腹盆腔放射治療的并發癥及其防治

努爾比亞·木合特爾 麥爾哈巴·阿卜杜克熱木

（新疆喀什地區第一人民醫院 新疆 喀什 844000）

放射治療在腫瘤階段性治療中具有重要作用，能夠控制腫瘤病灶的發展和轉移，降低復發率，從而提高患者的生存質量。然而，射線治療在抑制腫瘤細胞的同時，也會對機體健康細胞造成損傷，導致多種并發癥的發生。根據并發癥的發生順序又可分為急性和慢性放射并發癥，急性放射并發癥多產生于放療期間，會阻礙治療進程，并影響治療效果；慢性放射并發癥潛伏期較長，通常會對機體組織造成不可逆的損傷，對患者的身體健康和生存質量形成不利影響[1]。因此，如何針對腹盆腔反射治療引發的各種并發癥采取有效的防治措施，對于提高治療效果，改善預后至關重要。本研究對我院2017 年10 月—2019 年10 月行腹盆腔放射治療的170 例患者進行觀察，并給予相應的并發癥防治措施，詳見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年10 月—2019 年10 月我院行腹盆腔放射治療的170 例患者納入研究，所有研究對象均接受腹盆腔放射治療。患者年齡30 ～80 歲，平均年齡（45.1±2.6）歲。

納入標準：經告知后所有研究對象均自愿參與，并簽署相關文件，經我院相關醫學部門準許。

排除標準：患有嚴重心、腦血管疾病；肝腎器官嚴重受損者；精神意識不清晰，無法正常交流者；哺乳或妊娠期婦女。

1.2 方法

（1）放療前，腫瘤患者因病痛折磨產生的生理壓力和心理壓力均較嚴重，患者處于緊張、恐懼、壓抑的心理狀態下，患者在治療中經力過度集中在生理感受上，使痛苦感更加強烈，從而使治療耐受性下降。對此，醫護人員需告知患者及其家屬放射治療的作用、重要性、具體操作方法以及可能出現的并發癥，使其對放療有基本的認知和心理準備，促進放療的順利進行。（2）告知相關注意事項，在放療過程中需要用鉛遮擋的部位一定要進行遮擋，且盡量避免隨意擺動身體或更換體位，避免照射有所遺漏或損傷正常組織；放療均會對人體造成一定的損傷，叮囑患者在放療中如有任何不良反應均需及時告知醫師，不可忽視或私自用藥，避免形成不可逆的損傷[2]。（3）并發癥防治，對放療誘發并發癥的危險因素進行分析，并針對相關因素進行防治。如：放射性腸炎：可采取中西藥聯合保留灌腸治療，發揮緩解炎癥、解除痙攣、減輕疼痛、預防便秘等作用；膀胱炎：長時間的照射會引起膀胱萎縮，出現尿頻、尿急、血尿等癥狀，可引導患者增加飲水量，促進機體代謝，從而預防膀胱感染；陰道損傷：經照射治療后壞死組織經陰道排出，且分泌物增多，伴有惡臭，可導致陰道感染，應做好陰道的清潔工作，并及時將壞死組織和分泌物清除干凈，降低感染風險[3]。

1.3 觀察指標

觀察統計腹盆腔放射治療所引起的并發癥。

2.結果

2.1 統計腹盆腔放射治療引起的并發癥

腹盆腔放射治療可引起以下并發癥的發生：放射性腸炎、放射性膀胱炎、放射性腺損傷（陰道、卵巢）等，見表1。

3.討論

放射治療雖然在治療腹盆腔惡性腫瘤中具有較好的療效，但由于放射治療是直接作用于機體細胞組織，極易對人體造成不同程度的損傷，從而影響治療效果和恢復進程。

機體免疫力在放射治療感染中具有重要作用，只要醫護人員在治療過程中仔細觀察患者的不適反應，對早期癥狀及時作出反應，盡早預防、控制、處理，便能有效降低并發癥的發生；無論在治療的哪個階段，機體自身的免疫力對于預防感染均具有重要作用。提升機體免疫力可通過使用免疫增強劑，增強機體非特異性免疫功能，促進骨髓再生，促進中性粒細胞和白細胞的生成，增強機體抗感染能力[4]。同時針對不同的并發癥采取對應的預防治療措施，能夠更好的降低放療對患者機體帶來的損傷。

綜上所述，在腹盆腔放射治療中，對放療患者實施合理有效的防治措施能夠減輕患者的疼痛，降低并發癥的發生率以及對機體的不利影響，從而提升患者的生存質量，促進身體恢復。