血清PCT 對(duì)復(fù)雜腹腔感染患者抗菌藥物治療的指導(dǎo)價(jià)值

宋政

（玉林市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部 廣西 玉林 537000）

現(xiàn)階段進(jìn)行復(fù)雜腹腔感染疾病治療時(shí)，常采用抗菌藥物來(lái)治療，以此借助于藥物中的有效成分便可以對(duì)患者機(jī)體內(nèi)的病菌進(jìn)行良好的干預(yù)清除，防止感染繼續(xù)惡化發(fā)展，加快患者康復(fù)進(jìn)度，但是結(jié)合諸多患者用藥治療效果，發(fā)現(xiàn)很多患者長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗菌藥物治療后身體內(nèi)易生成大量的耐藥菌，使得患者機(jī)體的抗感染治療效果不理想，各類用藥不良反應(yīng)頻繁發(fā)生，極大的增加了患者疾病治療的身心壓力和痛苦，而且大量抗菌藥物的使用導(dǎo)致部分患者面臨著極大的經(jīng)濟(jì)壓力，不利于患者疾病的早日康復(fù)，因此針對(duì)此種情況主張通過(guò)血清PCT 指標(biāo)進(jìn)行患者用藥治療期間抗菌藥物干預(yù)是否停用的判斷，以此降低用藥不良問(wèn)題發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升患者疾病治療有效性[1]。基于此本文研究期間對(duì)于兩組確診屬于復(fù)雜腹腔感染患者利用抗菌藥物治療的情況進(jìn)行了分析，結(jié)合血清PCT 指標(biāo)水平，評(píng)價(jià)了該指標(biāo)水平對(duì)于患者疾病干預(yù)發(fā)揮的價(jià)值。研究?jī)?nèi)容包括。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018 年6 月—2019 年6 月接收的復(fù)雜腹腔感染患者80 例來(lái)研究，按照隨機(jī)平均法可分為觀察組、對(duì)照組，進(jìn)行抗菌藥物干預(yù)治療，每組患者40 例，在觀察組中男性患者人數(shù)略多一些（22 例），女性患者人數(shù)較少（18 例），本組患者平均年齡（56.9±2.3）歲，對(duì)照組中男女患者人數(shù)持平，各20 例，平均年齡為（57.3±2.1）歲，全部患者經(jīng)過(guò)檢查可知患者均為腹腔感染，機(jī)體體溫、呼吸頻次、心率、血清白細(xì)胞等指標(biāo)水平異常，對(duì)患者上述資料進(jìn)行比較分析發(fā)現(xiàn)差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

80 例患者疾病確診后，制定手術(shù)+抗菌藥物治療方案，其中開展抗菌藥物治療時(shí)對(duì)全部觀察組患者機(jī)體血清PCT 指標(biāo)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若手術(shù)完成后患者機(jī)體該指標(biāo)水平（24h）處于0.5ng·ml-1以下時(shí)，提示患者可停止用藥，對(duì)照組患者用藥期間依據(jù)患者機(jī)體體征變化情況來(lái)停藥。兩組患者治療時(shí)間均為4周，對(duì)患者治療期間的首次用藥、未用藥時(shí)間及發(fā)生惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄比較[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者治療時(shí)首次應(yīng)用抗菌藥物時(shí)間較短，且在整個(gè)治療療程中未用藥時(shí)間稍長(zhǎng)，未見患者發(fā)生不良反應(yīng)，而對(duì)照組患者首次用藥時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，共有5 例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中3 例為惡心嘔吐，2 例屬皮疹，兩組以上數(shù)據(jù)對(duì)比后存在差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

血清PCT 為血清學(xué)標(biāo)志的一種，在患者急慢性肺炎、腫瘤、外傷、感染及肝炎等疾病診斷、治療中有著非常大的應(yīng)用價(jià)值，臨床醫(yī)生可通過(guò)人體該指標(biāo)水平監(jiān)測(cè)結(jié)果了解患者患病與否、患病嚴(yán)重性及治療效果等情況，以此為后續(xù)患者疾病最終確診與治療方案的制定調(diào)整提供準(zhǔn)確依據(jù)，所以該指標(biāo)水平監(jiān)測(cè)工作非常重要，需要在患者相應(yīng)疾病診斷治療當(dāng)中大力進(jìn)行應(yīng)用和推廣，尤其是在復(fù)雜腹腔感染疾病的抗菌藥物治療中多利用，確保臨床醫(yī)生可根據(jù)該指標(biāo)水平變化情況，了解患者機(jī)體病灶改善結(jié)果，從而科學(xué)合理的調(diào)整抗菌藥物用藥時(shí)間與劑量，促使藥物干預(yù)致病菌的價(jià)值充分體現(xiàn)出來(lái)，有效減少患者用藥時(shí)間，規(guī)避患者長(zhǎng)時(shí)間用藥后的耐藥菌株生成與相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生，以期患者取得理想的疾病干預(yù)結(jié)果，減輕疾病痛苦與經(jīng)濟(jì)壓力，最大化的降低復(fù)雜腹腔感染患者死亡率[3]。人體中的血清PCT來(lái)自于甲狀腺C 細(xì)胞，在正常人體中的含量非常少，但是若患者患有復(fù)雜腹腔感染疾病，那么會(huì)導(dǎo)致患者在疾病治療過(guò)程中發(fā)生細(xì)菌清除率低所致的腹腔多部位感染問(wèn)題，此時(shí)患者機(jī)體內(nèi)的血清PCT 濃度較之于以往大大升高，因此臨床醫(yī)生采用抗菌藥物來(lái)治療患者疾病時(shí)可以對(duì)復(fù)雜腹腔患者的機(jī)體血清PCT 指標(biāo)水平進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)，結(jié)合監(jiān)測(cè)結(jié)果了解患者感染程度與藥物干預(yù)病菌的療效，如果在監(jiān)測(cè)過(guò)后患者機(jī)體內(nèi)該指標(biāo)水平仍然較高，說(shuō)明患者疾病經(jīng)抗菌藥物治療效果不佳，仍需要采用抗菌藥物治療，若監(jiān)測(cè)所得結(jié)果提示患者身體的血清PCT 指標(biāo)水平趨于正常，提示患者經(jīng)過(guò)抗菌藥物的治療獲得了非常好的治療效果，此時(shí)可讓患者停藥，不可繼續(xù)用藥，促使患者通過(guò)抗菌藥物的治療各類不良反應(yīng)發(fā)生率降低，用藥時(shí)間縮短[4]，本文研究時(shí)觀察組患者在抗菌藥物治療時(shí)，機(jī)體血清PCT 處于合理范圍內(nèi)便盡快停藥，后續(xù)發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù)少，而對(duì)照組患者僅依照自身用藥后體征變化情況停藥，后續(xù)多名患者發(fā)生不良反應(yīng)，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異P＜0.05。

綜上所述，復(fù)雜腹腔感染患者藥物治療時(shí)，血清PCT 指標(biāo)水平對(duì)于抗菌藥物的應(yīng)用效果提升有著很大的促進(jìn)作用，值得進(jìn)行監(jiān)測(cè)應(yīng)用。