陰道分泌物常規鏡檢與三聯檢結果對比分析

楊澤 楊艷秋 陳艷華

摘要：目的? 對比分析陰道分泌物常規鏡檢與三聯檢結果。方法 本次研究對象為我院2020年04月1日--2020年4月30日收集婦科門診1781份陰道分泌物標本，對其同時采取常規鏡與三聯檢進行霉菌、滴蟲、陰道加德納菌檢查，對比兩種檢查方式的結果。結果 常規鏡檢與三聯檢在霉菌檢出率上差異無統計學意義，p>0.05;三聯檢在滴蟲和陰道加德納菌檢出率上明顯優于常規鏡檢，差異具有統計學意義，p<0.05。結論 在婦科檢測中對陰道分泌物采取常規鏡檢與三聯檢結果在霉菌檢測上檢出率相當，在滴蟲和陰道加德納菌檢測上三聯檢明顯高于常規鏡檢，為確保檢測結果的準確性可考慮兩者同時進行，可提高陽性檢出率，值得臨床上推廣使用。

關鍵詞：陰道分泌物;常規鏡檢;三聯檢

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）04-079-02

女性生殖道發生感染情況是婦科臨床上比較常見的一類疾病，該疾病具有發病率高、復發率高、流行范圍廣的特點，陰道分泌物作為女性生殖系統分泌的液體，主要由陰道黏膜滲出液、宮頸腺體以及子宮內膜分泌混合而成，臨床上又稱其為白帶[1]。臨床實上檢查陰道分泌物大多數采用常規顯微鏡法，該方法簡單快速易操作，但是報告的準確性受到多方面因素影響，與檢測人員的工作經驗和技術水平有關，存在主觀性強、漏診率高的缺點[2]。三聯檢將針霉菌、滴蟲、陰道加德納菌的抗體包被于統一檢測板，可同時對霉菌、滴蟲、陰道加德納菌經常檢測[3]。為進一步了解陰道分泌物常規鏡檢與三聯檢結果，現對我院2020年04月1日--2020年4月30日收集婦科門診1781份陰道分泌物標本進行常規鏡與三聯檢，結果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2020年04月1日--2020年4月30日收集婦科門診1781份陰道分泌物標本，年齡在20-50歲之間，平均年齡為（42.79±0.72）。納入標準：（1）患者有性生活史，存在典型陰道炎癥狀;（2）近1月未使用過陰道用藥;（3）進行分泌物檢測或者婦科檢測時發現分泌物異常需要進行分泌物檢測的患者;（4）患者知情并同意。排除標準：（1）無性生活史患者，近期有使用過陰道用藥的患者，不愿意參加本次研究的患者。

1.2方法

針對需要進行陰道分泌物患者進行雙份取樣，一份采用常規鏡檢：直接將陰道分泌物涂片在顯微鏡下進行觀察霉菌、滴蟲、陰道加德納菌;另一份采用三聯檢方法：采取白色念珠菌、陰道毛滴蟲、陰道加德納菌抗原聯合檢測試劑（北京泰格科信生物科技有限公司），嚴格按照試劑盒說明書操作，對霉菌、滴蟲、陰道加德納菌進行檢測。

1.3評價指標

如果堅持不一致或者檢測結果為弱陽性時，可采用培養法進一步進行甄別，最終結果根據患者的臨床癥狀、體征及輔助檢查進行陽性結果判定。

1.4統計學處理

本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用χ?檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩種方法檢出率情況比較

1781人份陰道分泌物標本中，常規鏡檢霉菌有135人份，檢出率為7.58%，三聯檢測出霉菌有142人份，檢出率7.97%;常規鏡檢滴蟲11人份，檢出率0.62%，三聯檢測出滴蟲38人份，檢出率2.13%;常規鏡檢陰道加德納菌329人份，檢出率18.47%，三聯檢測出陰道加德納菌上機檢出590人份，檢出率33.13%，常規鏡檢與三聯檢在霉菌檢出率上差異無統計學意義，p>0.05;三聯檢在滴蟲和陰道加德納菌檢出率上明顯優于常規鏡檢，差異具有統計學意義，p<0.05，詳見表1。

3討論

我國醫療技術還在不斷發展，其中醫療水平的提高對確保檢測結果準確性有著重要作用。臨床檢驗的結果對臨床診斷以及治療具有重要作用，能為患者的病情診斷以及治療方案的選擇提供依據。婦科陰道炎是比較常見的一類疾病，如不及時采取治療措施容易導致流產、早產、不孕不育等情況發生，對婦女生理及心理健康造成威脅，因此正確診斷陰道炎顯得尤為重要。近年來隨著抗生素藥物的使用，引起耐藥性和病原體變異，增加實驗室對病原體的診斷難度，在實際工作中，患者往往不是單一病原體感染，大部分為多種病原體混合感染，因此多種病原體混合感染實驗方法越來越普及[4]。三聯檢方法主要針對三種病原體進行檢驗，采用乳膠層析法，對霉菌、滴蟲、陰道加德納菌進行檢測。本次研究結果顯示，常規鏡檢與三聯檢在霉菌檢出率上差異無統計學意義，p>0.05;三聯檢在滴蟲和陰道加德納菌檢出率上明顯優于常規鏡檢，差異具有統計學意義，p<0.05，表明采用三聯檢在檢測滴蟲和陰道加德納菌方面的檢出率較高，具有更大優勢。

4結論

綜上所述， 在婦科檢測中對陰道分泌物采取常規鏡檢與三聯檢結果在霉菌檢測上檢出率相當，在滴蟲和陰道加德納菌檢測上三聯檢明顯高于常規鏡檢，為確保檢測結果的準確性可考慮兩者同時進行，可提高陽性檢出率，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]林真， 陳君穎， 鐘秀珍，等. 廈門地區陰道分泌物多項檢查結果的回顧性分析[J]. 檢驗醫學與臨床， 2012， 000（020）：2604-2606.

[2]朱美英， 陳春雷. 陰道分泌物檢測技術發展的探討與體會[J]. 中國衛生檢驗雜志， 2014， 024（003）：439-440.

[3]丁金龍， 樓秀敏， 沈瑛，等. BV三聯法在細菌性陰道病診斷中的應用與評價[J]. 中國微生態學雜志， 2006， 018（005）：407-408.

[4]吳海燕， 姜鴻， 趙楊，等. 紅外視頻眼震觀察系統輔助下床旁三聯檢查與冷熱試驗的一致性分析[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2016， 051（008）：578-582.