急診科護理風險管理存在的問題及對策

文丨王艷（廣元市第一人民醫院）

導讀醫院在對患者進行醫療護理時，應該做好護理風險管理工作。尤其在對急診科的護理風險進行管理時，要將風險降到最低，才能提高治療的效率和質量。現階段我國很多醫院在對急診科的護理風險問題進行管理時，已經逐步提高了管理質量。但在開展相關工作時還面臨較多的問題，需要根據這些問題出現的原因制定相應的解決措施，才能充分發揮管理工作的作用。減少護理過程中的風險問題，降低醫療糾紛問題的發生幾率。

急診科的護理人員在開展工作時，因為面臨的環境比較特殊，所以工作壓力比較大。一些護理人員在開展工作時，經常會出現較多的差錯問題。管理人員在對這些問題進行解決時，必須對現有的護理隱患和風險問題進行逐步的查找，還要制定針對性的預防措施。要提高護理人員自身的風險意識和處理能力，護理人員也應該提升自身的服務觀念，促進各項護理工作順利開展。醫院更應該認識到急診科護理風險管理工作開展的重要性，加大資金投入。

急診科護理風險管理存在的問題

急診科的護理工作環境比較特殊。急診科屬于醫院的急救科室，在對患者的生命進行搶救時，不僅承擔了一些比較危急的診療任務，而且要對一些重癥患者進行搶救。所以這個科室的重癥患者比較集中，涉及到的病種比較多，在開展搶救和管理工作時面臨較大的壓力，科室的人員面臨的風險比較高。因為患者的流動性比較快，病種過多，各項疾病的不可預測性比較高。所以急診科護理人員面臨的工作環境比較特殊，在開展護理風險管理工作時，也面臨較大的困難。

護理人員工作壓力大。急診科的護理人員在開展工作時，因為各項工作比較緊急，護理人員長期處于這種匆忙的環境中，面臨的壓力更大。而且因為患者的情況比較危急，患者的家屬情緒比較急躁，如果護理人員在開展工作時存在差錯問題，就容易引發醫療沖突和糾紛等問題。這些問題的出現都會給護理人員帶來更大的工作壓力。尤其是很多醫院的急診科室護理人員比較緊缺，服務的需求量和實際人員之間存在較大的差距，這就導致護理人員在處理工作時，會面臨更大的壓力。而且一些醫院的急診科室護理人員經常要參與突發事件的處理，如果區域內出現了大批的車禍問題或者人員的食物中毒等情況比較緊急的問題，急診科室的護理人員在處理這些工作時，會面臨人員不足的情況。還有一些醫院的搶救儀器沒有始終處于備用的狀態，護理人員在使用這些儀器時，無法提高護理水平，而且會面臨較多的不安全因素。如果醫院沒有對這些儀器進行專門的管理，就會引發護理差錯問題。

管理制度未落到實處。雖然現階段醫院在對護理工作進行管理時，正在逐步地加大管理力度，但也有一些醫院在開展管理工作時，沒有將制度內容落到實處。例如某一醫院在對急診科護理工作進行風險管理時，沒有做好護理人員的監督。護理人員的責任心不強，在開展工作時缺乏應急能力，也沒有配合護理工作的開展，引發了較多的糾紛問題。還有一些護理人員缺乏專業知識，執行能力比較差，在開展護理工作時，沒有與患者進行及時的溝通，也沒有嚴格按照醫生的要求開展護理工作，而管理人員沒有對這些問題進行及時的發現和解決，引發了糾紛問題，降低了護理質量。在開展管理工作時，管理人員也沒有嚴格按照制度內容的要求開展各項工作，誘發了護理風險問題的發生。還有一些醫院對護理人員進行管理時，因為編制不足，在開展一些重大搶救工作時，護理人員數量不足，也引發了糾紛問題。還有一些護理人員在對搶救內容進行記錄時，因為記錄內容不夠完善和清晰，沒有及時地對相關內容進行全面的記錄，加大了護理風險問題的發生幾率。

急診科護理風險管理優化措施

優化急診科護理工作環境。醫院要想對急診科的護理風險問題進行管理，首先要對急診科的工作環境進行優化。醫院要根據急診科的工作要求配置足夠的護理人員，還應該加強護理人員的安全管理。不僅要提高護理人員的安全意識，還應該增強護理人員的應急能力，通過制定應急預案降低護理風險。醫院在對護理工作環境進行優化時，還應該加強對儀器的管理，不僅要對急救儀器進行專門的管理，還應該設置專門的放置區域。要定期的對儀器進行巡視，一旦發現儀器存在故障問題，就要及時的對這些故障問題進行處理，才能降低儀器使用過程中不安全因素的發生幾率。

加大護理人員教育培訓力度。在對護理人員進行教育和培訓時，首先要做好護理人員的崗前培訓，增強護理人員的責任心。還應該培養護理人員的溝通技巧，尤其是一些資質比較低的護理人員，要對其進行專門的培訓，確保護理人員能夠掌握溝通的技巧。護理人員在與患者進行溝通時，要注意自身的語速和語氣。要保證言辭得當，還要禮貌用語，才能為患者提供更加優質的服務，護理人員要以飽滿的熱情投入自身的工作中，還要嚴格按照要求進行護理文件的書寫。在書寫過程中，護理人員不僅要規范用語，還應該提高書寫質量，從而為后期護理工作的開展提供有效的依據。

加強護理工作管理。醫院在對急診科的護理風險問題進行管理時，要制定專門的巡視制度。管理人員要定期對護理工作進行巡視和檢查，如果在巡視的過程中發現護理人員存在差錯問題，要給予相應的教育和批評，還應該對這些護理人員進行記錄。要對工作能力比較差的護理人員進行二次培訓，在開展護理工作時，還應該加強護理人員的追蹤和監督，防止風險問題的發生。醫院要制定護理核心制度，指導護理人員開展工作，保證護理人員能夠順利地完成自身的工作。管理人員也應該將這項制度落到實處。護理人員應該經常巡視情況比較危急的病房區域，對患者的恢復情況進行全面的評估，對患者的病情變化進行科學的記錄，還應該配合醫生做好應急處理，保證病人的生命安全。