質量管理工具在消毒供應中心的應用

方春燕 劉美娟 李美霞

【摘 要】 目的：分析質量管理工具在消毒供應中心的應用價值。方法：2017年4月～2019年4月，在我科現有工作人員20名，其中男性2名。消毒員2名，護士8名，護工10名。本院在2018年8月，實施了品管圈活動小組。在消毒供應中心內成立品管圈小組，成員共計10名，在此其中負責人1名、專業消毒工作人員6名、運輸人員2名，記錄人員1名。分析開展品管圈活動前后消毒供應中心存在問題對比詳情。結果：和干預前相比，干預后消毒供應中心不良問題發生頻次減少，p<0.05。結論：在消毒供應中心中落實品管圈活動，能夠在根本上降低既往器械清洗管理中的失誤和缺陷，加強了器械清洗品質，提升醫護人員工作效率與臨床護理滿意度。因此該法值得進一步推廣。

【關鍵詞】 品管圈;質量管理;消毒供應中心;器械清洗消毒

【中圖分類號】R197

【文獻標志碼】C

【文章編號】1005-0019（2020）22-278-01

所謂品管圈（QCC）主要指的是利用相近、相同或者互補的工作場所人員，自動組成一圈的小圈團體[1]。后經通力合作，集思廣益，依照預先設定好的活動順序，熟練運用品管七大手法用以解決工作現場、文化、管理等等方面所發生的問題以及課題。其為一類相對靈活的品質管理方法。當前其已經被應用于醫院消毒供應中心管理工作之中。

結合實際情況，本文全面探究品管圈在消毒供應中心器械清洗質量管理中的應用價值，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月～2019年4月，在本院消毒供應中心工作人員共計我科室現有工作人員20名，其中男性2名。消毒員2名，護士8名，護工10名，平均年齡：24.2歲，主管人員共計2名，消毒供應中心每日清洗器械平均量為4250件，發放無菌器械675套左右。

1.2 方法

本科在2018年8月實施了品管圈活動小組。目的在于有效提升醫院內消毒供應中心器械清理品質。院內管理層針對于工作人員開展了品管圈有關知識講座、培訓。制定出標準化工作流程統計。分析品管圈活動前后隨機抽樣的160件器械消毒過程中存在的不良問題。

1.2.1 成立小組

在消毒供應中心內成立品管圈小組。成員共計10名，在此其中負責人1名、專業消毒工作人員6名、運輸人員2名，記錄人員1名。所有工作者均具備良好的操作經驗，并且業務嫻熟。剛成立品管圈之后，小組成員為品管圈命名，目的在于全面提升物品無菌質量管理水平，為病患提供一個良好的治療環境。小組成員結合當前供應中心存在的不良問題，提出具有現實意義的改進舉措。在此同時，依照有關內容開展指導和培訓。有效完善器械清洗管理工作。品管圈的成員一并討論整體活動計劃流程以及方案，實現合理分工，選出各個環節的負責人。

1.2.2 當前我院消毒供應中心工作現狀

當前我院消毒供應中心在清洗醫療器械環節中發現失誤以及問題的主要原因包含：

（1）工作人員專業知識儲備量不夠，針對于器械除菌保養以及清洗方法熟練度差。這一點重點體現在清洗結構復雜機械方面。通常會出現清潔不良情況，其在一定程度上減少醫療器械的使用壽命。

（2）缺少培訓力度、工作人員沒有足夠的責任心，無法精準完成每一步流程。

（3）醫院方面的領導層沒有給予必要重視。針對于消毒供應中心人員分配不足，經費發放數量較少，進而引起消毒中心工作人員數量不夠，其會為消毒清潔工作的進行造成較大阻礙。

（4）使用科室用完器械后進行有效的預處理，使用后器械有明顯的血液、體液和污漬附著在器械上干結，造成清潔的難度加大。

1.2.3 培訓工作

當前品管圈操作人員專業技能熟練度有一定差異。并且部分成員針對于有關知識掌握度不夠。每個人的學習新知識能力水平與接受度也存在一定差異。在開展品管圈活動以后，科室定期召開培訓以及討論活動，側重于培養小組成員操作技術能力。培養其對于工作的主觀能動性，為成員提供交流合作機會。令其全面掌握相關操作過程中的各個步驟以及關鍵點。同時也為品管圈成員開展技能考核。

1.2.4 制定整改措施

所有品管圈人員結合消毒供應中心的現狀，提出系列性整改舉措[2]。從勞動力、經濟收益以及方可行性等等方面開展評定以及總結。擬好方案之后上報領導審批完善[3]。另外在開展相關工作過程中，也要收集來自于各個方面的經驗和意見。針對于非完善性制度以及流程，隨時進行反饋和整改。減少不良情況發生概率。在最后，定期指派人員與醫院內的各個科室開展交流溝通，加大工作人員間配合程度。降低因人為原因所產生的失誤現象發生概率。

1.3 觀察指標

分析開展品管圈活動前后院內消毒供應中心存在問題對比詳情。

1.4 統計學原理

使用 IBM SPSS Statistics 22統計學軟件進行本研究數據分析，計數數據用百分比（%）表示，用 χ2檢驗，P<0.05.表示差異有統計學意義。

2 結果

和干預前相比，干預后院內消毒供應中心不良問題發生頻次更少，p<0.05，詳細情況見表1。

作者簡介：方春燕，女，1985年06月生，漢族，廣東揭陽人，本科，主管護師，研究方向：消毒供應中心、產科工作，所在科室：消毒供應中心，三甲。

3 討論

消毒供應中心承擔了院內所有器械消毒、包裝、清洗以及發放工作。涉及到的部門諸多。其也為確保醫院醫療質量情況的重要基礎。消毒供應中心必須制定出行之有效的管理制度，只有這樣才能保證本院醫療質量。詳細包含：

（1）由主管人員制定出相關工作流程。其中包含回收醫療器械消毒、養護醫療器械、登記、包裝、滅菌以及分發等工作。

（2）定期抽檢滅菌后醫療器械質量。倘若發現不合格器械，必須馬上回收，同時做好記錄工作[4]。

（3）消毒供應中心工作人員應當定期和各科室負責人溝通交流，做好意見收集工作。

（4）嚴格履行有關流程，完成相關工作。同時也要做好物品盤點與交接[5]。

（5）做好查賬以及對賬。針對于破損物品定期修理或者報損。

（6）每天開展有效清潔保證工作環境整潔、無塵、干燥。

品管圈管理法為一類相對靈活的質控管理形式。其特征為強調領導、技術人員、員工有效結合。當代品管圈管理內容以及目標在根本上突破了常規治療管理范圍。其朝向效率更高、工藝技術精湛以及管理全面方向發展[6]。

落實品管圈管理，能夠在根本上節省成本投入以及消耗。實現人力資源科學分流，更合理的利用人才有效提升消毒供應中心。此類方法令患者得到更為優質的服務以及護理[7]。

在此同時，針對于現如今員工人數不夠的弊端，品管圈小組一起舉辦業務考核，幫助員工共同前進，更快發現自身不足。所有工作人員可得到認可和尊重，這種辦法能夠在根本上提升團隊工作凝聚力。

本次實驗研究結果證實：和干預前相比，開展品管圈活動之后，院內消毒供應中心不良問題發生次數明顯減少，p<0.05。這也在一定程度上說明，在院內消毒供應中心中落實品管圈活動，能夠在根本上降低既往器械清洗管理中的失誤和缺陷，加強了器械清洗品質，提升醫護人員工作效率與臨床護理滿意度。因此該法值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 高麗，姬萍.品管圈對消毒供應中心管理中供應物品質量及臨床滿意度的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（31）：190-191.

[2] 馬華.品管圈在消毒供應中心器械清洗質量管理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：159+165.

[3] 耿慧.QCC在提升消毒供應中心手術器械質量管理中的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（08）：121+128.

[4] 趙雪萍.品管圈對消毒供應中心清洗質量管理及控制醫院感染的效果分析[J].中國衛生產業，2016，13（07）：51-53.

[5] 李彬，姚蘭.品管圈活動在提高口腔專科醫院消毒中心器械清潔率中的應用[J].當代護士（下旬刊），2016（01）：167-169.

[6] 劉明秀，王玲，朱堂瓊，吳容勤.降低消毒供應中心物品清洗質量缺陷率的品管圈實踐[J].護理學報，2015，22（09）：20-22.

[7] 孫雪瑩，邱素紅，高玉華，梁樹森.壓力蒸汽消毒器消毒床單位的操作規程及質控管理[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（06）：823-824.