淺談臨床護生的思想教育管理

吳 霞

（湖北省武漢市武鋼二醫院護理部 湖北 武漢 430085）

護生臨床實習是將基礎知識、基本理論與臨床技能相結合的關鍵階段，是護理教育的一個十分重要的環節。臨床實習不同于在校教育，護生遠離了熟悉的校園環境，由學校生活轉向醫院生活，學生的身份發生了重大變化，相應出現一系列思想問題，直接影響護生的實習質量，有針對性的思想教育及心理健康教育才能達到更好的實習效果。我院作為教學醫院，每年都要接收大量的護理實習生。結合我院護生在實習中存在的思想問題及現狀，就提高思想教育管理進行如下探討。

1 臨床護生存在的思想問題

1.1 部分護生不能適應身份的轉變，對新環境的適應能力差：主要表現在實習初期。首先是對陌生環境及繁重的工作不適應，對帶教老師、病患的關系或多或少產生恐懼心理。其次大多數護生是獨生子女，從小就習慣被照顧，現在反過來要照顧別人，心理上難免產生諸多的不適應。

1.2 盲目的熱情或恐懼：實習初期大部分護生對實習生活充滿期待，對工作盲目熱情，任何操作都躍躍欲試，帶教老師一不留神護生就自行單獨操作，造成安全隱患。還有部分護生依賴心理較重，剛接觸護理工作不能很快上手，與病患的溝通技巧不足，病人稍不滿意就不知所措，對工作產生盲目恐懼。

1.3 自我約束放松：護生在實習中期，適應了工作環境與工作模式，松散的情緒隨之出現。相對校園生活，實習生活無學校老師媽媽式的管理，部分護生不加自我約束，沉迷娛樂與交際，放松專業學習。

1.4 操作壓力：隨著人們法律、維權、消費意識的普遍增強，對護理安全及護理質量都提出了更高的要求。護生在學校都是在模型上操作，面對真實的病人會產生緊張與焦慮，加上有些病人不信任護生操作，拒絕或刁難都會使護生產生畏懼心理。另外，護生個人能力有強有弱，掌握的知識有多有少，帶教老師的要求又不盡相同，都會使護生在操作時感到壓力。

1.5 就業壓力：近年來優質護理服務的開展令護理專業就業問題相對較好，但一些個人原因和社會競爭令部分護生感到就業壓力。

1.6 部分護生對護理工作不理解，產生抗拒心理：護理工作強度大、風險大、責任大、壓力大，部分護生在臨床實習一段時間后，發現和理想中白衣天使的生活存在差異，心理落差大，對自己選擇專業產生后悔，工作缺乏主動與熱情，產生抗拒心理。

2 思想教育管理方法

2.1 崗前教育，是做好護生思想工作的前提

2.1.1 思想教育：下崗前首先進行思想教育講座，提示她們角色轉換要提前做好心理準備，為她們預測將面臨的困難和壓力，引導正確認識自己和護理工作，用積極的事例引導護生面對困難和壓力，不逃避，不退縮，不漠視，學會傾訴和傾聽，與同學、老師、病人之間要保持良好的交流與溝通，積極吸收他人的經驗，努力克服自身不足。

2.1.2 技能教育：通過基礎操作培訓及急救技術培訓，可讓護生掌握最基本的臨床操作流程及急救技術，可以勝任簡單的臨床工作，便于增加護生和帶教老師的配合度，增強自信心，幫助護生更快地融入到科室的日常工作中去。

2.1.3 溝通技巧教育：教育學生使用通俗易懂的方式與患者溝通，尊重患者，保護患者隱私，贏得患者的信任和尊重。作為實習生，對帶教老師、同科室的護士、醫生要尊重，虛心學習，有效溝通。

2.1.4 崗前熟悉環境：下崗前一天帶領護生熟悉醫院環境，介紹相關科室情況，放映醫院介紹片，幫助護生認識和熟悉醫院，產生歸屬感。到崗后護士長介紹科室環境，熟悉儀器設備，消除護生緊張情緒。

2.1.5 規章制度教育：學習醫院各項規章制度及實習管理相關要求，嚴格照章辦事，用規章制度約束實習期間的工作與生活。

2.1.6 安全教育：強調實習期間的人身安全和醫療安全，提高自身自我保護及安全防范意識。注意院感知識學習，加強職業預防。

2.2 護生在崗期間多了解多關心，發現問題及時疏導

2.2.1 每周下臨床了解護生的工作、思想情況，多與護士長、帶教老師、實習組長溝通，及時發現護生可能存在的思想問題，及時給予疏導。隨時熱情接待每一位需要幫助的護生，尤其是有負面情緒的護生，與她們做朋友，真誠給予幫助與開解。注意及時與校方溝通。

2.2.2 積極與患者溝通，改變患者的態度和意識，讓病人理解并支持護理教育工作，從而創造良好的實習氛圍，為護生盡可能多創造動手機會，減輕護生操作壓力。

2.2.3 加強帶教老師責任心，認真傾聽護生的訴求，耐心指導，不急不躁。帶教老師的良好態度能有效緩解護生緊張情緒。

2.3 禮儀培訓：幫助護生提升自身氣質，具有職業修養，在激烈的社會競爭中脫穎而出。

2.4 職業榮譽感的培養：帶教老師在學生面前要注意言行舉止，不能將工作中的不良情緒傳遞給學生，在護生出現畏難、緊張、恐懼、沮喪、抗拒等情緒時，要正面引導，積發護生的職業榮譽感，調動她們的工作積極性。

綜上所述，影響護生臨床實習期間思想變化的因素很多而且相互影響，隨著教學改革的深入和醫學模式的轉變，加強護生在實習期間的思想教育和管理在臨床實踐教學中將面臨一系列新的挑戰。因此，只有注重護生思想教育管理，改進教學環節，強化教學管理，激發護生學習的主觀能動性，才能有效提高臨床實習質量，才能真正培養出合格的護理人才。