優質護理服務對乳腺癌患者護理干預中康復及生活質量的影響①

何文華

(河南中醫藥大學第一附屬醫院乳腺外科，河南 鄭州 450000)

乳腺癌是一種常見的婦科腫瘤疾病，世界權威調查機構公布，該病癥已成為繼宮頸癌之后的第二大女性殺手[1]。且近年來該癥患病人群呈日益年輕化趨勢，嚴重威脅著女性的身體健康。對于此癥臨床上多采用手術治療的方式，而患者一但接受手術治療則代表會有一定的侵入操作及創傷發生。且當病灶切除后，患者仍還需接受適當的化療才能控制病情。絕大多數的患病女性因其病程及治療的進展，導致了自身形體缺陷，嚴重打擊了自身的信心，同時對患者及其家庭也帶來極大的負面影響[2]。隨著醫療水平的提高和患者需求的變化，傳統護理服務模式已不被患者所滿足。而優質護理服務能使患者心理、生理以及社會適應能力方面都達到最高狀態，減輕患者的不適，臨床治療中逐漸得到應用[3]。本文就優質護理服務就乳腺癌患者護理干預中康復及生活質量的影響進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017-12～2018-12作為本次研究時段，選擇河南中醫藥大學第一附屬醫院就診的158例乳腺癌患者為研究對象。基于雙色球抽取，隨機均分成立對照和觀察兩組，每組79例。兩組分別采用常規護理干預和優質護理服務干預。對照組患者年齡為28～60歲，平均(45.21±5.13)歲，左側40例，右側39例，Ⅱ期39例，Ⅲ期40例；觀察組患者年齡29～61歲，平均(46.02±5.11)歲，左側40例，右側39例，Ⅱ期38例，Ⅲ期41例。兩組患者對本次實驗均知情并同意，在一般資料方面無統計學差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組對象實施常規護理干預，根據患者的診斷結果和具體病情制定護理計劃，參照科室相關規定實施具體護理措施。

觀察組對象則給予優質護理服務干預措施，具體措施包括：(1)環境護理。為患者營造舒適、干凈的康復環境，日常用品及時更換，注意保持開窗通風，勤消毒。(2)健康教育。為患者講解有關乳腺癌的相關知識，幫助患者樹立積極治療的信心，采用分發小冊子等輔助手段進行健康宣教。(3)心理護理。術前與患者交流、溝通，了解患者心理狀態并進行簡略評估。根據評估結果，制定有針對性的心理疏導措施，醫護人員需加強與患者溝通，了解患者愛好，適當布置患者的住院環境，讓患者感到舒適。為患者列舉治愈成功的案例，消除患者緊張、恐懼的心理。加強與患者家屬的溝通，讓患者家屬了解治療和護理措施的重要性，取得家屬的信任感。通過家屬，搭建與患者溝通的橋梁，并給予患者關懷和安慰，提高患者治療依從性。(4)飲食計劃。根據全面評估結果指導患者飲食，促使患者多食新鮮的蔬菜、水果和粗糧，禁忌辛辣、油膩。(5)功能鍛煉。術后1d待患者病情穩定后給予功能性恢復鍛煉，切忌劇烈運動?？勺尰颊哌M行適量的走動活動，每次10min，根據患者病情酌情加減運動時間?？筛鶕颊咝枨蠛拖埠貌シ乓魳芬蕴岣呋颊咤憻挿e極性，促進患者日常行為能力功能的恢復。

1.3 評價指標

(1)統計兩組患者的臨床治療效果。臨床治療效果包括心理狀態和日常生活能力，采用SAS、SDS進行心理評分，得分越高表明患者心理狀態越差；采用ADL對患者進行日常生活能力評分，得分越高表明患者日常生活能力越好。(2)統計兩組患者的生活質量改善情況。選用FACT-B對患者的生活質量進行評價，評分越高表明患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組患者的心理狀態評分明顯優于對照組患者的心理狀態評分；在日常生活能力評分方面，觀察組要較優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS、ADL評分對比分)

2.2 兩組患者生活質量情況

采用優質護理服務的觀察組患者的FACT-B評分明顯高于采用常規護理的對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比分)

3 討論

乳腺癌是一種惡性腫瘤，臨床上多采用手術切除病灶輔以化療的方法進行治療[4]。長期住院易導致患者產生緊張、焦慮的心情，由于過多的擔憂自己的身體狀況和病情變化，患者負面情緒較多、心理狀態較差。而患者長期處于負面情緒不僅會擾亂自身內分泌調節，還損害了患者免疫功能，促進了腫瘤的增長和擴散速度，引發一系列血流動力變化，加重病情，不利于治療和康復[5]。優質護理服務即近幾年中臨床中全新推廣干預服務理念，其貫徹全方位的護理責任制度及整體全面的基礎干預，將患者作為干預服務的核心，為其提供周全人性化的護理干預。而就其干預服務的過程中，干預人員不僅要從日常生活、機體舒適、人生安全等方面實施護理，更應積極考慮對象的各項心理狀況、社會、家庭等因素，真正做到全面優質的實施干預，進一步的提高干預服務質量。

針對乳腺癌常規的護理措施主要是為患者提供一定的知識教育及指導適當的術后活動，并沒有切實的從患者本身出發，無法照顧患者身理及心理等多方面的需求，更未仔細考慮患者于什么階段需要什么樣的鍛煉[6]。而優質護理模式則不同，它通過就環境、心理及身理等多方面要素為基礎，全方面的為患者帶來優質的服務。同時也利用科學的原理，根據患者的術后情況，在患者機體最恰當的時候予以了其適當的鍛煉，更利于患者機體的恢復。就本次試驗中，觀察組對象實施了全新的優質干預措施。其中主要包括布置溫馨、舒適的病房環境，為患者塑造良好的居住空間。按時開窗通風，定期消毒，及時更換患者的床單枕套等物品。調節病房內的溫度，為患者塑造一個輕松、舒適的康復環境，使患者心情愉悅。通過心理護理，幫助患者疏導和發泄不良情緒，建立良好的情緒和積極的治療信念，減輕對術后提醒變形的擔憂。此外，優質護理服務還重視與患者家屬的溝通和交流。家屬的支持可以讓患者堅定治療信心，主動參與到治療和康復工作中來。為做好患者的心理護理工作，醫護人員應以時刻飽滿的狀態面對患者，具備強烈的責任心和同情心，用自身的熱情和快樂來感染患者，為患者提供足夠的關懷和支持。心理護理工作應全面、細致的展開，才能幫助患者消除悲觀情緒，建立樂觀心理狀態，保證患者心理、身體的同時康復，提高患者術后生活水平和質量。

就本次試驗結果顯示，采用優質護理服務模式的觀察組患者在臨床療效方面明顯優于對照組，觀察組的日常行為能力評分和心理狀態評分明顯優于對照組。表明在乳腺癌患者的護理干預中應用優質護理服務模式能有效緩解患者不良情緒，實驗表明，優質護理服務除了在改善患者心理狀態、日常行為能力和生活質量方面作用顯著，還能有效提高患者滿意度。在優質護理服務期間，醫護人員通過與患者交流溝通、答疑解惑，滿足了患者的合理需求，讓患者對醫生的信任感和依賴感進一步提升，為塑造和諧的醫患關系打下基礎。而本次研究結果與國內外眾多研究結論相一致，肯定了本次試驗的準確性和合理性，但由于樣本較少、實驗時間較短等原因，還需進一步完善試驗措施和結論，提高試驗可信度。