臨睡前服藥更傷肝，是真的嗎

石浩強

近日，網上流傳著一種說法：肝臟主要在晚上11點至凌晨2點左右進行排毒，人們在此時段一般處于睡眠之中，而睡前服藥則會增加肝臟的負擔，進而引起肝臟損傷，所以臨睡前服藥更加容易傷肝。那么，事實是否真的是這樣呢？

肝臟是持續工作的

中醫認為肝臟主導人體的氣、血、水的流通。《黃帝內經》認為肝乃將軍之官，是人體里的“大將軍”，主藏血，人臥則血歸于肝，足夠的睡眠才可以使肝臟得以休息和恢復。

大多數藥物進入體內，都在肝臟進行生物轉化，發生水解、氧化、還原、結合等化學反應，生成低毒或無毒的代謝產物，當然也有可能生成有毒的代謝物。

事實上，人類的新陳代謝是從來不會停止的，就像血液不停地流淌一樣，肝臟并非只在夜間某個時間段才進行排毒，而是持續工作著的。因此無論何時吃藥，只要藥物通過肝臟代謝，都會存在一定的肝臟負擔。也就是說，無論睡前服藥還是其他什么時候服藥，同一種藥物對于肝臟所產生的負擔并沒有什么本質的區別，睡前吃藥，并不會增加藥物對于肝臟的額外損傷。并且按照中醫“人臥則血氣歸于肝臟”的說法，睡前用藥，在不影響睡眠的前提下也不會影響肝臟的修復。

有些藥物

不宜睡前服用

是藥三分毒，藥物在發揮治療作用的同時，往往還會產生不良反應，有時可能會對肝臟造成一定的損傷。事實上，用藥就是權衡利弊的選擇，當然，用藥時應當盡可能地將藥物對于肝臟的損傷降至最低。

對于患者而言，用藥時應當注意藥物所引發的肝損傷，尤其是使用肝損較為嚴重的藥物時應當更加謹慎。藥物對于肝臟的損傷主要與服藥的品種、劑量、療程或患者本身的特異性體質有關，不會因為患者睡前吃藥或者白天吃藥而出現顯著性差異，只要不是嚴重的依從性差的患者或者比較健忘者，把應當分為兩頓、三頓吃的藥物都攢到臨睡前一次吃就可以了。

事實上，有些藥品就是應該臨睡前服用的，比如安眠藥、平喘藥、降血脂藥物、具有中樞抑制作用的抗過敏藥物等等。當然，如果不想半夜還在“數羊”或者“數水餃”的話，對于可能引起失眠的一些藥物最好不要在臨睡前服用。比如類似于鎮咳的中藥水，臨睡前猛喝一口的初衷可能是為了鎮咳或者幫助睡眠，但其所含成分中大多有麻黃堿這一中樞神經興奮藥物，最終會導致失眠。這類藥有漁人百咳靜、小青龍合劑、急支糖漿等。