為何生出的二寶都比大寶重

黃堅

市民鄧女士懷第一胎期間，幾乎每天大魚大肉，體重增長了30多斤。孩子出生時7.9斤，差點成了“巨大兒”。今年36歲的她再次懷孕時，就開始學著控制飲食了，但沒想到二寶出生時體重竟達8.4斤，比大寶還重。這讓鄧女士十分疑惑。

來自衛生部門一份統計數據也顯示，現如今二胎媽咪生下“巨大兒” 的比例在不斷上升，占出生嬰兒的10%以上。有人說，這是因為懷二胎時肚皮比較松弛，孩子活動空間更大，體重就更重了。醫生卻認為這種說法沒有科學依據，真正的原因可能仍是不正確的飲食以及代謝量減少。

個案1：孕婦自稱吃得并不多，體重卻仍不停飆升

二胎媽媽唐女士，體重增長幅度遠遠超過推薦標準，醫生向她強調：懷孕時不能吃太多。唐女士卻一直說，自己吃得并不多。醫生問她每一餐都吃了什么，唐女士說，每頓早餐一杯牛奶、一個雞蛋、4個包子;中餐和晚餐吃得更多。

醫生點評? 可能唐女士原本食量就大，因此這些食物在她看來只是一般食量，但實際對于孕婦來說，這樣的食量算比較大了。

個案2：雞湯加飯，這樣的飲食不可取

市民姚女士懷二胎時，被長輩要求每天喝一碗雞湯補充營養。但姚女士本身食量不大，面對這一大碗雞湯，姚女士想出了“偷懶”的方法即把湯喝光，把雞肉留給老公吃。一碗雞湯加上一碗飯，成了姚女士懷孕期間的晚餐標配。結果，姚女士發現自己的體重比起懷一胎時更重。“我吃得并不多，為什么還長那么胖？”她很不解。

醫生點評? 雞湯屬于油脂類食物，過多攝入易發胖，而該補充的蛋白（肉）反而沒吃，不均衡的飲食結構也容易讓孕婦增肥。

解惑：同樣懷孕，緣何懷的二胎卻是個“巨大兒”

本身方面：遺傳因素和病理因素

婦產科醫生表示，正常情況下，胎兒出生時的重量應控制在6～7斤，8斤（4 000克）以上就可以稱為“巨大兒”。而生出“巨大兒”，大多和孕期準媽媽營養過剩有關，而且不少準媽媽都是“水果控”。

另外還可能存在遺傳因素和病理因素。遺傳方面，如準爸媽身材高大，胎寶寶也會發育的比較茁壯，巨大兒的概率就比較高。病理方面，如準媽媽孕期血糖過高，這些糖會通過胎盤進入胎兒的體內，然后在胰島素的作用下將糖分轉化為多余的脂肪和蛋白質，等到胎兒足月分娩時就可能是巨大兒。

所以，孕期做好產檢很重要，一方面有助于及早發現準媽媽和胎兒的異常情況，另一方面也有助估算胎兒大小，看是否對應月齡。

運動方面：年齡大了代謝能力下降，脂肪易在體內堆積

脂肪消耗少主要有代謝能力下降和運動量減少兩個原因。有些孕媽的確吃得比較少，但是運動量不足，堆積在體內的脂肪無法消耗，體重自然也就上去了。

“可我第二次懷孕后，運動量并不比第一次懷孕時少啊，甚至還有增加。”鄧女士說。醫生分析，這很可能是因為代謝能力下降的緣故。懷第一胎的時候還較年輕，身體機能較好，新陳代謝能力也不錯，運動消耗的脂肪較多;懷二胎時年齡較大，代謝能力明顯下降，在同樣運動量的情況下，體內的脂肪只有少部分被代謝，更多的脂肪留在了體內。

醫生提醒，孕期一定要進行適量的運動。運動不僅有助減少腰酸背痛、緩解孕期便秘和水腫，而且還可以控制體重的增長、改善情緒、有益睡眠等。運動應“堅持、適量、合理”的原則，最好能堅持每天運動30～60分鐘。可以選擇散步、瑜伽、孕婦操或其他自己喜歡也覺得合適的運動方式。重要的一點是“以安全為前提”，不要讓自己不適，不要引起明顯的宮縮（一般的生理性宮縮不要緊）。

心理方面：經濟能力提高，決定放開吃好好補一補

有些人在懷二胎期間，經濟能力已比懷一胎時提高不少，從心理上認為“我應該補充營養”“我有能力補充營養”，于是就會放開來吃。這也是導致二胎比一胎體重大的原因之一。

十年前，劉女士的月薪只有1 000多元，懷孕時也買不起太多補品。現在再次懷孕，劉女士的月薪已超過1萬元，她下決心要好好補一補。在劉女士看來，補充營養也是為了孩子健康成長。于是，劉女士幾乎每頓都會買“好料”來煮，體重比首次懷孕時增長得更多。

黃女士懷二胎7個月時，正是夏秋葡萄成熟的季節，每天都要買一兩斤葡萄吃，結果過了一個月去產檢，孩子足足長大了一周。醫生警告她要控制飲食，尤其主食，甚至可以用粗糧代替。雖然聽了醫生的建議，后面的幾個月很少吃饅頭、米飯等，但孩子出生的體重還是8.7斤，成了“巨大兒”。

提醒：孕期應均衡飲食，注意補充微量元素和維生素

婦產科醫生指出，孕期需要足量的微量元素和維生素。維生素雖然不參與構成人體細胞，也不為人體提供能量，但卻負責維持和調解新陳代謝。含有鈣、鐵、鋅、硒、碘、鉀、維生素A、維生素B、維生素C、維生素D的食物都是必不可少的。合理的飲食能夠保證孕期健康，減少孕婦和新生兒疾病。醫生建議每日補充30到60毫克的鐵元素，自妊娠16周起每日補充鈣1 000毫克，妊娠晚期增加至1 500毫克。

懷孕期間要盡可能吃多種食物，多吃蔬菜，且要選擇不同種類的蔬菜食用。選擇優質的蛋白，尤其是魚肉、精瘦肉，少吃油脂類食物。另外，很多孕婦會用水果替代蔬菜，但其實水果不宜多吃，容易攝入過多糖分，還會增加胃腸負擔，可能引發腸胃不適，影響食欲，減少其他營養的攝入。

支招：孕媽咪可從三個方面，判斷肚子里的寶寶是否為“巨大兒”

很多孕媽咪特別想知道，現在肚子里的胎寶寶有多大了，體重約有多少克……當然也有很多想順產的準媽媽，生怕胎寶寶太大，成為巨大兒。那么如何判斷胎寶寶是否為“巨大兒”呢？可以從下面三個方面來看。

1.準媽媽的自我感覺。妊娠后期經常出現腹部沉重、腹痛或呼吸困難等癥狀，并且體重增長迅速。

2.根據檢查數據計算。臨產前可以根據宮高、腹圍及先露高低計算胎兒體重，當胎兒體重≥4 000克時有可能為巨大兒。

3.根據B超數據估算。B超單上會有胎兒雙頂徑、腹徑、股骨長度等數據，也可以根據這幾個數據預測胎兒體重。當測得胎兒雙頂徑、腹徑或股骨長度均超過正常孕周時，也有可能是巨大兒。

醫囑：胎兒體重控制在6斤左右可提高順產率減少后遺癥

妊娠期體重控制尤為重要，能夠減少妊娠期并發癥。當腹中胎兒的體重控制在6斤左右，可提高順產率，減少生產后遺癥。

婦產科醫生提供了一個這樣的標準：娠早期（前三個月）體重共增長1～2千克;妊娠中期及晚期（三個月以后），每周增長0.3～0.5千克（肥胖者每周增長0.3千克）;孕期總增長10～12千克（肥胖者增長7～9千克）。凡每周增重小于0.3千克或大于0.55千克，應適當調整體重增量，維持在0.5千克左右。