新冠感染呈“輕重”雙相性特征

上海市公共衛生臨床中心盧洪洲教授和朱同玉教授領銜的臨床科研團隊，對249例新冠肺炎患者的臨床特征、實驗室檢查（包括新冠病毒核酸檢測）以及影像學表現和治療方案等進行深入分析后發現，所有新冠病毒感染者起病均輕，7天至10天向重癥發展，其自然病程具有“輕重”雙相性的特征。這一臨床表現提示在治療時應采用“早期使用抗病毒藥物，中后期采用免疫調節與對癥支持治療”的策略。該成果相關論文近日在國際學術期刊《肝癌》雜志上發表。

在這項臨床研究中，研究者發現除了部分無癥狀的感染者外，大部分出現癥狀的患者具有發熱、咳嗽、乏力等臨床表現。在起病后第一周影像學上也呈現逐漸加重的趨勢。到了病程的第10天，半數患者體溫可恢復正常;第11天則口咽部的新冠病毒核酸檢測顯示已清除;第14天時影像學上可看到明顯好轉。而另一部分重癥患者在第一周表現和普通患者相似，但他們無法像普通患者一樣迅速清除病毒，因而可能誘導發生細胞因子風暴，臨床表現為持續發熱、疾病進展。在影像學上第二周仍呈進一步加重。

盧洪洲說，由于大多數患者起病時較輕，如在國外仍有不少病例早期被忽視，因此發展為重癥后很難得到及時的治療。揭示新冠肺炎“輕重”雙相性特征，對盡早認識、治療本病有非常重要的作用。

（原載健康報）