階段性護理干預模式對慢性附件盆腔炎患者遵醫行為及護理工作滿意度的影響

王莉

（西寧市紅十字醫院婦四科 青海 西寧 810000）

慢性附件盆腔炎是臨床常見婦科疾病，發病率高，且易反復發作、難以控制，長期可造成盆腔器官粘連，堵塞輸卵管，造成不孕，嚴重影響患者生活質量[1]。慢性附件盆腔炎致病因素與心理壓力、工作勞累、個人衛生習慣等有關，提高治療積極性、加強遵醫行為對提高治療效果有積極作用。階段性護理干預模式可根據治療不同時期針對性給予健康指導，有助于促進恢復，預防復發。本研究選取我院慢性附件盆腔炎患者為研究對象，分組對比階段性護理干預的應用效果。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年6 月—2019 年6 月慢性附件盆腔炎患者93 例，其中2018 年6 月—2018 年12 月41 例患者實施常規護理干預為對照組，2019 年1 月—2019 年6 月52 例在常規護理干預基礎上結合階段性護理干預模式為實驗組。對照組年齡26 ～41歲，平均（33.48±3.51）歲；學歷：初中及以下16 例，高中及以上25 例。實驗組年齡25 ～43 歲，平均（34.21±3.63）歲；學歷：初中及以下21 例，高中及以上31 例。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入選標準

（1）納入標準：經婦科檢查確診為慢性附件盆腔炎；住院治療；知情本研究并簽署同意書。（2）排除標準：合并卵巢囊腫、輸卵管積水；認知功能異常。

1.3 方法

對照組實施常規護理干預，包括病房環境管理、常規健康宣教、用藥指導、飲食指導等。實驗組在對照組基礎上結合階段性護理干預模式，具體如下：（1）治療前期：進行心理干預，與患者積極溝通，了解心理狀態，對存在焦慮、抑郁、恐懼等不良心理狀態患者進行疏導，講解慢性附件盆腔炎疾病及治療相關知識，樹立治療信心；與患者建立信賴感，注重飲食干預，在了解患者飲食喜好基礎上合理搭配膳食，補充營養。（2）治療中期：注意直腸給藥的藥量及溫度，緩解治療期間痛苦；給予支持、安慰、鼓勵，向患者明確配合治療的重要性，提高治療依從性；密切關注不良反應，若出現則及時處理；加強衛生指導，避免二次感染加重病情。（3）治療末期：鼓勵患者多活動，指導進行盆腔保健操；出院前引導進行相關檢查，并囑患者定期復查；糾正不良習慣，保持會陰清潔。

1.4 觀察指標

（1）遵醫行為。以我院自制遵醫行為量表進行評估，總分50 分，＞42 分為完全依從，35 ～42 分為部分依從，＜35 分為不依從。總依從為完全依從與部分依從之和。（2）護理工作滿意度。參照紐卡斯爾護理服務滿意度評估，總分95 分，非常滿意＞80 分為，一般滿意65 ～80 分，不滿意＜65 分。總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學分析

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 遵醫行為

實驗組完全依從26 例，部分依從23 例，不依從3 例；對照組完全依從16 例，部分依從14 例，不依從11 例。兩組比較，實驗組遵醫行為總依從率94.23%（49/52）高于對照組73.17%（30/41）（χ2=7.951，P=0.005）。

2.2 護理工作滿意度

實驗組非常滿意31 例，一般滿意20 例，不滿意1 例；對照組非常滿意20 例，一般滿意13 例，不滿意8 例。兩組比較，實驗組護理工作滿意度98.08%（51/52）高于對照組80.49%（33/41）（χ2=6.227，P=0.013）。

3.討論

由于近年來宮內節育器的廣泛使用，慢性附件盆腔炎發病率呈上升趨勢，且具有易復發、病程長、控制困難等特點，嚴重影響患者生活質量[2]。由于病程較長，在常規治療基礎上結合護理干預，有助于提高治療效果，降低復發率。階段性護理干預是臨床常用護理模式，可根據治療不同階段針對性采取護理措施，具有系統性、全面性、針對性等優勢，有助于提高護理質量[3]。治療早期患者對疾病了解不足，存在錯誤認知，易出現恐懼、焦慮、緊張等不良心理狀態，影響治療進程；針對性給予心理護理、健康宣教，可促進了解疾病及治療相關知識，緩解不良心理狀態，樹立治療信心。治療中期由于易出現不良反應、治療時間較長患者難以堅持，導致遵醫行為降低；通過降低用藥痛苦、預防不良反應并給予患者心理支持提高患者遵醫行為[4-5]。治療末期鼓勵多進行運動有助于促進康復，盆腔保健操可增強患者體質，同時能緩解負性情緒。本研究結果顯示，實驗組遵醫行為總依從率高于對照組（P＜0.05），表明階段性護理干預模式有助于增強患者遵醫行為。同時統計兩組護理工作滿意度，結果顯示實驗組高于對照組（P＜0.05），表明患者對階段性護理干預模式認可度高。

綜上，階段性護理干預模式應用于慢性附件盆腔炎患者，可增強遵醫行為，提高護理滿意度。