呼吸內科護理人員自我防護措施

文丨曾萍（四川省瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院）

導讀因我國工業(yè)化進程的不斷加快，空氣污染的形式也逐漸變得嚴峻，越來越多的人患上呼吸道疾病，醫(yī)院呼吸內科每天都要接收較多的呼吸道疾病患者，護理人員在工作同時還要懂得如何自我保護，積極有效的職業(yè)防護措施實施能夠有效預防、降低對呼吸內科護理人員的職業(yè)危害與職業(yè)損傷，使其職業(yè)健康得到保障。那么，呼吸內科護理人員要如何實施自我防護措施呢？本文將在銳器損傷處理流程、防護用物使用重要性等方面加以闡述，以幫助護理人員提高防護意識。

呼吸內科護理人員的職業(yè)危害

醫(yī)院呼吸內科護理人員長期與各種疾病患者打交道，經常會面臨肺結核、感冒等疾病的威脅，要同患傷寒、丙肝、乙肝、艾滋等疾病的患者相接觸（主要因各種液體、針刺傷所導致），所以必須要按規(guī)定實施有效的職業(yè)防護措施，行針刺傷預防、正確戴口罩與洗手、機體免疫力增強等措施，并要按照免疫程序規(guī)定進行各種疫苗接種，以此來有效預防（或減少）對呼吸內科護理人員造成的職業(yè)危害，因此護理人員必須對職業(yè)危害加深認識，懂得如何正確防護措施實施。

空氣污染：在醫(yī)院所有科室部門中，呼吸內科是感染管理最重要的一個部門，由于呼吸道疾病多通過空氣飛沫進行傳播，所以科室內的病毒、細菌密集程度要明顯較其他科室更高，其中，未確診的開放性肺結核疾病患者是最高危因素。

接觸污染：呼吸內科護理人員會為患者提供最直接的護理服務，很多時候要同患者的傷口分泌物、血液、唾液等相接觸。

針刺傷：在置管或注射等操作中、醫(yī)療廢物終末處理過程中，護理人員很有可能被針刺傷，這種刺傷情況主要發(fā)生在針套套回針尖、與注射器分離、注射器或輸液器等醫(yī)療廢物處理時、拔針誤傷時、不熟練侵入性操作時。

呼吸內科護理人員的職業(yè)防護

確保空氣流通。護理人員應在患者病房內進行循環(huán)式空氣消毒機放置，每日按時開機、消毒，若有呼吸道傳染病高度懷疑者，可使用氧乙酸噴霧、含氯消毒劑按時消毒處理。

正確保潔、消毒。每日擦拭、消毒患者的床鋪、床頭柜以及室內地面，完善終末消毒工作，按科室規(guī)定嚴格消毒處理。

正確戴口罩。戴口罩時，護理人員下眼瞼應距口罩約1cm，口罩的下緣應將下頜包住，四周將嘴部嚴密遮掩，摘下口罩后，應向內折疊，直接放入無菌袋中，千萬不能內里朝外掛在胸口處，或是隨意放在外衣兜內。

正確洗手。正確的洗手方法可有效院內感染傳播預防，護理人員應對洗手的指征加以了解和掌握，規(guī)范洗手操作，若需侵入性操作、同患者體液直接接觸，必須要戴無菌手套，以防同病毒、細菌直接接觸。

針刺傷預防。為了注射安全、避免針刺傷，護理人員不要把針套重新套回針頭處，若有套回的必要應使用單手套法，使用過的銳器、針頭要及時扔到耐刺的容器當中，若需用手拿沒有針帽的注射器要十分謹慎、小心，避免刺傷自己與他人，完成操作后，立即終末處理。

提高護理風險意識。醫(yī)院呼吸內科護理人員在自我防護方面知識的了解與掌握相對缺乏，雖有良好的奉獻精神，但自我防護意識較為薄弱，所以呼吸內科必須要重視相關方面的培訓工作，完善自我防護措施，不斷提高護理人員的自我防護意識，以防相關危險因素對護理人員的身體造成損害。若條件允許，呼吸內科應定期開展護理人員自我防護相關專業(yè)知識講座，專家授課，從而不斷加深護理人員的自我防護意思。

做好心理防護。醫(yī)院呼吸內科護理人員長期處于高壓工作環(huán)境中，其護理工作具有高風險的性質，若護理人員難以對自身進行合理調節(jié)，其精神狀態(tài)便會逐漸變差，既對護理工作效率造成影響又會在一定程度上損害身心健康，因此應重視心理防護工作的實施。指導護理人員對相關心理知識進行自學，以不斷加強自我心理防護意識與能力，增強其護理工作環(huán)境適應能力。護理人員應對一些行之有效的心理調節(jié)方法予以學習，懂得日常工作中保持積極樂觀情緒的重要性，日常生活中可培養(yǎng)一些興趣愛好，有利于幫助護理人員調節(jié)、放松心情，營造一個更加和諧與輕松的工作氛圍。同時，護理人員應嚴格按照相關規(guī)章制度開展護理工作，這樣才能夠降低護理糾紛發(fā)生可能性，最大程度上降低其心理性職業(yè)損傷。

完善護理管理措施。醫(yī)院呼吸內科應對相關護理管理措施加以完善，對護理人員的職業(yè)防護工作加以重視，積極護理工作配合，對人力資源進行合理安排，有效減輕護理人員工作壓力，降低因慌亂工作而造成職業(yè)損傷的幾率。同時要對相關防護工作加以制定，完善補救措施、防護措施、上報制度等，裝訂成冊后予以發(fā)放，在護理工作量增加時段，或遇有危重癥患者，應重視值班制度的合理安排，以防護理人員工作超負荷。

小結

醫(yī)院呼吸內科屬于高風險科室之一，相比于其他科室，本科室護理人員的職業(yè)危害性較高，所以必須要對護理人員自我防護意識的樹立特別重視，要求護理人員對相關職業(yè)危害有充分的了解與掌握，嚴格按照規(guī)章制度行護理措施，既要對自我防護理論基礎扎實掌握，又要對護理技巧尤為熟練，不斷增強護理人員職業(yè)安全意識，降低職業(yè)風險、確保身心健康。總的來說，呼吸內科護理人員實施有效、合理的職業(yè)防護措施，能夠預防、降低職業(yè)危害與職業(yè)損傷，確保本科室護理人員的職業(yè)健康。