枸櫞酸鉍鉀聯合泮托拉唑治療胃潰瘍的效果分析①

張 楠

(佳木斯市中心醫院消化內科,黑龍江 佳木斯 154002)

胃潰瘍作為消化系統疾病常見之一，早期的癥狀不顯著，經常容易被人們所忽視。一段期間過后，患者就會出現輕微的疼痛、灼燒感等，如果病情沒有得到及時的治療和有效地控制，就會引發胃穿孔或者胃出血等癥狀發生，后期可會導致癌變的發生，不僅為患者的生活健康帶來了影響，還嚴重危害著患者的生命安全[1]。因此，在臨床上主要以藥物治療為主，對患者給予泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療，具有顯著的治療療效。我院嘗試將近年來選取的78例胃潰瘍患者，開展具體的臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018-02～2019-03本院收治的胃潰瘍患者78例作為對象，根據我院治療方案隨機分為對照組和觀察組，每組各39例。其中，對照組患者給予枸櫞酸鉍鉀治療，觀察組患者在對照組治療基礎上增用泮托拉唑治療。對照組男20例，女19例，年齡18～70歲，平均(46.78±8.44)歲，病程4～10年，平均(4.92±2.27)年；觀察組男21例，女18例，年齡19～71歲，平均(47.76±8.36)歲，病程3～10年，平均(4.66±2.43)年。兩組患者的年齡、病程等一般資料方面(P>0.05)，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組只采用枸櫞酸鉍鉀進行疾病的治療，劑量為110mg，(珠海保稅區麗珠合成制藥有限公司，國藥準字H10900075)，每天3次，10d一個療程，共治療3個療程[2]。

1.2.2 觀察組患者在對照組治療基礎上，增用泮托拉唑治療，劑量為40mg，(遼寧諾維諾制藥股份有限公司，國藥準字H10980194)，并加入氯化鈉注射液，劑量為100mL，靜脈滴注，每天1次，10d一個療程，共治療3個療程[3]。

1.3 觀察指標

通過一個月治療，對患者的恢復情況進行記錄、分析，包括患者出現的不良反應情況，包括頭痛、惡心、腹瀉、皮疹、便秘等。同時，對患者的治療效果分為顯效、有效和無效三種。其中，顯效：患者的潰瘍全部愈合，臨床癥狀消失；有效：患者的潰瘍面積逐漸縮小，且所有的臨床癥狀得到了改善；無效：患者潰瘍面積未得到恢復，臨床癥狀不斷加重。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的療效比較

采用泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療的觀察組患者，治療總有效率為97.43%，明顯高于對照組76.92%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的療效對比[n=39,n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應情況比較

對照組患者頭暈、皮疹、腹瀉、便秘，分別為3、2、2、1例；觀察組患者惡心及腹瀉各1例，不良反應發生率對照組及觀察組分別為20.51%、5.12%。觀察組患者的不良反應發生明顯低于對照組(P<0.05)。

3 討論

在我國國民生活水平的提高，人們的飲食習慣在不斷的發生改變，一些不健康的飲食規律在逐漸增加，以及生活作息時間的不合理、精神壓力大等，在多種因素的相互作用下，導致胃潰瘍的患者在逐年增多。患者在早期階段，主要表現為胃反酸、腹脹、打嗝等癥狀， 經常容易被人們所忽視[4]。 伴隨著病情的延長，患者的臨床癥狀開始表現顯著，主要為上腹疼痛，出現在左上腹，呈脹痛、灼燒感等，但在餐后1h時后，會自行得到緩解，但進食后，又會重現，反復無常，病情嚴重患者則會出現胃出血、穿孔等癥狀，甚至最終導致癌變，對患者的生命安全帶來了嚴重的影響。

在臨床上對胃潰瘍的治療，主要以藥物治療為主，來幫助患者控制病狀，盡快的愈合潰瘍，降低并發癥的發生。目前，常用的藥物則是枸櫞酸鉍鉀，作為一種胃黏膜的保護劑，能夠在患者胃酸條件下，形成一層保護膜覆蓋在潰瘍表面，預防胃酸對胃黏膜的侵襲，來逐漸促進潰瘍黏膜的再生。同時，還可以降低胃蛋白酶的活性，來保護胃黏膜。而將其與泮托拉唑聯合使用，能夠有效的根除幽門螺桿菌。由于泮托拉唑作為一種不可逆的質子泵抑制劑，能夠在強酸性的環境下，改善了患者胃內的酸性環境，抑制住胃酸的分泌[5]。因此，將兩者的聯合應用，可以在很大程度上增強患者的治療效果，刺激患者胃黏膜的分泌和血供，促進患者的潰瘍逐漸愈合，具有良好的臨床治療價值。為了進一步證明兩者藥物聯合使用的療效，我院嘗試將近年來選取的78例胃潰瘍患者，作為本次實驗調查研究的對象，根據我院治療方案隨機分配為對照組和觀察組，每組各39例，其中，對照組患者給予單純的枸櫞酸鉍鉀治療，觀察組患者在對照組治療基礎上增用泮托拉唑治療，比較兩組患者治療的療效、不良反應發生情況。研究結果顯示，采用泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療的觀察組以及對照組患者的治療總有效率分別為97.43%、76.92%(P<0.05)，差異具有統計學意義；由此可見，泮托拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍，能夠有效的改善患者的生活質量，對于患者的不良反應發生率可起到有效的降低作用，且用藥的安全性比較高并較為可靠，在臨床上是可推廣并運用的。