帶你了解腹外疝術后護理要點

文丨徐璐（都江堰市中醫醫院）

導讀當前，腹外疝術是對腹外疝治療的最佳手段，但是術后可能會有并發癥出現，從而影響患者的生活質量，因此，配合有效護理干預，對幫助患者減少術后并發癥、提升治療效果具有重要意義。

腹外疝發病原因

人體的腹壁強度不一，在一些組織穿出或是傳入腹壁時，則會導致強度下降，使腹壁薄弱。例如：當股靜脈、股動脈穿過股管到下肢時，會在股管入口位置構成一處腹壁薄弱部位，從而對腹壁強度造成影響；男性的精索穿過腹股溝管進入到陰囊時，會在腹壁相應位置形成薄弱部位，從而對腹壁強度造成影響。同時，也有其他因素對腹壁強度造成影響，例如：手術切口愈合不佳、腹白線發育不全、腹壁及腹部感染、外傷、肌肉萎縮等，都減弱局部腹壁的強度。針對肥胖、老弱病殘、營養不良等因素，也導致腹壁肌肉無力或萎縮，從而導致人體腹壁強度下降。

腹外疝術

在腹部外科中，腹外疝為一種常見疾病，具有較高的發病率，部分患者發病后會伴有頻繁嘔吐、慢性咳嗽、便秘等癥狀。對于腹股溝疝患者來說，應注意踝環大小、踝關節結構。咳嗽或者站立時，內容物極易進入到陰囊中，嚴重影響患者的生活質量。男性發病率比女性高，兒童為該疾病的高發群體。腹外疝主要分成切口疝、股疝、腹股溝疝等類型，在臨上腹股溝疝是比較典型的一種。腹外疝患者會出現陰囊、小腹脹痛、四肢闕冷等一系列癥狀。對于腹外疝來說，若是不能采用合理的治療方法及時進行治療，會伴隨著疝塊的不斷增大的情況出現，從而導致患者癥狀不斷加重，一般疝塊極易出現絞窄、嵌頓的情況，從而對患者的生命健康造成嚴重威脅，進而嚴重危害患者的生命安全。腹外疝術，是對腹外疝治療的最佳方式，但術后對患者帶來的創傷較大，同時身體對疾病的抵抗能力下降，再加上焦慮、緊張等不良情緒的存在，極易使患者出現其他并發癥，從而對疾病恢復造成嚴重影響。

腹外疝術后護理要點

（1）環境護理與病情觀察：對患者的病情嚴格監測患者的血壓、體溫、呼吸等基本生命體征；確保病房整潔、干凈，注重保暖，防止因為受涼而引起咳嗽；（2）體位護理干預：取患者的正確體位，按照麻醉方法，手術后去枕平臥6小時到12小時，之后取患者的半坐臥位時，應該彎曲膝蓋，防止出現腹壓升高的情況；（3）傷口護理干預：對患者的術后傷口情況進行密切觀察，對患者傷口是否有滲液或者滲血情況進行觀察，確保傷口位置清潔干燥性，如果敷料破損或者滲濕情況出現，應對其及時消毒并更換；引導患者咳嗽時，使用手掌對手術切口位置輕輕按壓，按壓力量應適當，不可過度，防止出現切口感染或是疼痛等情況；（4）疼痛干預：手術后的一周到十天，切口會出現疼痛感，告知患者這屬于正常現象，因此，可以通過采用播放舒緩音樂、視頻等方式，轉移患者注意力，從而達到幫助患者減輕疼痛感的目的，如果患者對疼痛感很難忍受，應立刻告知醫生，按照醫生要求合理地使用止痛藥；切口感染是導致疝復發重要因素。腹外疝術后，極易有切口感染情況出現，術后應做到無菌操作，也可適當使用抗生素，同時防止大小便污染，如果發生敷料脫落或是污染，要立即更換，注意觀察患者的脈搏、體溫，切口是否有疼痛、紅腫等癥狀，如果有切口感染情況出現，要盡快處理。（5）飲食護理干預：引導患者合理進食，在手術六小時后，可以指導患者正確進食，手術后六小時可以進食流質食物或是半流質食物，在肛門排氣之后，慢慢的過渡到普食，以幫助患者增強營養，同時還應注重為患者補充由于疾病而造成的營養消耗，攝入高蛋白、高熱量、清淡等容易消化的食物，多進食新鮮的水果與蔬菜，一天確保水分攝入量在2000毫升以上，以防再次出現便秘癥狀，而導致腹壓再次升高情況出現；（6）并發癥干預和觀察：對患者是否有切口感染、高熱、持續感染、惡心等癥狀出現，一但這些癥狀出現，及時告知醫生采取針對性的處理方法；（7）心理護理干預：與患者溝通，認真聽其主訴，及時解答患者存在的問題，減少病痛而出現的焦慮或緊張情緒；（8）運動護理干預：手術后當天可引導患者下床活動，引導患者正確活動方法，移動或是下床活動時，先將健側身體移動，側臥時取患者的健側臥位，防止患側肢體有受壓癥狀出現，防止因為劇烈咳嗽、便秘、劇烈咳嗽等情況而導致腹外疝復發出現；（9）健康干預：為患者與家屬認真講解關于腹外疝的發病原因、護理內容、臨床癥狀等，從而提升患者的護理依從性。在手術后的三個月要避免活動力度過大，例如：用力排便或是咳嗽、騎車、提拿重物等，出院后要定期復查，如果出現不適感，要立刻就醫。

總結

腹外疝術是對腹外疝治療的最佳方式，而因為術后可能會有并發癥、疼痛等情況出現，因此，應予以患者針對性的護理干預，應用合理護理干預，不僅可幫助患者避免術后發生并發癥，緩解疼痛感，加快身體康復，減少治療成本與住院時間，提升生活質量，同時也利于構建較好的護患關系，使患者可提升對護理人員護理工作的滿意度，綜上為大家講解了關于腹外疝術后護理干預方法，希望可幫助到大家。