等生命體征進行檢測;根據患者耐受程度，采用藥物、穴位按壓和熱敷等方式緩解患者疼痛程度;患者清醒后幫助其調整至適合體溫;協助患者定時翻身，防止出現壓瘡;鼓勵并協助患者及早下床活動，防止腸黏連;密切觀察患者創口狀況定時更換敷料，防止滲血、滲液;做好導管管理和術后心理干預，加快患者恢復[3]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者對護理人員服務態度、健康教育、日常溝通、生活護理和病區管理幾方面評分，使用醫院自制滿意度調查表，由患者進行評分，總分為100分，分數越高護理方式實施價值越高。

統計兩組患者水電解質紊亂、肺炎、感染和切口出血幾項并發癥發生率，發生率越低護理方式對患者作用愈加明顯。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗;計數資料以百分數（%）表示，采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對滿意方式滿意評分比較

觀察組患者對各項護理指標滿意度評分均高于參照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2術后并發癥比較

干預組患者并發癥發生率為4.26%，參照組為17.02%，兩組發生率差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3討論

對老年急性結石性膽囊炎患者治療，主要使用手術方式，一般而言，在腹腔鏡手術治療下患者手術創傷較小，與傳統手術方式相比，對患者傷害明顯減小，但術后處理不當易引發感染等問題，甚至是患者治療。因此，可采用適合方式進行干預，以往護理中主要采用用藥指導和飲食干預等方式，可起到一定改善效果，但與優質護理方式相比，存在明顯應用不足。有關研究表明，通過對患者進行優質護理，可加快其恢復[4]。

本次研究結果顯示，兩組各項護理指標滿意度評分和患者術后并發癥發生率比較，干預組均優于參照組，組間差異顯著（P<0.05）。可見相較于常規護理方式，優質護理對急性結石性膽囊炎患者圍術期護理效果更加理想，既可提升患者對護理滿意程度，又可減少并發癥發生率，輔助治療效果良好，能夠幫助患者快速恢復。

綜上所述，老年急性結石性膽囊炎患者圍術期護理中，實施優質護理，能夠切實落實健康教育、生活護理等措施，加強對各個環節控制，減少術后并發癥，為患者提供優質醫療服務，利于患者術后快速康復，具有較高臨床應用價值。

參考文獻

[1]龐潔凈.老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期護理干預效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（05）：524-525.

[2] 謝艷芳.老年急性結石性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊切除術圍術期舒適護理效果觀察[J].河南外科學雜志，2018，24（06）：184-185.

[3]焦曉敏.老年急性結石性膽囊炎患者圍術期優質護理的護理效果觀察[J].數理醫藥學雜志，2017，30（11）：1692-1695.

[4]劉培會.老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期實施優質護理的效果觀察[J].中國社區醫師，2017，33（05）：113-114.