焦慮癥心理及藥物治療

文丨蒲麗（成都市第四人民醫院）

導讀焦慮癥屬于一種典型的神經性心理病癥，常見的焦慮癥患者會表現出驚恐、焦慮等問題。不管是哪種類型的焦慮癥，如果在治療的過程中單純地依靠藥物并不能幫助患者戰勝心理疾病。著名焦慮癥研究中心教授曾經提出，焦慮癥患者在治療過程中應該從自身做起，通過健康、科學的自我治療引導，在沒有藥物治療的情況下仍然可以擺脫藥物的幫助，自行解決和處理焦慮癥帶來的痛苦。實際上，當前的確已經有很多患者通過焦慮癥自我治療方法減輕了疾病帶來的痛苦。

在家庭的治療過程中，可以采用多種方式進行心理和身體治療。（1）深呼吸。如果患者自身出現了情緒緊張的問題，可以嘗試進行深呼吸，深呼吸可以幫助患者疏解壓力和焦慮的情緒。當患者感受到焦慮的時候，往往會出現脈搏加速、呼吸頻率變快的情況。而適當進行深呼吸可以迫使患者降低呼吸速率，確保身體感受到焦慮已經過去。正確的腹部呼吸是在呼吸的過程中，腹部會隨著呼吸進行起伏。（2）可以適當活動四肢和下顎。一個人在面臨壓力的情況下，容易習慣性地咬緊牙關。出現這種情況后，可以嘗試著放松下顎，左右進行面部擺動，從而放松面部肌肉，減輕壓力帶來的影響，最大程度上舒緩焦慮情緒和緊張感。此外，還可以嘗試擴胸運動，大部分人在出現焦慮情緒后都會產生肌肉緊張的情況，甚至引發呼吸困難。如果正常的呼吸受到影響，那么原有的焦慮癥狀很可能更加嚴重。所以恢復正常的呼吸，可以嘗試轉動雙肩，配合深呼吸的效果更好。（3）時刻保持樂觀的情緒。當一個人在缺乏信心的時候，可以嘗試回想以前的成績，或是想象成功的場景，這種情況下也可以實現對焦慮情緒的瓦解，這也是恢復自身的重要方法。

其實焦慮癥屬于一種十分常見的情緒狀態，比如學生快要考試的時候，總是覺得自己沒有復習好功課，這個時候就會出現緊張和擔心的情緒，這就屬于焦慮。這個時候，學生一般就會抓緊時間復習功課，通過這種方式降低自身焦慮情緒。這種焦慮其實也是一種保護性反應，我們將這種焦慮稱之為生理性焦慮。如果焦慮本身的嚴重程度和實際情況已經出現不同，或是已經呈現了較長的持續時間，那么就會演變為病理性焦慮，一旦演變為焦慮癥狀，符合醫療診斷標準，就會確診為焦慮癥。世界衛生組織提出，人群中焦慮癥的發病率呈現逐年上升的趨勢，其中百分之九十以上的人都會在三十五歲以前發病，并且女性發病率明顯高于男性。

在對焦慮癥進行治療的過程中有以下幾種藥物類型：（1）苯二氮卓類。這類藥物中最常見的就是安定、氟安定等。此類藥物的抗焦慮作用較為明顯，并且在大劑量服用下具備睡眠功能，是一種比較有效的肌肉放松類藥物，主要的藥物作用就是對大腦網狀結構和邊緣產生作用，從而發揮其鎮靜和催眠的優勢。（2）氨甲酸酯類。比如常見的甲丙氨酯、拉力普多等等。這類藥物的主要作用就是鎮靜和抗焦慮作用，對于失眠患者的治療有著較為顯著的優勢效果，對于舒緩和解決患者的焦慮情緒有著重要幫助。（3）二苯甲烷類。比如定泰勒。這類藥物可以發揮鎮定作用，緩解肌肉緊張的狀態，并且這種藥物具備抗組織胺作用，所以對于失眠患者的治療效果也十分顯著。一般主要作用在輕度焦慮或是絕經期階段的焦慮等等，是緩解神經狀態的重要手段。（4）其他類型。比如谷維素。谷維素的主要功能就是調節人體的植物神經功能，降低內分泌失衡狀態，改善患者精神或是情緒不佳，這一藥物不僅可以緩解患者的焦慮情緒，同時對于焦慮引發的失眠往往也能發揮良好的優勢作用。除了上述幾種藥物類型之外，臨床工作中對于其他鎮靜藥物也有所應用，具體情況仍然需要針對患者的癥狀表現進行調節。

在對焦慮癥進行心理治療的過程中，首先患者應該反問自己，你的焦慮情緒是否有效或是無效。這種焦慮的情緒會在之后的生活中對你帶來什么樣的影響？你打算怎樣消除這種焦慮，這種焦慮情緒會一直發展下去嗎？如果不是，那么這種焦慮情況就是無效的焦慮。其次，你是否能夠接受焦慮癥帶來的不確定性？其實焦慮病癥的核心問題就在于不確定性問題的應對態度。在對患者進行焦慮癥的自我治療過程中，患者也需要積極回想自己所做的事情，比如上街吃飯、對陌生人問好等等。在對這些不確定性問題進行分析的過程中，如果自己并沒有絕對的把握，那么在治療過程中必然會受到一定的影響。

很多患者在出現焦慮癥狀后并不知道自己是因為什么而焦慮，在這一過程中，患者需要做的就是盡可能遠離可能帶來影響的負面情緒。比如焦慮癥發作的過程中，可以請假休息，暫時逃離這種工作帶來的壓力，從而舒緩自身的負面情緒。當這種焦慮的癥狀得到了緩解在進行工作。這種方法可以避免自身焦慮癥出現進一步惡化的情況。

對于已經患有焦慮癥的患者而言，適當參與運動也是一項十分重要的選擇。運動可以幫助患者消除體內情緒，在放松精神的過程中，最大程度上保持身體健康和心情愉悅。當感受到焦慮的情緒時，盡量什么都不要想，通過適當的運動，鍛煉身體，實現負面情緒的舒緩，這樣才能更有精力地參與其他工作，最終應對焦慮情緒帶來的負面影響。