醫(yī)院文書檔案雙軌制管理對醫(yī)療文書的管理價值

周秘

摘 要：本文通過對醫(yī)院文書檔案的管理情況進行詳細闡述，對雙軌制管理模式進行科學分析，結(jié)合當前文書檔案雙軌制管理工作中存在的問題，探討科學的管理模式優(yōu)化措施，推動雙軌制管理效果的提升，充分發(fā)揮檔案管理價值，為醫(yī)院發(fā)展提供有效支持。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;文書檔案;雙軌制管理

1 引言

隨著信息技術(shù)的廣泛應用，醫(yī)院的管理模式發(fā)生了很大的變化，實現(xiàn)了管理效率和業(yè)務水平的提升。醫(yī)療文書檔案管理作為醫(yī)院管理活動的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對醫(yī)院管理運行提供基礎(chǔ)保障。雙軌制管理模式已經(jīng)成為主要的檔案管理形式，實現(xiàn)檔案管理水平的提升。

2 基于專業(yè)角度正確認識醫(yī)療文書檔案以及雙軌制的內(nèi)涵

醫(yī)院文書檔案是對醫(yī)院運行過程中傳神的資料數(shù)據(jù)進行全面收集整理，形成完善的檔案資料，為管理工作和業(yè)務活動進行全面的記錄，形成有效的憑證，為醫(yī)院運行提供有效的數(shù)據(jù)參考。雙軌制是基于信息技術(shù)在醫(yī)院管理運行中的廣泛利用，產(chǎn)生大量的數(shù)字化資料數(shù)據(jù)，需要檔案工作進行有效的管理，實現(xiàn)紙質(zhì)資料與數(shù)字資料的同步管理，提升檔案資料的完整性，充分發(fā)揮檔案管理價值[1]。

3 深入剖析醫(yī)療文書檔案實施雙軌制管理中存在的問題與不足

雙軌制管理模式的實施能夠有效提升檔案管理水平，但是在實際的管理活動中存在著許多問題。首先是管理機制不夠完善，使得相應的存儲形式轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié)缺乏有效的規(guī)范，無法保證兩種檔案形式的一致性，對管理活動缺乏有效的監(jiān)管，不能對管理工作中存在的問題和漏洞進行及時的發(fā)現(xiàn)，無法形成較好的管理效果，不能保證檔案資料的真實有效。其次是信息化水平相對不足，無法實現(xiàn)管理效率的提升，缺乏相關(guān)的專業(yè)信息設(shè)備和先進技術(shù)的應用，對檔案資源缺乏有效的利用，無法充分發(fā)揮檔案資源價值。再次是存在一定的資源浪費問題，隨著醫(yī)院業(yè)務范圍和診療工作量的增大，大量的數(shù)字化資料需要進行紙質(zhì)形式轉(zhuǎn)變，需要保證較大的資金投入。最后是管理人員的專業(yè)素養(yǎng)存在不足，不能對雙軌制管理活動提供有效的支持，缺乏相應的信息知識技能，不能保證較高的檔案管理水平[2]。

4 如何全面發(fā)揮醫(yī)院文書檔案雙軌制管理對醫(yī)療文書的管理價值

4.1 優(yōu)化檔案管理理念

雙軌制管理模式在檔案工作中應用對提升檔案管理水平起到關(guān)鍵作用，能夠有效發(fā)揮檔案價值，為醫(yī)院管理運行提供可靠參考。而隨著信息技術(shù)革新速度的不斷提升，要求醫(yī)院檔案部門要充分結(jié)合醫(yī)院管理實際，提升主動創(chuàng)新意識，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理思路，對雙軌制管理模式進行科學完善，推動管理效果的提升。同時管理部門要加強對醫(yī)院業(yè)務和管理環(huán)節(jié)的高效滲透，實現(xiàn)對文書檔案收集整理過程的高效掌控，實現(xiàn)對管理環(huán)節(jié)的全面覆蓋，實現(xiàn)對文書檔案存儲載體的及時轉(zhuǎn)換，保證文書資料的完整性。同時要積極引進先進的管理思想和方式方法，合理利用信息技術(shù)對文書資料進行管理，提升檔案管理水平。

4.2 完善檔案管理機制

管理部門要充分結(jié)合雙軌制檔案管理實際情況，對管理制度進行科學完善，對管理工作進行科學的規(guī)范，實現(xiàn)管理制度的高效落實，保證雙軌制管理的科學執(zhí)行。要強化責任機制，明確崗位權(quán)責劃分，對相關(guān)管理環(huán)節(jié)進行針對性的規(guī)范，制定相應的管理標準，實現(xiàn)文書檔案管理水平的提升。同時要加強對雙軌制管理模式的監(jiān)管力度，對兩種檔案存儲形式進行及時的比對分析，提升資料準確性，對管理過程進行全面的監(jiān)督，對管理中存在的問題和不足進行及時的發(fā)現(xiàn)和解決，保證管理工作的正常開展。要完善考評機制，對檔案工作成效進行客觀評價，形成對管理制度的準確反饋，對管理制度的完善提供可靠依據(jù)[3]。

4.3 加強檔案管理信息化建設(shè)

隨著醫(yī)院業(yè)務范圍和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，大量信息化醫(yī)療設(shè)備得到廣泛利用，產(chǎn)生了大量的數(shù)字化的數(shù)據(jù)信息，需要檔案部門進行及時的收集和處理，這就需要管理部門要加強對信息化建設(shè)的投入，為雙軌制管理模式的推進提供基礎(chǔ)保障，實現(xiàn)對數(shù)字化資料的及時處理，并進行相應的紙質(zhì)存儲備份。首先要加強對信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為數(shù)字化管理模式的完善提供有效條件，使相關(guān)工作人員能夠利用專業(yè)信息設(shè)備實現(xiàn)相關(guān)文書資料的錄入和處理，同時能夠利用網(wǎng)絡渠道實現(xiàn)資料信息的高效傳遞，實現(xiàn)檔案管理效率的提升。其次是要利用信息技術(shù)優(yōu)勢，對管理工作進行科學優(yōu)化，對管理流程進行全面整合，建設(shè)完善的信息化管理平臺，實現(xiàn)對醫(yī)療文書管理環(huán)節(jié)的全面覆蓋，制定科學的雙軌制管理流程，實現(xiàn)紙質(zhì)資料與電子檔案的高效統(tǒng)一。再次要建立完善的信息化管理平臺，對檔案管理流程進行高效整合，對醫(yī)療文書資料進行科學的分析整理，形成完善的存儲機制，并對相應的紙質(zhì)資料進行科學的分類、排序整理，實現(xiàn)對紙質(zhì)資料的信息化管理，提升檔案管理水平。最后，要合理利用先進信息技術(shù)，對文書資料進行深入分析，對其中的關(guān)鍵內(nèi)容進行準確提取，建設(shè)完善的資料數(shù)據(jù)庫，對檔案利用環(huán)節(jié)進行科學優(yōu)化，使相關(guān)使用人員能夠通過網(wǎng)絡渠道進行資料的高效檢索和調(diào)用，推動檔案資源利用率的提升。同時要實現(xiàn)檔案管理系統(tǒng)與醫(yī)院診療、業(yè)務、行政等管理系統(tǒng)的高效對接，為相關(guān)管理決策和診療工作提供有效的數(shù)據(jù)支持，推動醫(yī)院整體管理質(zhì)量的提升。在文書檔案管理工作中利用信息技術(shù)優(yōu)勢，實現(xiàn)對紙質(zhì)資料的高效管理，推動雙軌制管理工作的高效開展，實現(xiàn)管理水平的提升，充分挖掘醫(yī)療文書檔案管理機制，為醫(yī)院管理運行提供有效支持。

4.4 加強檔案管理隊伍建設(shè)

雙軌制管理機制的實施對提升檔案管理水平起到關(guān)鍵作用，檔案部門要加強對管理人員的培訓教育，結(jié)合檔案工作實際情況，對培訓內(nèi)容進行科學設(shè)置，加強對信息知識技能的培訓，推動復合型人才培養(yǎng)。同時要加強思想教育，提升管理人員的思想水平和政治覺悟，實現(xiàn)職業(yè)道德的有效培養(yǎng)，營造積極的工作氛圍，推動管理人員工作積極性和責任心的提升。要完善考核制度，結(jié)合具體崗位工作，對工作人員進行客觀公正的評價，對考核結(jié)果進行科學利用，與激勵政策進行有效結(jié)合，對工作人員形成有效的督促作用。

5 結(jié)語

醫(yī)療文書檔案對醫(yī)院管理和業(yè)務活動提供可靠的依據(jù)，對醫(yī)院發(fā)展起到關(guān)鍵作用。管理部門要充分的結(jié)合雙軌制管理模式的實際情況，結(jié)合管理活動中的具體問題，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理思路，合理利用信息技術(shù)優(yōu)勢，優(yōu)化檔案管理流程，推動檔案管理質(zhì)量的提升。

參考文獻

[1]周燦.論檔案"雙軌制"管理在醫(yī)院文書檔案管理中的利用[J].蘭臺世界，2017（20）：77-79.

[2]王芳.醫(yī)院文書檔案管理的問題及應對措施[J].資治文摘，2015（8）：56-57.

[3]盧育萍.醫(yī)院文書檔案"雙軌制"管理研究[J].檔案時空，2019（2）：21-22.