妊娠期糖尿病孕婦該怎么吃？

文丨徐娟（什邡市婦幼保健院）

導讀妊娠期糖尿病是指女性在妊娠前糖代謝正常或存在糖耐量減退的潛在風險，在妊娠期才會出現的糖尿病。女性特別注重妊娠期內飲食營養，但不合理的過度飲食可能會增大妊娠期糖尿病的發病概率，只有堅持孕期合理健康的膳食，才能保證胎兒成長發育的營養需要。若女性在妊娠期內患上糖尿病，不要過度緊張，通過健康飲食可以幫助孕婦將血糖維持在正常范圍內。本文通過對孕婦血糖升高帶來的危害進行分析，為妊娠糖尿病孕婦提供一個良好的飲食計劃。

孕婦血糖升高帶來的危害

妊娠期糖尿病的發生，孕期血糖控制不良將嚴重危害母兒安全，增加妊娠期并發癥的發生。高血糖可導致胚胎發育異常甚至死亡、流產率達15%-30%；孕婦在胎兒出生前會出現胰島素抵抗綜合征，在生產之后可能會繼續存在，而胰島素抵抗綜合征的出現，會影響孕婦的代謝功能，脂肪會堆積在腹部，從而也會增大其他疾病的發生概率，比如高血壓、心臟病。妊娠期糖尿病孕婦合并妊娠期高血壓疾病的風險較正常孕婦高達2-4倍；血糖控制不好也將增加感染的風險，加重糖尿病代謝紊亂，從而誘發酮癥酸中毒。羊水過多的發生率也遠遠高于正常孕婦。孕婦的血糖升高，胎兒長期處于高血糖狀態，會直接導致胎兒營養過剩，最終造成巨大兒為孕婦分娩帶來風險。孕婦妊娠早期高血糖可抑制胚胎發育、導致胎兒生長發育遲緩，發生胎兒畸形的風險高于正常孕婦的7-10倍。合并妊娠期糖尿病的孕婦新生兒在娩出后脫離母體高血糖環境，高胰島素仍存在，若不及時補充糖，可導致新生兒低血糖的發生。妊娠期糖尿病孕婦通過飲食控制、適量運動多數都能將血糖維持在理想范圍內，保證母胎的生命安全。

妊娠糖尿病孕婦的日常飲食

飲食原則。妊娠期糖尿病孕婦通過合理膳食，自覺控制飲食攝入量，使攝入的膳食既能滿足妊娠期母兒發育所需的營養物質，又能進一步合理控制血糖水平避免血糖升高，而危害母兒安全。在飲食方面也要按照相關的原則，才能通過飲食控制血糖水平。因此，在日常飲食過程中，要保證營養均衡，調配合理，少食多餐，定時定量，避免一次攝食過量造成餐后血糖升高。若孕婦長期服用胰島素，在睡覺之前可以適當地加餐。同時，通過食物品種多樣化，進一步保證營養均衡。患者宜攝取富含蛋白質、維生素、纖維素的食物，避免高糖、高脂飲食，孕婦每日的飲食組成，應包含全谷類、肉類、海產品、豆制品、乳品、堅果類食品以及各種維生素的補充。患者可根據自身的實際情況服用葉酸，同時也要注意鈣元素、鐵元素、鋅元素的補充。

保證蛋白質的攝入量。豆制品中富含豐富的蛋白質，孕婦在日常飲食中，應多食用魚肉，以此來保證每日蛋白質的攝入。由于妊娠糖尿病孕婦血糖水平較高，應盡量避免單糖食物的食用，采用粗細糧的搭配，但也要注意，主食量每天應不低于250g。

在食用油方面，可以選用植物油，比如橄欖油或花生油等。妊娠糖尿病患者要注意，膽固醇含量高的食物要禁止食用，油炸食品盡量減少。

在食用水果時，最好以含糖量少的新鮮水果為最佳，不宜飲用果汁。為保證健康飲食，孕婦可以計算每日的熱量。妊娠期孕婦應戒煙戒酒，由此才能有效緩解糖尿病癥狀，降低血糖水平，保證胎兒的健康。

妊娠期糖尿病患者的食物取舍。（1）應減少或禁止食用的食物。第一種：單糖類食品。比如蛋糕、蜜餞、餅干、冰淇淋、糖漿果醬。第二種：復合糖類食品。比如面包、饅頭、米飯、玉米餅、土豆面條。第三種：水果。比如甘蔗、桂圓、葡萄、荔枝、香蕉。（2）影響孕婦餐后血糖的食物。蔬菜類：碗豆、甘藍、四季豆、生菜、生胡蘿卜、芹菜。富含蛋白質的食物：雞蛋、牛肉、豬肉、魚肉、豆腐、全脂牛奶。水果：檸檬、青檸、西紅柿。

妊娠期糖尿病孕婦的飲食計劃

少食多餐，定時定量，餐次可以保證5～6餐，孕婦可以了解食物中含有的熱量以及營養成分，制定科學的飲食計劃，才能有效控制血糖水平。

早餐：可以選用蕎麥掛面添加西紅柿和油菜，1個雞蛋。

在早餐與午餐之間加餐：食用紫薯、無糖低脂奶。

午餐：選擇雜糧窩頭為主食，搭配清燉排骨，涼菜海蜇黃瓜。

午餐與晚餐之間加餐：選擇木糖醇、全麥餅干，水果選擇梨。

晚餐：選擇雜糧、米飯為主食，清炒木耳，食用菠菜湯。

在睡覺之前可以食用無糖面包與木糖醇酸奶。

結束語

妊娠糖尿病并非沒有辦法緩解，孕婦應多學習、了解妊娠期糖尿病的基本知識，患者在確診之后，要放松心態，保持心情舒暢、避免情緒波動，遵醫囑正確地進行飲食控制和運動，必要時使用胰島素治療。若疾病癥狀較輕，可以通過改善飲食，對一天的飲食進行控制，計算食物中含有的熱量以及其他營養物質的成分來合理膳食控制血糖水平。在飲食計劃制定時也要注意運動鍛煉，增強身體素質，同時也能有效降低血糖水平。若病癥較為嚴重，在醫生的指導下，服用藥物，定期復查、進行血糖監測，才能有效控制血糖平衡。