文丨孫小波(南部縣中醫醫院)
導讀神經性耳鳴是耳科中的一種常見的疾病,主要是患者在沒有受到外界刺激或者沒有電刺激的前提下頭部或者耳部產生的一種的聲音感覺,這是一種主觀感覺與自覺癥狀,若這種感覺較為嚴重時,會直接影響到患者的生活與工作,使患者產生失眠狀態,對患者身心健康造成較大傷害。耳鳴主要是聽覺系統以及其他炎癥綜合病理變化的結果,病因具有一定的復雜性,并且發病機制尚不明確,在臨床中是較多疾病的伴發癥狀,這就需要采取有效的護理方法。
耳鳴發病原因比較多,主要表現在以下幾個方面:(1)聽覺系統疾病。聽覺系統在發病的過程中會產生耳鳴疾病,主要是由中耳炎、耳硬化癥,此外還有外耳腫物引起。患者出現內耳梅尼埃病、噪聲性聾以及老年性聾等疾病引起;(2)全身性疾病。若患者患有高血壓、心腦血管疾病以及動脈硬化等均會出現耳鳴癥狀;患者在生活中由于緊張、抑郁以及神經功能紊亂等也會對聽覺系統產生較大影響,進引發耳鳴疾病;內分泌疾病也是發生耳鳴的一個原因,比如糖尿病以及甲狀腺功能異常等;一些病毒感染、神經退行性變等也會引發耳鳴。
耳鳴臨床表現呈現了一定的多樣化,比如單雙側、頭鳴以及可持續性也可間歇性,聲音不同,并且在此基礎上音調高低不同。與聽力有關的耳鳴臨床表現為,聽力下降,一些患者聽力正常,但是耳鳴會引起聽力下降;與心理因素有關的臨床表現為耳鳴患者會出現焦慮、緊張導致出現煩躁的情緒,在此種情況下會加重的耳鳴癥狀。
耳鳴在一定程度上對患者生活造成較大的影響,在診斷的過程中首先需要對患者病史進行全面的了解,比如進行耳部以及全身檢查等,然后進行聽力學檢查,比如聲阻抗測聽、純音測聽以及耳鳴音調與響度匹配檢測。這就需要進行有效的治療,耳鳴最為重要的時間段是耳鳴發病3-6個月,其中治療方法分為多種,主要表現在以下幾個方面:(1)病因治療。病因治療主要是找出引起耳鳴的其他疾病,并進行針對性治療;(2)藥物治療。藥物治療主要是多患者血管進行一定的擴張,以此減輕耳鳴癥狀,比如有耳鳴抑制藥物、血管擴張藥物以及神經營養藥物等;(3)心理咨詢。在對耳鳴進行治療的過程中,首先需要對病因進行全面的分析,從根本上消除患者內心的擔憂,讓患者明白身在聲音充實環境中的重要性,與自然界聲音進行有效的接觸,這在較大程度上能夠與耳鳴共處,以此最大程度上消除耳鳴產生的心理反應,從而抑制不良情緒,這對耳鳴的積極治療有較好的效果;(4)還可以通過對耳鳴進行有效的訓練,主要目的是讓患者在訓練中逐漸適應,以此有效降低耳鳴程度,這在較大程度上能夠有效降低耳鳴對患者生活與工作各個方面造成的影響,此種方法在國外一些臨床治療中已有較好的應用效果。
心理護理。患者出現耳鳴疾病之后,會出現不同程度的癥狀,對患者與生活造成一定的影響,與之前生活形成了鮮明的對比,并且隨著身體機能的逐漸下降,患者會產生不同程度的心理問題,比如焦慮、緊張等,嚴重者還會出現身體其他方面的影響,對患者疾病的恢復無法起到有效的作用。為此,患者需要通過護理工作人員精細的護理消除耳鳴疾病帶來的不良影響,這在較大程度上能夠降低患者內心不良情緒,以此確保患者心理健康,這對疾病的有效治療也具有較大的促進作用。護理工作人員在護理期間,與患者在進行交流的過程中了解患者內心情緒,并在此基礎上為患者講解之前成功治療案例,不但能夠消除患者不良情緒,而且還可提升其治療的信心,為是患者提升自身的依從性奠定良好的基礎。與此同時,還需要讓患者家屬明白保持心理健康對提高生活質量的重要性,讓患者明白放松心情的重要性,通過家屬對患者的鼓勵,還能夠使患者治療期間配合度有較大的提高。
康復指導。患者在治療的過程中,首先需要明白耳鳴治療需要一個周期性,護理工作人員應詳細為患者講解該疾病治療期間需要做的具體事情,并在此基礎上的進行有效的康復指導,這在較大程度上能夠避免因護理不當出現復發,在此過程中提高患者治療信心尤為重要,避免治療信心下降,所以應把握治療過程中有效性。患者在日常生活中還應注意有效預防,在預防期間需要采用有效的運動方法,以此達到有效預防的目的。比如采用正確的坐姿尤為重要,能夠對脊椎有較好的保護,以此提高治療效果。除此之外,在護理期間,注意日常生活習慣,也能夠使耳鳴疾病得到較快的恢復。
環境舒適護理。護理工作人員在對耳鳴患者進行護理期間,還應避免噪音的干擾,確保身處環境保持一定的安靜,減少高分貝場所的進出,這在較大程度上對患者疾病的恢復有較好的效果。患者生活環境也需要保持一定的清潔度,提升生活中的舒適度。還需要對患者經常進出的場所進行有效的通風,確保空氣清新,在此過程中不能抽煙,以此提升治療效果。此外,盡量避免在患者生活區域內制造高分貝噪音,比如椅子的摩擦、大聲喧嘩等,以此最大程度上在患者生活區避免發出另患者不舒服的噪音,從而為耳鳴患者疾病的有效治療奠定良好基礎。