全程優質護理干預對多發性肋骨骨折并血氣胸患者康復效果的影響

劉光杰

摘要：目的 研究全程優質護理干預對多發性肋骨骨折并血氣胸患者康復效果的影響。方法 選取2019年6月至2019年12月我院收治的多發性肋骨骨折并血氣胸患者100例作為研究對象，將其分為兩組，每組50例，分別為對照組與觀察組。給予對照組患者進行常規護理，給予觀察組患者進行全程優質護理。對比兩組患者的康復效果以及滿意度情況。結果 觀察組的護理總有效率明顯高于對照組的護理總有效率（P<0.05）;觀察組患者的骨折愈合時間、住院時間明顯少于對照組（P<0.05）。結論 全程優質護理干預對多發性肋骨骨折并血氣胸患者康復效果的影響明顯，能有效簡短患者的康復時間，減少并發癥發生概率，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：全程優質護理;多發性肋骨骨折并血氣胸患者;康復效果

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-106-02

近年來交通事故、工傷事故、意外創傷等事件頻頻發生，多發性肋骨骨折的病例也有逐年增長的趨勢[1]。多發性肋骨骨折是指患者肋骨骨折的部位有2個或者2個以上的骨折情況，通常此類患者會伴有血氣胸，以致患者呼吸困難、胸痛、咳嗽，以及出現呼吸窘迫綜合征，并且此類患者還易發生休克、急性肺水腫的病癥，對患者身體造成比較嚴重的影響，對患者的心理承受能力也是比較艱巨的考驗[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月至2019年12月我院收治的多發性肋骨骨折并血氣胸患者100例作為研究對象，將其分為兩組，每組50例，分別為對照組與觀察組。給予對照組患者進行常規護理，給予觀察組患者進行全程優質護理。對照組男27例，女23例，年齡24～74歲，平均（42.35±4.52）歲;觀察組男26例，女24例，年齡23～75歲，平均（42.45±5.22）歲。選取標準：符合《臨床診療指南-胸外科分冊》中關于發性肋骨骨折并血氣胸臨床診斷標準;無腹部或胸部手術史。排除標準：有全身系統疾病者;嚴重的肝、腎功能不全者、嚴重血液系統疾病者。所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

給予對照組與觀察組患者均開展一般常規護理，包含：生命體征監測、觀察患者癥狀、檢查患者傷口、日常換藥等。

給予觀察組患者開展全程優質護理。①心理健康干預：出現此類較為嚴重的創傷的患者情緒不易穩定，一般會更加擔憂自己的身體狀況，會擔憂此病對日后生活有長期不利的影響，有的家庭經濟不太好的患者會為醫藥費焦慮，為家人帶來負擔感到內疚等心理活動;護理人員積極主動與患者以及其家屬保持良好的溝通交流，講解此病癥治療的積極意義，疏導患者的負面情緒，幫助其保持正確面對生活的態度，保持對未來的希望。②排痰護理：此類患者在休息時會出現不易排痰的情況，護理人員需示范教導患者及其家屬如何幫助患者排痰，避免因排痰問題引發患者呼吸困難以及肺部感染的情況發生。③引流管護理：告知患者及其家屬使用引流管的注意事項，講解引流管的重要性，為避免發生引流管脫落或折疊的情況，應當固定好引流管，將水封瓶置于胸腔下50 cm 處，拔管時需囑咐患者保持吸氣，快速地拔出引流管，用厚無菌敷料+凡士林對胸壁創口進行封閉包扎、固定;④注重觀察：每隔1小時護理人員監測患者生命體征1次，并觀察患者的血壓、瞳孔、呼吸變化等情況，如有異常及時匯報主治醫生[3]。

1.3 評價標準

對比對照組與觀察組的康復效果，包含骨折愈合時間、臨床護理效果、并發癥發生率、住院時間。臨床護理效果分無效、有效、顯效;無效：患者經護理后臨床癥狀無任何改善或者加重，拔管時間>20天;有效：患者經護理后胸部局部按壓會有疼痛感，僅在劇烈咳嗽時會出現少量的咯血情況，拔管時間 8～20天;顯效：護理后患者無胸部疼痛等癥狀，拔管時間<8天。

1.4 統計方法

選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以[n（%）]表示，組間療效采用x²檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果對比

觀察組患者護理總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表 1。

2.2 護理質量對比

觀察組患者的骨折愈合時間、住院時間明顯少于對照組，護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表 2。

3 討論

多發性肋骨骨折是指患者肋骨骨折的部位有2個或者2個以上病癥，通常此類患者會伴有血氣胸，以致患者呼吸困難、胸痛、咳嗽，以及出現呼吸窘迫綜合征，還易發生休克、急性肺水腫，對患者身體造成比較嚴重的影響，對其心理也會造成一定影響。本次我院選取100例多發性肋骨骨折并血氣胸患者開展了全程優質護理對此病康復效果的影響。經研究，對照組患者的護理總有效率為81.82%，觀察組患者的護理總有效率為98.18%，觀察組的護理總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;對照組患者的骨折愈合時間、住院時間、護理質量評分分均顯著優于對照組（P<0.05）。這說明全程優質護理對多發性肋骨骨折并血氣胸患者的康復有積極的影響，可提升護理的總有效率，明顯改善患者的臨床癥狀，減少并發癥的發生，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]王蕾， 王芳， 陳甜甜. 全程優質護理在多發性肋骨骨折并血氣胸患者護理質量與滿意度的影響[J]. 護理學， 2019， 008（002）：P.83-87.

[2]陳芳， 余婷. 全程優質護理在多發性肋骨骨折并血氣胸患者護理質量與滿意度的影響[J]. 重慶醫學， 2017（46）：177.

[3]張琪， 李寶蘭. 全程優質護理在多發性肋骨骨折并血氣胸患者護理質量與滿意度的影響[J]. 醫學信息， 2016， 029（030）：168-169.

[4]黃桂松. 全程優質護理在多發性肋骨骨折并血氣胸患者護理質量與滿意度的影響[J]. 中國保健營養（下旬刊）， 2012， 022（005）：954-955.