得了肺結核都需要注意什么?

文丨鄭敏（綿竹市人民醫院）

導讀肺結核是一種慢性傳染病，其會對人身體的很多器官造成損傷，使得人體抵抗能力下降。很多人員對于肺結核疾病了解比較少，導致其一聽到肺結核疾病就會出現心理恐慌。那么；如果已經得上肺結核，應注意什么？

肺結核發病原因是什么？

肺結核主要是由于人型結合分支桿菌出現感染而導致的，其通過消化道、呼吸道均會出現傳染。少數患者的肺結核疾病是通過皮膚傷口進行傳染。比較常見的傳播途徑是呼吸道傳染。已經被傳染的患者會從呼吸到排出大量的細菌，將其吸入造成患者感染。通常部分細菌微滴會進入肺部，造成其致病性不斷增強。肺結核疾病在我國國內的發病概率比較高，并具有一定傳染性。

肺結核臨床癥狀有哪些？

發生肺結核就會出現低熱、乏力、盜汗、消瘦、咳嗽、咯痰、呼吸音降低，甚至會消失。如果患者是結核性胸膜炎，其發病初級階段胸膜會產生摩擦音。若胸腔出現積液，叩診濁實、胸壁飽滿、呼吸困難、咯血、各種程度胸悶等，就應關注自己身體變化情況，必要的話去醫院進行診斷以及檢查。

得了肺結核都需要注意什么?

肺結核治療的注意事項。（1）肺結核化療。肺結核發病治療的一種常用方法就是化療，化療的關鍵作用就是將死亡概率降低，將傳染時間極大縮短，并減少患病及感染情況，確保每一位患者得到治愈。合理的化療對活動性的結核病治療效果較好。通常會堅持使用適量、早期、聯用、規律性的原則進行治療，并且患者全程會使用敏感性的藥物。早期是指早期進行肺結核疾病治療的患者，如果發現自己出現肺結核疾病的類似癥狀，就應及時去醫院治療。醫生一般對于患者采取藥物治療。聯合用藥是指醫生會依據患者肺結核疾病的實際情況，以及了解藥物的作用以及基本特征，將兩種或是兩種以上的藥物進行結合，將肺結核治療效果增加。

而適量的化療是醫生依據患者本人的病情程度以及個體的給藥劑量，判斷患者用量。規律是醫生依照化療的方案規定，嚴格對于藥物量進行控制。規律的治療，并且謹記不可隨意將化療方案藥物劑量進行調整，也不能對患者用藥進行隨意修正。全程化療是醫生應按照制定的方案治療，將方案中涉及到的療程治滿。短程化療一般需要6到9個月。通常來說，如果是肺結核初期治療的患者，治療原則應該按照以上介紹的規范治療，其療效已經超過95%以上，肺結核復發概率已經控制在2%之內。

由于活動性肺結核是化療的適應癥之一，對于已經很長時間的病灶不需要進行額外治療。對部分痰菌陰性者、硬結患者肺結核疾病，就需要觀察其變化。如果X線病灶檢查結果沒有出現活動跡象，痰菌呈現陰性，且沒有顯著的結核毒性癥狀，就無需對患者進行化療。

以上用藥原則，可以運用于干酪樣壞死、活動性病灶在滲出時期等情況發生時，病灶內部的結核菌主要是以A群菌為基礎，并且其生長比較茂盛，運用抗結核菌藥物就可以充分發揮其抑菌以及殺菌的效果。

因此，對于部分活性病灶肺結核患者早期進行科學化療，其治療效果比較明顯。化療藥物（1）化療藥物有對氨基水楊酸鈉、利福平、鏈霉素、卡拉霉素等，醫生在對患者進行化療過程中，應根據患者本人病情制定化療方案，對于化療所使用的藥物劑量科學控制，避免其產生不良反應。（2）抗結核藥物?？菇Y核藥物有異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。異煙肼其殺菌效果較強，口服，不良反應相對較少，對于細菌合成會有一定的阻礙作用。

異煙肼劑量：成人300mg，口服，一日控制在4-8mg/kg之中；小兒：300mg之下，口服。

利福平劑量：利福平對結核菌具有殺菌作用。成人450-600mg，一天一次。

乙胺丁醇：

乙胺丁醇對于肺結核結核菌有一定抑制效果。可以與其他抗菌藥物聯合進行使用，可以將細菌對于部分藥物的耐藥性延緩。

乙胺丁醇劑量：25mg/kg，1次/d，口服；服藥8周就可以適當調整藥物劑量，可以調整為15mg/kg。

醫生應依照患者本人肺結核病情以及診斷結果合理用藥，將治療效率提升。

肺結核護理的注意事項

體檢。肺結核疾病發病比較緩慢，并且其病程長，其臨床癥狀與病情進展、病變，與身體反應能力有很大關系。部分患者在發病初期不會出現顯著癥狀或是癥狀不是很明顯。而身體健康狀態良好的人可能會在無形中出現鈣化病變，因此應加強體檢，通過體檢對于肺結核疾病進行有效預防，爭取做到早發現、早治療。對于嬰兒預防應結合使用卡介苗，促使其身體免疫提升，降低肺結核發病概率。

日常生活?；颊弑救巳羰欠谓Y核病人，應做好日常的清潔以及消毒，將肺結核傳染途徑切斷。例如吃飯，要將碗筷分開，每日將兩者消毒。定期更換床單以及被罩，晾曬被褥。定期通風，確保室內的空氣較新鮮。另外，患者本人應培養良好的睡眠習慣。如果結核病屬于急性，就需要臥床休息，等到病情穩定可以適當的運動。肺結核患者應注意確保呼吸道的通暢，如果有痰也就應拍背、變換體位等及時將痰液排出。若是痰液無法排出來，可以運用霧化吸入法，促進痰液的快速排出。

結核病是傳染性疾病之一，患者應對結核病的臨床癥狀與發病原因熟悉。若是產生類似結核病的癥狀，就應及時去醫院進行檢查。醫生應依據患者本人病情確定治療方法。另外，還應重視日常生活中的護理，促進肺結核的快速治愈。