慢性支氣管炎中西醫(yī)治療及聯(lián)合治療

文丨王少琴，劉麗彬（四川省自貢市第五人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀慢性支氣管炎目前在我國各年齡層中老年患病中易反復(fù)的發(fā)作,臨床中一般都是采取了含有西藥抗生素等的藥物來對患者進(jìn)行了預(yù)防和有效的治療,但效果不佳,容易產(chǎn)生耐藥性和副作用。本文通過分析中西醫(yī)相結(jié)合的方法治療慢性支氣管炎的具體臨床療效,情況分析總結(jié)如下。

本文主要目的是綜合探討兩組患者配合治療的藥物使用方法：其中對照組的方法為患者治療的方法，藥物為氨茶堿、丙卡特羅、酮替芬，配合患者共同服用。實(shí)驗(yàn)組的咳嗽藥物及其治療的方法：所用的對照組藥物及其治療方法用量具體統(tǒng)計(jì)如下：半夏、干姜、桂枝各15g，灸中藥甘草、五味子、白芍藥各10g，灸中藥生地麻黃10g、細(xì)辛3g。若患者持續(xù)咳嗽需另加中藥炒枳殼15g，若患者持續(xù)咳嗽且患者痰液顏色呈稀白，則患者需另外服用增加中藥炒白術(shù)15g，水煎服，1劑/每天，分兩次給患者配合服用，早晚各一次，兩組患者的治療藥物使用方法療程均大約為24天。

療效的主要標(biāo)準(zhǔn)判定：目前臨床對療效進(jìn)行判定的主要方法和標(biāo)準(zhǔn)大致可以細(xì)分為四種。治療后的臨床有效的控制：完全有效的控制咳痰和咳嗽，控制持續(xù)喘息時(shí)的哮鳴音以及完全控制呼吸時(shí)的聲音粗糙，白細(xì)數(shù)量的減少，肺紋理數(shù)量增多加粗的癥狀也得到了明顯的改善，在該患者接受治療后的2年內(nèi)不能繼續(xù)復(fù)發(fā)。顯效：接受治療后的臨床有效控制癥狀可以得到基本的有效控制，白細(xì)胞數(shù)量的減少，肺紋理數(shù)量增多加粗的癥狀也得到了明顯的改善，在接受治療2年后，每年的臨床發(fā)病治療次數(shù)不可以超過2次，發(fā)病的持續(xù)時(shí)間最長可不到1個(gè)月。好轉(zhuǎn)：治療臨床癥狀有所控制。無效：治療后的臨床癥狀無明顯改善或加重。

本病在臨床上屬于非特異性的呼吸道炎癥，患者若呼吸道受到細(xì)菌感染易直接地引發(fā)其急性發(fā)作，屬于一種難治性的呼吸道疾病。寒冷、煙塵、過度疲勞、過敏等對環(huán)境因素長期的刺激也都可直接地誘發(fā)此病，單純的使用中醫(yī)或者是西醫(yī)的治療都有其明顯的弊端。中醫(yī)學(xué)者張智剛的臨床研究也再次證明了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性的支氣管炎可以有效地提高其治愈率的觀點(diǎn)，然而西醫(yī)的理論比較普遍認(rèn)為，慢性的支氣管炎主要是由于長期患者呼吸道多次重復(fù)的感染，過敏反應(yīng)導(dǎo)致患者機(jī)體發(fā)生了病變。因此慢性支氣管炎的發(fā)作期患者應(yīng)該及時(shí)的使用阿奇霉素以有效的控制其感染，使用鹽酸氨茶堿以有效的幫助其解痙平喘，使用鹽酸氨溴索以幫助止咳化痰，這樣患者就可以快速有效的緩解其發(fā)作期的病情，達(dá)到其治療的理想效果。然而中醫(yī)理論則認(rèn)為，慢性支氣管炎是由于患者的外感風(fēng)寒容易觸動(dòng)支氣管而導(dǎo)致的，所以其治療的原則則以溫中潤肺和祛表散寒的治療為主。而上述方法灸半夏、干姜、桂枝各10g，灸甘草、五味子、白芍藥各10g，灸生地麻黃10g、細(xì)辛3g。若患者病癥加劇，則建議患者每次需同時(shí)另加炒枳殼15g，若患者咳嗽癥狀持續(xù)加劇且患者咳嗽時(shí)痰液的顏色改變呈稀白，則每次需同時(shí)另加中藥白術(shù)15g，水煎服，1劑/天，分兩次服用，早晚各一次，多種中藥的服用治療的療程一般為24天。這樣多種中藥的配合下服用，能夠有效地使得患者達(dá)到標(biāo)本兼治，快速有效地減輕和緩解患者的癥狀。在多種西藥的治療下配合多種中藥，能夠大幅度地提高其療效，從而使患者能夠避免慢性支氣管炎病情的反復(fù)發(fā)作而起抑制作用。中西藥的結(jié)合康復(fù)治療能夠快速有效控制患者臨床的慢性支氣管炎癥狀，同時(shí)中西藥結(jié)合能夠有效減緩患者感染的發(fā)生機(jī)率。中西藥的結(jié)合對于緩解慢性支氣管炎患者的喘息和減輕呼吸困難可以有一定的幫助和療效。通過中西藥的結(jié)合對于縮短慢性支氣管炎臨床康復(fù)診療的時(shí)間、降低年平均支氣管炎門診患者治療的次數(shù)可以起到一定的作用。中西藥結(jié)合的臨床表現(xiàn)為患者無不良反應(yīng)和過敏現(xiàn)象的發(fā)生，這樣的康復(fù)治療方法能夠有效提高和加強(qiáng)慢性支氣管炎的治愈率，從而有效地促進(jìn)患者的慢性支氣管炎治療和康復(fù)成功率，為慢性支氣管炎的患者進(jìn)行康復(fù)治療提供了一種目前較為理想的治療途徑和方法。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效好，應(yīng)該在臨床工作中加大使用范圍。