結核科新上崗護士的帶教分析

[摘要] 目的 分析總結結核科新上崗護士的帶教情況。方法 選取2017年5月—2019年5月共120名該院結核科的新上崗護士作為該次研究對象，按不同的教學模式分組，劃分成各60名患者的對照組以及實驗組，兩組患者情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。對照組新上崗護士進行帶教的方式主要是常規教學方法，而將階段式教學方法應用到實驗組新上崗護士的帶教中。比較兩組新上崗護士的考核成績和新上崗護士對帶教方式的滿意度以及對兩組新上崗護士的滿意度。分析它們教學要點及其結果。結果 實驗組新上崗護士的考核成績高于對照組實習護士，差異有統計學意義（t=9.150、6.790、13.170，P<0.05）;相較于對照組的新上崗護士而言，實驗組新上崗護士具有更高的帶教方式滿意程度，差異有統計學意義（χ2=9.620，P<0.05）;患者對實驗組新上崗護士的滿意度更高，差異有統計學意義（χ2=11.370，P<0.05）。結論 采用階段式教學方法對新上崗護士進行教學，可以提高新上崗護士的考核成績和相應技能，提高新上崗護士對帶教方式的滿意度，提高患者對新上崗護士的滿意度，階段式教學方法在臨床對新上崗護士的帶教中具有推廣價值。

[關鍵詞] 結核科;新上崗護士;帶教

[中圖分類號] RG642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0151-03

Experience in Teaching New Nurses in Tuberculosis Department

WANG Hong-bo

Emergency Department of Tuberculosis， Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze and summarize the teaching experience of new nurses in the tuberculosis department. Methods A total of 120 new nurses from the tuberculosis department of the hospital from May 2017 to May 2019 were selected as the research objects. by different teaching? modes， they were randomly divided into two groups with 60 patients each. In the control group and the experimental group， there was no significant difference in the situation of the two groups of patients（P>0.05）. The teaching method of newly recruited nurses in the control group was mainly the conventional teaching method， and the staged teaching method was applied to the teaching of newly recruited nurses in the experimental group. Compare the assessment results of the two groups of newly recruited nurses， the satisfaction of the newly recruited nurses with the teaching method， and the satisfaction the two groups of newly recruited nurses. Analyze their teaching points and their results. Results The assessment scores of the newly recruited nurses in the experimental group were higher than those of the intern nurses in the control group， the difference was statistically significant（t=9.150， 6.790， 13.170，P<0.05）; compared with the newly recruited nurses in the control group， the newly recruited nurses in the experimental group， which have a higher degree of satisfaction with teaching methods， the difference was statistically significant（χ2=9.620， P<0.05）; patients were more satisfied with the new nurses in the experimental group， the difference was statistically significant（χ2=11.370， P<0.05）. Conclusion Adopting the staged teaching method to teach newly recruited nurses can improve the assessment results and corresponding skills of newly recruited nurses， increase the satisfaction of newly recruited nurses with the teaching method， and increase the satisfaction of patients with newly recruited nurses. Staged teaching method has promotion value in the clinical teaching of new nurses.

[Key words] Tuberculosis department; New nurses; Teaching

隨著社會經濟的不斷發展，患者對護理服務要求標準不斷的提升，所以護理工作需要更加精細化的發展。醫院護理期間，結核科的患者有比較漫長的恢復期，需要住院時間長，護士需要掌握的護理手段、方法也就更多[1]。結核科患者要進行的護理內容較全面，同時內容相對繁瑣，主要涵蓋了靜脈輸液、口腔護理、和病房日常消毒等，于此同時也要注重給患者進行健康知識教育、心理指導、飲食方案制定等，所以結核科的護士需要更高的護理能力，對于新上崗的護士來說，工作難度較大，往往需要具備豐富工作經驗的護理醫師進行帶教[2-3]。但結核科的患者病情復雜，涵蓋的病癥多，又具有傳染性，對護士的知識和操作要求高，因此在臨床的護理中，特別是實習護士，在傳統的帶教模式下，仍然存在著操作不熟練以及知識掌握不好等問題[4]。所以，新上崗護士如果只是對其展開一般常規的帶教模式，不容易對護理要點深入的掌握，學習效率降低，遠不能達到臨床護理要求，并且可能會影響到新上崗護士的工作熱情以及積極性，不僅削弱護理效果，也可能會導致醫患糾紛事件發生，降低醫院的信譽度。近年來，新型護理帶教方法應用階段式教學方法普遍獲得良好的成效，這種帶教方案主張護理人員自行提出問題解決問題，然后通過指導教師進行引導的護理教學模式[5]。階段式教學方法可以讓帶教老師對新上崗護士更有效地傳輸理論知識、操作要求，并便于溝通答疑解惑，提升新上崗護士學習效率和質量[6]。該文的研究對象2017年5月—2019年5月是該院結核科的新上崗護士120名，觀察階段式教學方法對其帶教產生的成效，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入研究中的對象是結核科新上崗護士120名，均是該院新上崗護士，所有的護士均是女性，年齡最小者是18歲，最大者是22歲，平均年齡（19.25±1.1）歲。分組的方式為隨機分組，把120名護士進行劃分成實驗組、對照組，兩組等病例數，均是60例。納入護士期間，均滿足一定的標準，即將該次研究內容的目標、意義、內容等充分地告知新上崗護士，并且獲得到所有新上崗護士的同意，而且所有被研究人員心理精神方面正常，無視聽障礙、身體和智力存在缺陷者。對比兩組護士的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組的新上崗護士，進行常規帶教方式，以說教的模式傳授理論知識以及培養綜合能力，在臨床跟隨帶教老師進行所有內容的學習。實驗組落實階段式教學方法帶教，主要將帶教劃分成4個階段，概括為以下幾方面內容。

①對于新上崗護士，要幫助其了解到自身每一步學習的內容，能夠深入掌握結核病知識，并且處理一些實際的問題，讓新上崗護士在實際的護理工作中，可以帶著一些問題進行實踐護理工作，從中引發思考;②新上崗護士應該對自身專業知識詳盡了解，而且掌握住多方面的護理技巧。教師在上一階段的知識傳輸以后要展開及時的總結以及溫故，讓學生可以及時地復習加深印象。同時基于前一階段的基礎理論知識基礎上，進行講解高階護理知識、臨床的結核護理操作技巧，帶教期間教師有必要進行實際的演示;接下來，需要帶教教師將以前兩階段學習的內容展開回顧，幫助學生更深入地掌握學習過的理論知識和操作技巧，之后進行臨床護理。教師帶領新上崗護士護理結核患者，并且在新上崗護士的護理操作中，教師要嚴密觀察其操作情況，如有問題及時指出并糾正，由此培養發現問題的能力，并互相之間可以找到護理差錯并解決;③此階段主要進行總結、總復習，新上崗護士可向帶教教師請教3個階段以來的迷惑和不解，由教師作出指導，然后繼續進行臨床對結核患者的護理，教師在旁指導，對新護士的問題進行輔助性的指導處理。

1.3? 觀察指標

對比應用不同帶教模式的實驗組、對照組的新上崗護士的考核成績，其中考查的內容包括理論成績、操作成績、病歷書寫成績;以自制的滿意度調查表，進行統計新上崗護士對帶教方式的滿意程度，同時也對患者的護理服務滿意程度進行調查。兩項調查問卷表的滿分值均是100分，十分滿意、基本滿意、不滿意的分值區間分別是90分及以上、60～89分、59分及以下。

1.4? 統計方法

選取SPSS 21.0統計學軟件，對此研究中涉及到的數據內容進行相應處理。其中，計量資料以（x±s）表達，行t檢驗;計數資料以[n（%）]方式表達，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組新上崗護士考核成績比較

相較于對照組的新上崗護士而言，實驗組各項考核成績均具備明顯的優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組新上崗護士對帶教方式滿意度比較

實驗組實習護士具備更高的滿意度，對照組的護士滿意程度明顯的低于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 結核患者對實習護士護理滿意度比較

通過調查患者的滿意程度，對實驗組的新上崗護士的滿意度顯著的高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

近年來不斷的提升服務質量，以滿足患者對于護理工作的高要求標準，所以需要護理人員具備更高的綜合素養。護理人員需要擁有較強的業務能力，不斷學習新知識，增加知識儲備含量，同時學習護理手段不斷的優化。為了實現此目標，科學的培養護理人員是最有效的一種途徑[7]。在結核科的新上崗護士剛上崗時，對其進行帶教是必要的[8]。護理行業具備顯著的技術含量，具備豐富的理論知識，也不能代表上手操作就能夠無差錯問題。新上崗護士進行帶教后，能夠了解到更多的臨床護理的理論知識，更重要的是獲得有價值的臨床護理經驗。在帶教期間，新上崗護士能夠自己實踐護理操作，這是提升自己護理操作能力、業務綜合素養的重要保障。以往傳統常規的護理帶教方法已經不能適用于當今社會培養人才的需求，其偏理論而輕實際，教師帶教時僅注重理論知識的教學，宣傳自身的經驗，基本是一種填鴨式教學方法。傳統的帶教方法在實際的臨床帶教中已經不能得到較好的效果，新上崗護士認為這樣的教學方法跟學校教育并無明顯的差異性，所以很難形成較高的學習熱情度，降低學習的效率。而結核科患者由于恢復時間長，相應住院時間也比較長，因此對良好的護理需求比較大，新上崗護士在實習時學到的護理知識很重要[9]。通過護理教學，新上崗護士能夠將理論轉換為實踐，通過對結核患者的護理得到一個驗證自身的能力和水平的機會。也可以更好地為自身今后的護理打下基礎。階段式帶教方法屬于科學的帶教模式，能夠將理論、案例教學有效結合，這對于培養新上崗護士來說是至關重要的環節。經合理地拆分實習階段，劃分一個月的護理實習時間為4周，每一個學習的時期都循序漸進地展開，由理論教學，到模擬操作，再到教師以及護士的演示、實際上手操作和教師指正，將教學的效率提升，并得到較高的學習質量，而且可以讓學生注意力更集中進行學習，提升學習的主動性。該文的研究中，實驗組新上崗護士的各項考核成績都高于對照組，實驗組實習護士對帶教方式滿意度高于對照組，結核患者對實驗組新上崗護士的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。新上崗護士對階段式教學方法的滿意度達到了90.00%，與左紅等[10]人研究中的護理滿意度91.33%基本一致。可知采用新型的階段式教學方法可以有效地提升護理效果。

綜上所述，采用階段式教學方法對新上崗護士進行教學，可以提高新上崗護士的考核成績和相應技能，提高新上崗護士對帶教方式的滿意度，提高患者對新上崗護士的滿意度，階段式教學方法在臨床對新上崗護士的帶教中具有推廣價值。

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[9]? 王淑英.心理護理干預在耐多藥結核病患者中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（53）：15-16.

[10]? 左紅，李文琴.培養規范化培訓護士安全意識的帶教體會[J].科學咨詢，2019（1）：79.

（收稿日期：2020-05-26）

[作者簡介] 王洪波（1982-），女，本科，主管護師，研究方向：護理。