結核瘤應用血府逐瘀湯治療的效果研究

劉文雯

摘要：血府逐瘀湯源于清代，擁有理氣活血化瘀的療效，為了探討血府逐瘀湯治療結核瘤的應用效果，本文將從古籍中的血府逐瘀湯、現代的相關研究、未來研究展望三方面論述，對血府逐瘀湯的療效進行總體上的闡述。

關鍵詞：結核瘤;血府逐瘀湯;效果

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-055-02

肺結核瘤又被稱作肺結核球，不屬于腫瘤，是肺部結核的特殊形態。由于與肺結核的癥狀極為相似，結核瘤的發生較為隱蔽，多表現低熱（一般午后較嚴重），盜汗、感到乏力、消瘦、月經失調、咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、呼吸困難等癥狀，少數患者無臨床表現只有在接受檢查時才能發現[1]。男性發病率略高于女性，40歲以下的患者居多，病因多為感染結核病毒或接觸過傳染源。血府逐瘀湯作為中藥湯劑的一類，能夠活血化瘀、行氣止痛。可治療胸中血瘀，血瘀常表現為難以愈合的頭部和胸部疼痛，干嘔內熱等，臨床表現常為內熱瞀悶，心悸怔忡、失眠多夢、急躁易怒、入暮潮熱、舌部瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊等。用于治療風濕性心臟病、肋軟骨炎之胸痛、腦血栓形成、高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、神經官能癥等由于瘀阻氣滯引起的疾病居多[2]。本文意在研究結核瘤應用血府逐瘀湯治療的效果，具體綜述如下文。

1 古籍記載

對血府逐瘀湯最早的記載見于清代王清任的《醫林改錯》，主要成分為桃仁、紅花、生地、當歸、川芎、赤芍、柴胡、枳殼、甘草、牛膝、桔梗。其中桃仁、紅花、生地、當歸、川芎被稱作桃紅四物湯，具有活血、祛瘀、補血的功效，赤芍、柴胡、枳殼、甘草稱為四逆散，發揮疏肝理氣和營的作用，能夠標本兼顧，有升有降，行氣活血[3]。胸痛、咳嗽是結核瘤的主要癥狀，《內經素問·舉痛論篇》對此也有相關記載。

2 現代研究[4，5]

在不斷的醫學實踐過程中，血府逐瘀湯被證實對治療多種疾病均有一定療效。

2.1 治療痛經

痛經在臨床婦科疾病中較為常見，婦女在經期前或經期間小腹產生疼痛，疼痛甚至可延伸至腰骶部，嚴重時，患者還會惡心、嘔吐、手足溫度低、出冷汗，需及時前往醫院檢查治療。現代醫學中，痛經又分為原發性和繼發性，原發性痛經由前列腺素升高引起，生殖系統本身并無器質性變化，在痛經患者中占比較大，對日常生活帶來了較大影響。目前，對于痛經的治療，西醫和中醫都有一套系統的療法，西醫常用雌激素類藥物，中醫療法辨證施治，對痛經治療效果較好，血府逐瘀湯就是療效較好的處方之一。

2.2 精神、感覺類異常

由目前的研究得出，在活血祛瘀劑中，血府逐瘀湯對于治療精神、神志類疾病以及病位以腦部為主的其他疾病具有一定療效，如精神分裂癥、外傷性精神障礙、乳腺癌伴隨精神障礙、更年期抑郁癥、廣泛性焦慮、小兒精神發育遲緩等。

2.3 治療結核瘤

也有研究證實，血府逐瘀湯對于結核瘤的治療也有一定效果。血府逐瘀湯能夠控制結核瘤的發展，除此之外，血府逐瘀湯聯合西醫治療能夠對TBP胸膜增厚患者機體炎性反應和纖維蛋白滲出起到明顯的減輕效果，控制胸膜肥厚，減輕相應癥狀，提高治療效果。

3 展望與討論

血府逐瘀湯能夠活血祛瘀、行氣止痛，對于治療“胸中血府血瘀”導致的疾病具有很好的療效，桃仁、紅花作為君藥，能夠活血祛瘀，川芎、赤芍、牛膝作為臣藥，起到了活血祛瘀、清熱涼血的作用，當歸、生地作為佐藥，能夠養血益陰，桔梗、枳殼、柴胡起到行氣解郁的作用，甘草起到調和作用。具有活血化瘀但不傷正、舒肝理氣但不耗氣的優勢[6-8]。

經過不斷的深入研究，血府逐瘀湯對于多種疾病均有療效：結核瘤，痛經，由淤血阻滯和肝郁氣滯引發的冠心病，由氣滯血瘀引發的急性腦梗死或疾病后遺癥，由氣滯血瘀、肋軟骨炎或肋間神經炎引起的胸部刺痛，由肝郁氣滯、瘀血阻滯引起的睡眠障礙，由肝郁氣滯、瘀熱內結引起的焦慮障礙，由肝郁氣滯，瘀血阻滯引起的不寧腿綜合征，由肝郁氣滯，瘀血阻滯引起的抑郁癥焦慮狀態，慢性便秘（老年群體為主），由瘀熱內結引起的盜汗。除此之外，血府逐瘀湯還能對精神異常進行緩解，對于精神類障礙的治療，其他中藥也被發現有一定療效，例如對于廣泛焦慮、術后譫妄、癔癥、肺性腦病患者，可給予防己地黃湯進行治療[9，10]。需要根據病情辨證施治，異病同治。中醫認為“怪病多瘀”，瘀血與多種疾病之間均有密切的聯系，只要抓住瘀血的致病機理，就能夠進行針對性的治療。

如今，中醫療法由于成本低、副作用小、效果良好、治療范圍廣，逐漸被人們接受，國內外的研究中，均認同了中醫藥的神奇療效，中藥治療、針灸推拿治療在國外也頗受歡迎。在現代醫學中，我們仍然需要繼續研究中醫藥的治療作用，研究中醫古籍，并用現代方法對處方加以改良，利用中醫治療的獨有優勢，使其走向世界，發揚光大。綜上所述，血府逐瘀湯對于治療結核瘤具有較好的效果，值得借鑒、推廣、不斷發展。

參考文獻

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