顱內腫瘤的治療方法都有哪些？

文丨賈勛超（雅安市人民醫院腫瘤科）

導讀顱內腫瘤是目前一種極其難治的惡性腫瘤。不論在任何年齡段都能發病，死亡率極高，已經嚴重的危害到人類的健康。在治療顱內腫瘤時不僅需要藥物手術治療，患者是否保持一顆積極向上的心態也是對抗顱內腫瘤的關鍵。

什么是顱內腫瘤

顱內腫瘤又稱為腦腫瘤。是發生在顱腔內神經系統上的一種惡性腫瘤，包括起源于神經上皮、外周神經、腦膜和生殖細胞的腫瘤，淋巴和造血組織腫瘤，蝶鞍區的顱咽管瘤與顆粒細胞瘤，以及轉移性腫瘤。

臨床表現

顱內壓增高。在清晨和晚間醒來會感覺有疼痛逐漸增加的間歇性頭痛。在做俯身、低頭、使力的動作時頭疼加重，頭痛是同時還會伴有嘔吐、不能進食、食后又吐的現象。顱內壓增高還可能在眼眶部分，還可能引起兩眼外展神經的麻痹，以及近視、頭暈、意識障礙等現象。

局灶癥狀。由于出現腫瘤的部位不同，出現相應的癥狀及綜合征以也不一樣。如下簡單介紹幾種頂葉腫瘤：主要是感覺出現障礙如失讀、失寫等現象；額葉腫瘤：主要障礙為精神癥狀如記憶力、行動力、注意力減弱等；枕葉腫瘤：主要障礙為幻視如視力變大或減小等。

發病因素

環境因素。隨著現在社會的飛速發展，化學工業、物理研究以及生物工程得到了相應的發展。一方面它們為人做出極大貢獻的同時，也有部分成果、發現成為了造成影響人類健康生命安全的重要因素。如物理上發現應用的粒子射線、非離子色線；化學上合成的亞硝胺化合物；生物學上的相關腫瘤病毒都是現在能夠表明的能致成癌癥的主要因素。醫學研究得出：人類乳頭多瘤空泡病毒JC型、髓母細胞瘤、SV40病毒（顱內肉瘤性腫瘤）等是引發癌癥的原因。

宿主因素。宿主因素指的是某些相關腫瘤的炎癥有遺傳因素，以及家族因素。像常見是肝癌，其中一種就是由乙肝炎癥發展而來，而乙肝病毒的患者攜帶者多是有家族遺傳的。又如神經性淋巴癌，多是在艾滋病患者中產生，這就涉及到可能是由于女性激素與某些腫瘤的發生有關等等。

顱內腫瘤治法

手術治療。手術治療是對待癌癥治療最廣泛、最常用也是現在最有效果的治療手段。因為手術能在最大限度上保證，治療方法直達腫瘤處對腫瘤細胞進行部分或者是全部切除，而且手術過程不會對患者的神經細胞起到傷害作用，也不會對其他組織細胞起到傷害作用。隨著現在對腫瘤前期的檢查手段不斷提高，有很多的良性腫瘤都在手術治療的方法下被切除，使患者病情轉好。就算是部分惡性腫瘤沒有被手術完全切除，也有可能為在后期的其他療法中消失而贏得充足的時間。但是如果腫瘤不在手術能夠切割的部位，那么也要放棄手術治療。

化學療法。化學療法是采用藥物治療的方法，通過口服或者是注射的方式將藥物輸入到人體內，利用藥效起到殺死癌細胞、抑制癌細胞的作用。使用化學治療的最佳時機就是在手術后，因為藥效分子能夠進入到手術無法到達的地方，對沒有被徹底清除的癌細胞進行二次摧毀。在有些不需要進行手術治療的癌癥面前，化學療法依然是首選的治療方法，還有些由于腫瘤發展到一定程度，已經對實施手術造成了一定的風險性，此時依然可以對其進行化學治療，先達到殺死部分癌細胞以縮小整個癌細胞的體積之后在進行手術治療。

放療。放療是治療神經性癌癥的主要方式之一，適用于顱內腫瘤的治療。一個完整的放療組成應該由神經外科檢查、放射腫瘤治療等多種科學手段合成完成。由于顱內腫瘤的某些細胞對放射線有極強的敏感作用，所以，放療是在顱內腫瘤經手術后最佳的一種輔助療法。常見的一些放療方法有：常規分割放療；非常規分割放療；間質內近距放療；立體定向放射外科；但需要注意的是放療和化學療法都具有一定的危害性。

光動力學治療。在醫學上有這樣一種物質：血卟啉。它不但能夠很好的通過血腦屏障，還能被腫瘤細胞吸收儲存長達48小時之久，在吸收了血卟啉之后的腫瘤細胞會比正常情況下的細胞大出10～20倍，此時的腫瘤細胞表面積更大更容易被激光照射。利用這一性質，醫生可以通過將經硫酸或是醋酸處理后的血卟啉注入到腫瘤細胞，然后利用氬激光照射膨脹后的腫瘤細胞，使照射的細胞在光理化反應下失去活性或是死亡，以達到治療的目的。

熱能治療。熱能治療法是一種輔助性治療，它的主要使用方法是搭配放射治療來達到提升放療治療的效果。經過研究發現：顱內腫瘤較正常細胞特殊，它對溫度及其敏感（溫度會改變癌細胞的生長和擴散，在比較正常情況下的癌細胞和處于較高溫度下的癌細胞得出，處于較高溫度下的癌細胞生長更緩慢，當溫度達到比較高時還會起到殺死腫瘤細胞的效果）通過這項研究在醫學上可以利用微波等放射治療方式，在腫瘤部分提高溫度到40-42℃，這樣可以殺死腫瘤細胞，并且不影響正常細胞。

基因治療。控制膠質細胞的不正常增殖；促進膠質細胞的分化；人工手段促進瘤細胞凋亡；增強人體抗腫瘤免疫；控制腫瘤細胞的血管形成；控制避免抗耐藥基因的表達；提高放射治療敏感性和化療的耐受性。

中藥治療。中藥治療打破了傳統的治療思維方法，它是基因治療的臨床應用。重要治療不同于其他治療方法，它是通過抑制腫瘤細胞血管網的生成，阻止腫瘤細胞攝取營養，阻斷腫瘤細胞的新陳代謝途徑，是癌細胞因為營養供應不能及時滿足而失去活性，因為代謝廢物不能及時排除出現變性壞死，在這種機理下不會影響正常細胞。這是在增強人體自身的免疫功能，恢復人體抗癌細胞監護功能再生，激活抗癌因子的活力的同時調節癌細胞的不正常生理周期，使之恢復到正常的周期環境。中藥治療適合做輔助的作用搭配放療、化療，等效果更好，并且能夠減輕患者因放、化治療帶來的毒副作用。