計劃生育手術(shù)后實施短效避孕藥治療出血的臨床研究

王寧寧

【摘 要】 目的：觀察采用短效避孕藥對于計劃生育手術(shù)后患者出血并發(fā)癥的臨床治療效果。方法：選取我院2018年3月至2019年10月期間收治的128例計劃生育手術(shù)患者作為研究對象，通過區(qū)組隨機化分組法將患者分為研究組64例、常規(guī)組64例，常規(guī)組給予常規(guī)藥物治療，研究組患者給予短效避孕藥治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者術(shù)后出血量、出血持續(xù)時間、疼痛持續(xù)時間及月經(jīng)恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：短效避孕藥有助于提升計劃生育手術(shù)后出血患者的臨床治療效果，具有一定的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 計劃生育手術(shù);短效避孕藥;出血;臨床治療

【中圖分類號】R173

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-020-02

計劃生育手術(shù)后患者易出現(xiàn)下腹疼痛、子宮或陰道出血等癥狀，如不及時進行治療會引起宮腔粘連、子宮穿孔等嚴重并發(fā)癥，不僅不利于患者恢復(fù)，還會增加患者繼發(fā)性不孕風(fēng)險[1]。臨床通常采用抗生素聯(lián)合益母草的方式對術(shù)后出血患者進行治療，雖然能夠發(fā)揮一定的抗菌消炎作用，但對于患者子宮內(nèi)膜的修復(fù)功能十分有限，臨床止血治療效果欠佳[2]。短效避孕藥中富含孕激素，能夠修復(fù)患者子宮內(nèi)膜，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，對宮腔粘連等并發(fā)癥進行有效預(yù)防。因此，本次研究中選取我院2018年3月至2019年10月期間收治的128例計劃生育手術(shù)患者作為研究對象，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，嘗試采用短效避孕藥對患者出血并發(fā)癥進行治療，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將2018年3月至2019年10月期間在我院進行治療的128例計劃生育手術(shù)患者作為研究對象，通過區(qū)組隨機化分組法平均將患者分為研究組與常規(guī)組（n=64例），其中研究組患者年齡在23-34歲之間，平均年齡（28.53±1.71）歲;平均孕次（2.03±0.56）次。常規(guī)組患者年齡在23-35歲之間，平均年齡（28.92±1.64）歲;平均孕次（2.05±0.39）次。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入患者對本次研究知情并自愿終止妊娠。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除異位妊娠及對本次研究使用藥物過敏患者;排除嚴重肝、腎功能不全患者。本次研究中的兩組患者臨床基本資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予甲硝唑及益母草治療。（1）予甲硝唑片[廈門金日制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003083]，0.4 tid，連續(xù)服藥10d。（2）予益母草顆粒[北京同仁堂天然藥物（唐山）有限公司，國藥準(zhǔn)字Z13020660]，15g bid，連續(xù)服藥21d。

研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服屈螺酮炔雌醇片[拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準(zhǔn)字J20171071]，1片 qd，連續(xù)服藥21d。

患者出院前及時給予出院指導(dǎo)，指導(dǎo)兩組患者服藥期間應(yīng)禁止性生活，避免對患者造成二次傷害。治療結(jié)束后回院復(fù)查彩超，治療期間出現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組計劃生育手術(shù)患者進行電話隨訪，觀察并記錄兩組患者術(shù)后出血量、出血持續(xù)時間、疼痛持續(xù)時間及月經(jīng)恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行分析，患者臨床基本資料及計數(shù)資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗法;計量數(shù)據(jù)采用卡方檢驗（n%）進行數(shù)據(jù)處理，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后出血量（132.37±10.65）mL、出血持續(xù)時間（3.64±0.85）d、疼痛持續(xù)時間（4.23±0.92）d、月經(jīng)恢復(fù)時間（25.39±1.54）d，顯著優(yōu)于常規(guī)組患者術(shù)后出血量（156.28±13.74）mL、出血持續(xù)時間（5.53±0.94）d、疼痛持續(xù)時間（7.49±1.81）d、月經(jīng)恢復(fù)時間（28.42±1.37）d，數(shù)據(jù)差異明顯（t1=11.0031、t2=11.9306、t3=12.8447、t4=11.7602;P1-4=0.0000）。

3 討論

計劃生育是我國基本國策，為實現(xiàn)我國人口、經(jīng)濟、資源和諧發(fā)展發(fā)揮著不可替代的重要意義[3]。部分避孕失敗的夫妻會采取實施計劃生育手術(shù)的方式終止妊娠，但計劃生育手術(shù)屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后易出現(xiàn)大出血、感染、下腹疼痛、休克等并發(fā)癥，存在一定的手術(shù)風(fēng)險。甲硝唑作為常見的抗生素，對于治療及預(yù)防女性生殖系統(tǒng)感染具有良好的應(yīng)用效果，所以常與益母草聯(lián)用，應(yīng)用于計劃生育手術(shù)合并出血患者的臨床治療之中。益母草是婦科疾病常用中藥，具有活血調(diào)經(jīng)，清熱解毒，促進子宮收縮，提高子宮緊張度及收縮率的良好功效。但甲硝唑聯(lián)合益母草的常規(guī)治療方法，缺乏對于出血患者子宮修復(fù)及治療過程，止血效果欠佳。屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥，與長效避孕藥相比，副作用更小，避孕成功率更高，合理服藥避孕成功率可達到99.99%，術(shù)后服用短效避孕藥既能夠?qū)Τ鲅M行治療，同時還能有效避孕，避免對患者造成二次傷害，患者可以在止血治療結(jié)束后繼續(xù)服用短效避孕藥用于避孕，連續(xù)服藥21d后需停藥7d，28d為一個周期，停藥3-7d后可見月經(jīng)來潮。同時，短效避孕藥中含有的抗鹽皮質(zhì)激素活性及抗雄激素活性能夠修復(fù)子宮內(nèi)膜，減少皮脂產(chǎn)生，規(guī)律月經(jīng)周期，有效促進患者康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，加用短效避孕藥治療后患者術(shù)后出血量、出血持續(xù)時間、疼痛持續(xù)時間及月經(jīng)恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，短效避孕藥能夠明顯縮短計劃生育手術(shù)后患者出血持續(xù)時間及疼痛時間，降低術(shù)后出血量，顯著提升臨床治療效果，有效促進患者子宮恢復(fù)，預(yù)防宮腔黏連。值得在臨床中進行應(yīng)用及推廣。

參考文獻

[1] 羅冬梅.分析短效避孕藥治療計劃生育手術(shù)后出血的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：192-194.

[2] 王世曉.短效避孕藥治療計劃生育手術(shù)后出血的臨床療效[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（12）：1471-1473.

[3] 譚燕玲，楊保珍，李慧敏，張桂英.探討短效避孕藥治療計劃生育手術(shù)后出血的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2018，15（12）：34-35.