前列腺癌根治術術后注意事項

袁道彰

腹腔鏡下前列腺癌根治術是治療早中期前列腺癌的有效方法。該手術是在麻醉狀態下進行的微創手術，手術過程沒有疼痛，患者不必過分擔心。在術后，患者及家屬要注意以下要點。

術后情況 前列腺癌根治術術后6小時后，患者可以搖高床頭坐起，并可在床上翻身和活動。若術后切口會有輕度疼痛不適，如疼痛影響睡眠或難于忍受，請及時告知護士或醫生。若術后出現腹部激烈疼痛、引流管引出大量液體、尿道口流血，請及時告知醫生護士。患者及家屬要注意保護尿管，避免管道打折、扭曲導致引流不通暢，避免用力牽拉導致尿管脫落。

拔除引流管 術后3～5天可拔除引流管。引流管口會有少量滲液是正常的，如敷料濕透請告知護士醫生。

切口拆線 一般在術后7～9天拆除縫線，拆線過程不會有明顯疼痛，拆線后3天可以淋浴（沖涼）。

拔尿管 術后10～14天拔除尿管，拔除尿管后會有尿失禁的情況發生，大部分患者是暫時性的，特別是起床、咳嗽、用力時。患者需要進行盆底肌鍛煉以促進尿道括約肌功能的恢復。

出院后的注意事項 出院后4周內注意居家休息，避免劇烈的活動，同時保持大便通暢，避免過度用力。需要進行盆底肌功能鍛煉，一般尿失禁會在術后1～3月內消失。切口出現麻木、間斷刺痛是正常現象，大部分半年內會消失，如出現紅腫、發熱、流液體請及時就診。需要繼續服用內分泌治療的患者請遵醫囑，不要擅自停藥以免影響療效，有不適請咨詢醫生。

術后復查? 術后4周患者要復查一次盆腔CT、前列腺二項、直腸指檢、骨掃描。兩年內每3月復查一次盆腔CT、前列腺二項、直腸指檢、骨掃描。第三年開始每6個月復查一次盆腔CT、前列腺二項、直腸指檢、骨掃描。

前列腺癌根治術術后有部分患者會出現局部復發或者遠處轉移，不要有僥幸心理而忽視復查，以免錯過早期發現病變的機會。