胰島素筆標簽的設計與應用研究

周韶晶 楊丹妮 莊慧津

【摘 要】 目的：設計一款適合胰島素筆開啟后使用的標簽，通過規范標簽使用方法評價標簽的臨床應用效果。方法：采用前后對照方法，選取我院內科住院使用胰島素筆注射的患者100例，2016年12月50例使用膠布粘貼標識為對照組，2017年1月50例使用自行設計、規范使用方法的胰島素筆專用標簽為觀察組。比較兩組胰島素使用中胰島素筆標簽粘貼位置是否遮蓋藥品名稱，胰島素筆啟用超過28d的發生情況。結果：兩組胰島素使用不正確發生情況中，觀察組藥品名稱被遮蓋次數為2次，明顯少于對照組（P<0.05），未發生胰島素筆過期使用（P<0.05）。結論：規格設計合理，項目填寫全面，粘貼部位固定統一的胰島素筆專用標簽，不但適合各種類型胰島素筆的粘貼，還可減少胰島素筆使用中不良事件的發生，實現了對胰島素筆啟用記錄的規范管理。

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-016-02

Abstract：Objective：to design a label suitable for the use of insulin pen after opening， and to evaluate the clinical application effect of the label by standardizing the use of the label. Methods： before and after the control method， 100 patients in our hospital who used insulin pen injection were selected. In December 2016， 50 patients used adhesive tape to paste the label as the control group. In January 2017， 50 patients used the special label of insulin pen designed and standardized by themselves as the observation group. Whether the label of insulin pen covered the drug name was compared between the two groups. Results： in the two groups， the number of times that the drug name was covered was 2 times， which was significantly less than that of the control group （P < 0.05）. There was no overdue use of insulin pen （P < 0.05）. Conclusion：the standard design is reasonable， the project is filled in completely， and the special label of insulin pen is fixed on the sticking part. It is not only suitable for sticking various types of insulin pen， but also can reduce the occurrence of adverse events in the use of insulin pen， and realize the standardized management of the use record of insulin pen.

隨著人口老齡化和人們生活方式的改變，糖尿病患病率正以逐年增高的趨勢進展，而胰島素治療是控制高血糖的重要手段[1]，科學技術的進步使越來越多的 胰島素制劑投放于臨床，多項研究表明[2-3]，筆式胰島素制劑在臨床的使用呈穩步增長態勢，在非內分泌專科住院糖尿病患者中胰島素筆的使用率也逐年增高[4]。我科在胰島素筆的使用管理中發現，存在無標簽記錄標準、標簽材質不規范、標簽粘貼隨意等現象，舒亞花等[5]研究表明，胰島素標簽設計及粘貼不合理可導致護理不良事件的發生。對此，本研究設計了一款適用于胰島素注射筆粘貼的專用標簽，并進行臨床應用研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用前后對照方法，隨機選取我院內科住院使用胰島素筆注射的患者100例，2016年12月50例為對照組，2017年1月50例為觀察組。對照組使用膠布粘貼標識，觀察組使用胰島素筆專用標簽。

1.2 設計制作 針對胰島素筆上可用空間范圍小的特點，設計了長6cm×寬1.6cm的白色不干膠紙，用黑色、宋體字分欄印刷，上欄印“住院號___床號__姓名____”，下欄印“啟用時間____失效時間____”，共5個項目（如圖1）。

1.3 使用方法 建立胰島素筆標簽粘貼使用規范，組織科內護士學習執行規范。

胰島素筆標簽使用規范內容：①雙人核對：責任護士和醫囑護士核對醫囑及胰島素注射單上病人信息和藥品名稱，正確備藥。②標簽填寫：責任護士計算胰島素開啟后的失效日期，按標簽項目逐項填寫，時間具體到分鐘。③粘貼方法：責任護士點讀核對填寫完整的標簽，確認信息無誤后，將標簽沿胰島素筆縱軸方向，粘貼在胰島素刻度窗下方，文字方向與胰島素筆上文字方向一致，不遮蓋胰島素筆上藥品名稱和有效日期（如圖2-5）。④使用核對：胰島素注射前，責任護士根據注射單核對胰島素筆上各項信息，包括藥品名稱、住院號、床號、姓名、開啟時間和失效時間，核對無誤后，再執行后續的胰島素注射操作步驟。

1.4 評價方法 由科內糖尿病聯絡小組護士進行現場觀察，收集信息包括：胰島素筆標簽粘貼位置是否遮蓋藥品名稱，胰島素筆啟用超過28d，比較兩組胰島素使用不正確發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行數據分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組胰島素使用不正確發生情況的比較：見表1。

3 討論

本研究設計的胰島素筆專用標簽，項目信息內容固定、完整，實現了對胰島素筆啟用記錄的規范管理。專用標簽使用前，胰島素筆膠布標識記錄的信息為床號、姓名和開啟時間。中國醫院協會發布的2017版患者安全目標中明確指出，床號不再作為患者身份信息識別的項目，必須以住院號、患者姓名為核對信息，因此，標簽上住院號的增加完善了患者身份信息的核對項目。

相關研究表明[6-8]，胰島素啟用后可使用的有效期在28天內。胰島素專用標簽增加了失效時間的標注，責任護士在首次使用胰島素筆同時，計算并填寫失效時間。失效時間的標注簡化了護士每次注射操作前對失效日期的推算，尤其在工作繁忙的時段，避免了因日期推算錯誤造成的藥物過期使用（見表1），較之膠布標識內容的填寫更完整、明了。患者出院帶回住院期間的胰島素筆繼續使用，失效時間的標注也方便了患者對胰島素筆的管理。

本研究設計的胰島素筆標簽規格是針對目前臨床上使用的各類型胰島素筆的筆身大小所設計，貼合了胰島素筆刻度窗下非重要信息的空間區域，沿胰島素筆縱軸粘貼于該區域的標簽，可確保胰島素筆上藥品名稱、生產日期和有效期不被遮擋，完整可見。同時，建立標簽使用規范，對護士進行標準化培訓，杜絕隨意粘貼現象，使標簽粘貼位置準確、固定、統一。舒亞花等[5]研究認為，胰島素筆標簽應標注胰島素藥物名稱。而本研究設計的藥物標簽上不包括藥品名稱，但因粘貼部位合理，每次注射前護士均可直接核對胰島素筆上的藥品信息，減少了藥物核對環節，同時對備藥環節起再次核對作用，避免了操作時只核對標簽而忽略核對藥品本身的缺陷。因此，標簽規格適宜，粘貼位置適當，胰島素筆藥物信息清晰可見，標簽上可以省略藥品名稱。

本研究中標簽內容的填寫尚未采用電子打印方式，但規格設計合理，項目填寫全面，粘貼部位固定統一的胰島素筆專用標簽，既方便臨床使用，又能減少胰島素筆使用中因標簽不規范造成的不良事件，值得進一步改進、推廣應用。

參考文獻

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