原發性高血壓患者護理知多少

文丨毛麗鴻（井研縣中醫醫院）

導讀原發性高血壓主要表現為血壓升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓＞ 90mmHg屬于高血壓，該疾病是臨床上常見的一種的慢性疾病，是誘發心腦血管疾病的主要因素，可以導致各種并發癥的發生，極大降低了患者的生活質量。因此，對原發性高血壓患者加強護理干預，提高患者的認知程度是至關重要的。那么，下面為大家介紹有關原發性高血壓患者的護理知識，降低疾病的發生率。

原發性高血壓患者的基礎護理措施

心理護理。由于原發性高血壓疾病的發病群體大多為老年人，所以對疾病的認知程度幾乎為零，再加上長期忍受病痛的折磨，產生負面情緒是情有可原的，但是不利于病情的恢復。因此，護理人員要對患者進行及時的疏導，耐心傾聽患者的訴求，解答患者內心的疑慮，并為患者講解控制血壓對病情恢復的作用，以此來更好的緩解患者的負面情緒，使患者可以積極的接受治療。同時還要積極鼓勵患者適當的參加一些社區活動，保持一個平和的心態，避免因情緒緊張導致血壓升高。

用藥護理。患者在用藥時一定要嚴格按照醫囑對降壓藥物進行服用，并對患者用藥后的不良反應和治療效果進行觀察。用藥之前，護理人員要告知患者高血壓藥物的用藥量、用后的不良反應，以及需要注意的事項，并叮囑患者要按時、按量的進行服用，不可以私自停藥或者是減藥。告知患者長期服用藥物對于病情恢復的重要性。應用降壓藥要嚴格遵循以下條件：第一、先從小劑量開始服用，根據實際病情對藥物的劑量逐漸增加；第二、優先選擇長效制劑進行服用，可以有效控制患者夜間的血壓和晨峰的血壓，可以有效預防各種疾病的發生，提高患者的治療效果；第三、聯合用藥：如果采用低劑量的藥物治療，效果不理想，可以采用兩種或者是兩種以上的降壓藥物進行治療。

并發癥護理。如果患者的血壓出現持續升高的現象，護理人員要每天對患者的血壓進行測量，每天2 -3次。如果患者在晚上出現陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰等現象，護理人員要考慮患者是否屬于急性左心衰，或者是肺水腫。如果患者的血壓出現急劇升高的現象，同時還伴有劇烈的頭痛、嘔吐、視力減退等癥狀，護理人員要考慮患者是否屬于高血壓腦病；如果患者出現惡心、嘔吐、食欲不佳等現象，護理人員要考慮患者是否屬于代謝性酸中毒、電解質紊亂，立即告知醫生并遵醫囑進行針對性的治療。

一般護理。護理人員每天要為患者的病房定時開窗通風，確保室內空氣流通，對于抵抗力較低的患者，護理人員要加強對病房進行紫外線的消毒。護理人員還要加強巡視，降低患者內心的不安感，確保患者可以有一個充足的睡眠，增強患者的抵抗力。患者如廁或者是外出的時候一定要有家屬或者護理人員陪同。

健康宣教。（1）合理膳食。嚴格限制患者對鈉鹽的攝入，每日鹽的攝入量要在6g以下，確保食物中含有足夠的鉀、鈣、鎂。嚴格限制患者對脂肪攝入，指導患者多吃一些水果、蔬菜、豆制品等含有豐富的纖維素食物。對于體重超出標準的患者，要對食量、總熱量進行嚴格的控制。告知患者一定要戒煙戒酒，避免飲用刺激性強的飲料。（2）指導患者養成一個良好的作息習慣、生活習慣。叮囑患者每天要按時吃藥，確保自己有一個充足的睡眠。不要長時間的呆在噪音比較多的環境中，避免患者情緒波動。（3）合理安排自己的作息。平時要制定合理的運動計劃，例如：散步、打太極、八段錦等。一旦發現自己的血壓升高，就要適當的進行臥床休息，盡量避免下床活動，避免因運動過度增加心率。（4）保持良好的身心狀態。從事一些具有趣味性的、溫和的娛樂活動，因為只有溫和的運動，才可以讓自己的呼吸保持平和，從容鎮定；不會激化情緒，而且還會讓自己身體內細微的血管、經絡得到足夠的養分。（5）護理人員要指導患者學會自我觀察、自我護理。教會患者如何對自己血壓進行測量。叮囑患者在服用藥物期間要嚴格按照醫囑，按時、按量的服用藥物，不可以隨意增減藥量。

如果患者的血壓升高，或者是出現心悸、水腫、胸痛、惡心嘔吐等癥狀，就要立即到醫院接受治療。另外，患者還要定期到醫院接受復查。

原發性高血壓的中醫護理方案

飲食護理。對于氣血不足患者來講，要以補益心脾為主；陰虛患者要以滋陰補陽為主；對于血脂比較高的患者來講，要將三七、山楂用溫水進行煎服，讓患者進行服用；對于肝陽上亢者要讓患者適當的使用一些山楂、黑木耳、芹菜等，在飲食的過程中要嚴格控制患者的飲食量。

中藥穴位療法。根據患者的病情給予針對性的中醫護理，對患者進行按摩、耳針、穴位貼藥等對患者的穴位進行刺激，所選取的穴位為太沖、合谷、三陰交、曲池等，操作人員的拇指與患者的穴位保持一個垂直狀態，并進行勻速的圓周運動，按摩的力度一定要由輕至重，每天三次，每次的時間控制在4min 即可。

運動指導。護理人員要根據患者的病情指導其做一些有氧運動，例如：慢走、打太極拳、八段錦等，并鼓勵患者長期堅持進行有氧運動，有助于促進患者病情恢復。