預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防研究

李偉 楊廣敏 柴春維

【摘 要】 目的：研究預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法：選擇我院2017年5月至2019年5月接診的80例行下肢骨折術(shù)患者作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法，把患者均分為對照組、觀察組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予預(yù)見性護(hù)理。比較兩組護(hù)理后的壓瘡、便秘和深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率為7.50%，明顯高于對照組的25.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：下肢骨折術(shù)后患者給予預(yù)見性護(hù)理，能顯著降低壓瘡、便秘和深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得臨床上應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 下肢骨折術(shù);預(yù)見性護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R10

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-138-02

近年來，由于經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，使交通事故發(fā)生的幾率大幅增加，從而使下肢骨折發(fā)生的幾率逐年上升。臨床針對下肢骨折患者給予手術(shù)治療，患者術(shù)后容易發(fā)生壓瘡、便秘和深靜脈血栓并發(fā)癥，影響患者預(yù)后康復(fù)，嚴(yán)重者會對生命造成威脅[1]。所以，臨床需要給予下肢骨折術(shù)患者有效、及時的護(hù)理，對于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生意義重大。常規(guī)護(hù)理的效果不佳，患者預(yù)后較差。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對患者可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行提前預(yù)測并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，達(dá)到治療效果[2]。本研究為了探討預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防下肢骨折術(shù)后患者并發(fā)癥的臨床效果，對我院接診的下肢骨折術(shù)患者進(jìn)行研究。報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年5月至2019年5月接診的80例行下肢骨折術(shù)患者作為研究對象。對照組40例，男性26例，女性14例，年齡21～81歲，平均（51.16±10.02）歲;骨折位置：股骨13例，脛腓骨11例，踝骨12例，其他4例。觀察組40例，男性25例，女性15例，年齡22～80歲，平均（51.23±10.11）歲;骨折位置：股骨15例，脛腓骨10例，踝骨10例，其他5例。兩組一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員術(shù)前為患者做好各項(xiàng)檢查，安排富含維生素與蛋白質(zhì)的食物，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)功能鍛煉，術(shù)后觀察其生命體征并為其定期更換切口敷料。

觀察組給予預(yù)見性護(hù)理：①預(yù)見性心理護(hù)理：由于患者對手術(shù)和術(shù)后疼痛存在恐懼和焦慮的負(fù)性心理，經(jīng)常拒絕治療，所以護(hù)理人員需要向其介紹手術(shù)的作用、術(shù)后注意事項(xiàng)和相關(guān)并發(fā)癥等。②預(yù)見性壓瘡護(hù)理：按照患者病情的危重程度進(jìn)行分析，使患者軀體保持穩(wěn)定，盡量的選擇水平體位，避免摩擦力、剪切力，同時改善患者的營養(yǎng)狀況，并合理的進(jìn)行營養(yǎng)成分的補(bǔ)充。③預(yù)見性便秘護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行清淡、低脂并易消化類食物，禁食刺激性食物，同時為其解釋臥床排便正確的排便姿勢，提升排便舒適感，確保患者正確排便，以預(yù)防便秘的發(fā)生。④預(yù)見性深靜脈血栓護(hù)理：術(shù)前綜合評估患者的情況，重點(diǎn)健康教育存在高血脂、高血壓、糖尿病等患者，為其講述深靜脈血栓的形成原因，以及預(yù)防的必要，使其積極配合護(hù)理人員的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組護(hù)理后的壓瘡、便秘和深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較分析 觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率為7.50%，明顯高于對照組的25.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓病是一種以血壓升高為主要表現(xiàn)的獨(dú)立疾病。本文中，觀察組滿意率為97.82%（45/46），對照組滿意率為73.91%（34/46），觀察組滿意度明顯高于對照組滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）;觀察組護(hù)理血壓控制有效率為97.83%，對照組護(hù)理血壓控制有效率為82.61%。觀察組護(hù)理血壓控制有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。由此可見，對于高血壓合并冠心病患者采用綜合護(hù)理模式，不僅提高患者生活質(zhì)量，同時能更好地滿足患者需求，提升患者的滿意度，有效控制血壓情況，使整體護(hù)理質(zhì)量得到改善，值得應(yīng)用與廣泛推廣。

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