高頻超聲檢查對漿細胞性乳腺炎的診斷與鑒別診斷

祝青 辛超 陳袁佳

（西南醫科大學附屬中醫院 四川 瀘州 646000）

漿細胞性乳腺炎，即導管周圍性乳腺炎，是臨床上常見的女性疾病之一。漿細胞性乳腺炎的患者病情復雜，臨床癥狀較多，主要有乳房腫塊，疼痛、溢液等等，該病容易與乳腺導管擴張、導管內乳頭狀瘤等等疾病混淆，從而影響后續的治療[1]。目前臨床上對于漿細胞性乳腺炎的治療，主要采用乳腺區段切除術，但是在術前，需要對患者病灶部位、病情嚴重程度等等進行診斷和鑒別[2]。本文將對高頻超聲檢查對漿細胞性乳腺炎的診斷與鑒別進行分析。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

以2016 年2 月—2019 年2 月為時間基準，在我院所有漿細胞性乳腺炎患者當中，隨機收集68 例作為本次研究的對象和主體，按照“顏色球分組” 法，將其分為對照組和觀察組。

對照組34 例，年齡33 ～56 歲，平均年齡（44.1±1.3）歲；病程2 ～5 個月，平均病程（3.5±1.1）個月。

觀察組34 例，年齡32 ～58 歲，平均年齡（44.5±1.2）歲；病程3 ～6 個月，平均病程（3.3±1.0）個月。

兩組基礎資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 鉬靶X 線診斷。儀器為：GE Senographe，2000D 數字乳腺鉬靶投照儀。采用全自動曝光模式，對患者的乳腺軸位以及側斜位片進行常規加壓攝取。

1.2.2 觀察組 高頻超聲檢查診斷。儀器為：Hi Vison Ascendus 彩色多普勒超聲診斷儀（Hitachi 公司生產）。患者取仰臥位，將雙手抬起，將雙側乳房及腋下充分暴露，以乳頭為中心，做順時針輻射狀掃描，當發現異常信號時，要對其位置、大小、數量、邊界，形態，大小等進行觀察，同時，對患者腋窩淋巴結進行觀察。對患者病灶部位的血流情況進行查看，出具相關報告。

1.2.3 兩組患者均做病理組織檢查，并與兩組確診結果對比。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的診斷準確率。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0 結果數據進行比較處理，計量資料與計數資料分別以（±s）及% 表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2. 結果

兩組患者的診斷結果與病理診斷比較。觀察組患者的診斷準確率為97.06%，高于對照組的79.41%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

3. 討論

漿細胞性乳腺炎的種類不同，超聲表現也各異。通過大量研究做如下總結：①單純導管擴張型。該類疾病的超聲表現為乳腺腺體層結構異常，甚至伴隨紊亂，并且導管出現擴張，內徑在3mm 以上，管壁回聲強，管壁內可以看見弱光點，周圍可以看見點狀血流信號[3]。②囊腫型。無回聲區呈現單個或者多個，并且大小不一，邊界不清楚，回聲不均勻，在囊腫的周圍，可以看見點狀、條狀血流信號。③膿腫型。病灶范圍大，出現囊性包塊，并且邊界模糊，形態各異，可以看見密集細小光點，周圍血流信號豐富[4]。④實性團塊型。腫塊性嚴重，形態呈現不規則，邊界不清晰，沒有明顯包膜，病灶內部血流信號豐富。

在臨床上，“組織病理檢查” 是目前診斷方式中最準確的一個，并且當出現乳管擴張和漿細胞浸潤的狀態時，即可確診，但具有創傷性。而患者發病初期，會伴隨乳腺導管擴張，管腔內出現大量的分泌物，該時期的超聲診斷顯示為單純導管擴張型或囊腫型，而隨著病情的發展，患者出現感染，超聲表現為膿腫型，后期患者的正常乳腺結構會被破壞[5]，漿細胞浸潤現象嚴重，此時的超聲表現為實性團塊型。也就是說，無論是漿細胞性乳腺炎的哪個時期，超聲診斷所表現的均會有對應的癥狀，即超聲診斷可以鑒別出患者的病情時期和嚴重程度。

本文的研究中，觀察組患者的診斷準確明顯較對照組高，p＜0.05。這說明，在漿細胞性乳腺炎的診斷當中，采用高頻超聲檢查診斷的準確性更高，并且能夠鑒別患者的病灶時期和病情嚴重程度，為后續的治療和手術墊定科學的基礎，具有較高的應用價值，適合在臨床應用。