婦產科護理管理中采取安全文化理念的價值分析

2020-11-30 08:50:45黃敏裕

中國衛生產業 2020年24期

[摘要] 目的探討安全文化理念在婦產科護理管理中應用價值。方法采用隨機法將2017年6月—2018年12月期間在該院婦產科任職的醫務人員40名進行分組，每組20名，對照組采用常規護理管理，實驗組在常規護理管理基礎上采用安全文化理念，對比兩組醫務人員的考核分數，管理質量合格率、管理有效率、工作質量。結果實驗組醫務人員考核分數顯著高于對照組醫務人員分數（P<0.05）。實驗組醫務人員管理質量合格率以及管理有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組醫務人員邏輯思維、臨床技能操作水平、應急預判能力、突發事件處理評分比對照組醫務人員高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論婦產科護理管理中應用安全評分顯著文化理念可以有效提高護理質量，減少護理差錯率，進而可以管理質量合格率，值得臨床使用。

[關鍵詞] 婦產科;護理管理;安全文化理念

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0076-03

Value Analysis of Safety Culture Concept in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology

HUANG Min-yu

Hunan Provincial Brain Hospital， Changsha， Hunan Province， 410008 China

[Abstract] Objective To explore the application value of safety culture concept in nursing management of obstetrics and gynecology. Methods A random method was used to divide 40 medical staff who worked in the obstetrics and gynecology department of the hospital from June 2017 to December 2018 into two groups， each group of 20 people， the control group was under conventional nursing management， and the experimental group was under conventional nursing management based on the concept of safety culture， the assessment scores of the two groups of medical staff were compared， and the management quality qualification rate， management efficiency， and work quality were compared. Results The scores of medical staff in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05） The qualification rate and effective rate of management of medical staff in the experimental group were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The scores of medical staff in the experimental group were higher in logical thinking， clinical skill operation level， emergency prediction ability， and emergency handling than the medical staff in the control group ， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of a significant cultural concept of safety scores in the nursing management of obstetrics and gynecology can effectively improve the quality of care， reduce the rate of nursing errors， and then manage the quality qualification rate， which is worthy of clinical use.

[Key words] Obstetrics and Gynecology; Nursing management; Safety culture concept

伴隨醫療事故的頻發，安全文化理念成為醫院運行的重要理念[1]。婦產科是醫院重要科室之一，婦產科主要是研究女性生殖器官疾病的原因、病理、診斷和預防高危妊娠預防與診療的重要場所[2]。同時婦產科也是醫療糾紛較多的科室，特別是婦產科中多與女性以及嬰兒為主，這些人員在家庭中備受關注，因此人們對婦產科護理要求不斷提高。為了提高婦產科護理質量，醫務人員不斷探索婦產科護理管理措施。因此安全文化理念被不斷應用到婦產科護理管理中，安全文化理念的應用可以有效降低婦產科不良安全事件發生率，提高護理質量，減少醫患間糾紛。該研究選取2017年6月—2018年12月期間任職該院婦產科40名醫務人員作為研究對象，分析安全文化理念在婦產科護理管理中應用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采用隨機法將任職該院婦產科的40名醫務人員進行分組，對照組（n=20）與實驗組（n=20），其中對照組醫務人員年齡23～35歲，平均年齡（25.32±1.65）歲。實驗組醫務人員年齡24～34歲，平均年齡（26.12±2.34）歲，對照組與實驗組醫務人員一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組醫務人員采用常規護理管理，醫務人員對產婦進行心理管理、飲食管理以及健康宣導等常規管理。

實驗組醫務人員采用安全文化理念，其具體措施：①安全教育。醫院對所有醫務人員進行安全文化培訓，同時建立以患者為中心，安全第一的護理理念，進而提高工作效率。此外組織醫務人員學習醫院規章制度，尤其對于剛入院的醫務人員更要加強對其培訓，讓其認識到婦產科常見護理風險，以及如何預防風險，確保患者生命安全。②風險評估。待產婦入院后醫務人員對患者進行評估，分析患者可能出現的危險，并對其進行預防。同時要求藥物分類擺放，并由專人進行負責，每晚進行交接班。此外，在節假日期間做好排班工作。③安全制度。與醫務人員進行交流，查找科室制度中不足之處，進而完善科室規章制度。此外，明確每個醫務人員的工作職責，進而加強對規章制度的遵守。同時利用早會時間可對醫務人員提問安全制度，從而加強醫務人員對安全制度掌握。④安全監督。醫院建立上下級監督制度，上級領導對醫務人員工作進行評價以及總結，并分析出現的問題以及預防措施。⑤建立全科室制度。醫院要在科室制度基礎上，要重視安全管理中存在的漏洞，采用自上而下安全監督管理體系。通過開展座談會方式讓科室醫務人員指出管理中存在漏洞，并共同研究改善方法。醫院定期對科室醫務人員考核科室規章制度，加強醫務人員工作職責。⑥預防措施。加強預防對避免科室危險事故發生有重要作用，科室需對規章制度進行完善，新儀器與新技術使用過程中要把安全放在第1位，糾正工作流程中存在的安全隱患，對易出現危險事故地方加以提示，組織科室醫務人員對高危因素進行討論，加強防控，對科室醫務人員加強教育，提高醫務人員危險意識。⑦做好危險因素的預防。對易出現安全事故地方給予提醒，囑咐醫務人員對易發生危險事故地方進行關注。同時要求醫務人員要主動匯報不良事件，進行詳細記錄，對發生錯誤及時補救，降低醫院糾紛發生率。

1.3? 觀察指標

對比對照組醫務人員與實驗組醫務人員考核分數，考核內容包括基礎管理知識、反應能力、實際操作能力等，滿分值為100分，分數越高代表醫務人員綜合職業素質越高;對比對照組醫務人員與實驗組醫務人員管理質量合格率以及管理有效率，管理質量分為3級，良好、一般、較差;管理有效率分為：無效、一般有效、十分有效。對比實驗組與對照組患者工作質量（邏輯思維、臨床技能操作水平、應急預判能力、突發事件處理）。

1.4? 統計方法

利用SPSS 19.0統計學軟件分析兩組醫務人員相關數據，計數資料（兩組醫務人員管理有效率以及管理質量合格率對比）以[n（%）]表示，實施χ2檢驗;計量資料（兩組醫務人員考核分數、工作質量對比）以（x±s）表示，實施t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比對照組與實驗組醫務人員考核分數

實驗組采用安全文化理念產醫務人員考核分數顯著優于對照組采用常規護理管理醫務人員，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對照組與實驗組醫務人員管理有效率

實驗組采用安全文化理念20名醫務人員，十分有效12名（60.00%）、一般有效7名（35.00%）、管理無效1名（5.00%），對照組采用常規管理模式醫務人員，十分有效8名（40.00%）、一般有效5名（25.00%）、管理無效7名（35.00%），實驗組管理有效率95.00%，顯著高于對照組醫務人員管理有效率65.00%，差異有統計學意義（χ2=5.625，P<0.05）。

2.3? 對照組與實驗組醫務人員管理質量

實驗組采用安全文化理念20名醫務人員管理質量，良好11名（55.00%）、一般7名（35.00%）、較差2名（10.00%），對照組采用常規管理模式20名醫務人員管理質量，良好7名（35.00%）、一般5名（25.00%）、較差8名（40.00%），實驗組醫務人員管理質量合格率90.00%，顯著高于對照組醫務人員管理質量合格率60.00%，差異有統計學意義（χ2=4.800，P<0.05）。

2.4? 對照組與實驗組醫務人員工作質量

實驗組采用安全文化理念，20名醫務人員，邏輯思維（93.62±3.26）分、臨床技能操作水平（92.54±3.73）分、應急預判能力（93.52±3.18）分、突發事件處理（94.11±3.26）分，顯著高于對照組采用常規管理模式20名醫務人員的邏輯思維（82.38±3.44）分、臨床技能操作水平（82.36±3.42）分、應急預判能力（82.79±3.37）分、突發事件處理（83.12±3.28）分，差異有統計學意義（t=10.606、8.996、10.356、10.628，P<0.05）。

3? 討論

婦產科護理是一項十分繁瑣的工作，并且護理對象是女性，在護理過程中會有較大心理壓力，易出現護理糾紛[3-4]。因此在護理管理中要建立以患者為中心，安全第一的管理理念，保障每位產婦的生命安全。安全文化理念在婦產科護理管理中有重要作用，醫務人員在護理管理中應用安全文化理念可以在護理管理中及時發現安全隱患并采取解決措施。此外通過應用安全文化理念可以確保安全護理管理措施的執行，提高護理人員對安全護理工作的重視，減少不良安全事件發生率[5-7]。

醫院通過對醫務人員進行安全教育培訓、對科室的風險評估、建立上下級監督制度以及建立安全制度等方面的管理，提高婦產科護理質量，提高醫務人員護理綜合水平。除上述措施外，醫院還可以開展以下措施：①建立報告制度。醫院對婦產科建立不良事件主動報告制度，可以對主動報告不良事件醫務人員減輕處罰，并針對此問題尋找預防措施，減少此問題發生，提高護理質量[8-9]。②加強溝通。醫院醫務人員崗位與責任都是相互關聯的，不能獨立存在，因此醫務人員在工作中要進行有效溝通，做好團隊間合作，確保護理安全有效實施，同時醫務人員與醫生間要相互監督，減少在工作銜接中出現差錯[10-12]。經鄭小玲等[13]研究表明，觀察組患者住院治療期間差錯率、不良事件發生率、護理滿意度以及護理質量均優于對照組（P<0.05）。由此表明，安全文化理念的應用進一步加強了婦產科護理管理，可以有效降低醫患糾紛和醫患沖突，進而減少婦產科護理管理工作中的差錯率，提高醫務人員護理管理綜合水平。

經研究結果表明，實驗組醫務人員考核分數（97.11±1.08）分、管理有效率95.00%、管理水平90.00%、邏輯思維（93.62±3.26）分、臨床技能操作水平（92.54±3.73）分、應急預判能力（93.52±3.18）分、突發事件處理（94.11±3.26）分均優于對照組醫務人員（P<0.05）。

綜上所述，在婦產科護理管理中應用安全文化理念有顯著效果，可以提高醫務人員的綜合業務水平、管理質量以及管理效率，并且可以有效減少護理差錯率，進而可以提高護理質量。

[參考文獻]

[1]? 鄭芳，鄭聰霞，紀建英.安全文化理念在婦產科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018（14）：67-68.

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[4]? 王好華.“以人為本”理念在婦產科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2018（31）：27-28.

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[10]? 潘水華，陶西梅.分析安全文化理念在婦產科護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2017，17（78）：250，252.