基于區塊鏈的電子醫療病歷的研究

朱子陽 王勝 李慶東

摘 要 隨著醫療事業迅猛的發展，醫療信息化是不可缺少的。但是醫療信息存在著一些問題：醫療信息相互之間存在隔閡、不統一的操作系統和標識符不一致的數據難以整合和數據安全得不到保障等，為此，結合了區塊鏈去中心化，分布式存儲以及難以篡改的特性，提出了一個基于區塊鏈的數據安全共享系統。

關鍵詞 電子病歷;共享;區塊鏈

引文

隨著我國醫療事業的快速發展，醫療數據急劇增加，紙質檔案變得存儲和查閱困難，所以大多數醫院開始引進了電子醫療系統，電子醫療系統相對于傳統的醫療系統具有信息便于存儲，檔案便于查閱等優點。但當病人更換醫院就醫的時候，可能需要一些病人以前處的就診信息，所以需要實現醫院之間的醫療信息共享。但由于醫療信息繁多，那么如何進行有效的存儲，又如何進行高效的共享，以及數據在傳輸過程中的安全又如何能得到保障就成了一個重要的問題。而區塊鏈具有分布式存儲，去中心化以及難以篡改的特點，可以保障醫療信息的高效存儲和信息安全高效地高效。

1關鍵技術介紹

1.1 區塊鏈工作原理

區塊鏈的數據塊一般包含著上一區塊的哈希值及交易[1]，當交易產生于其中某個區塊后，這個區塊就對會相鄰的其他區塊進行廣播，當周圍的區塊收到消息時，對消息進行有效驗證，若判斷消息無效則舍棄，否則該區塊就繼續廣播，直到所有參與的節點都獲取到該條記錄，完成同步;同樣正因如此，每個節點都備份了所有數據，當其中一個節點的數據受到篡改等，經過其他節點的驗證，就會對該節點進行舍棄操作，所以不會對整個區塊鏈的數據造成影響[2]。

行業區塊鏈（Consortium Block Chains）：該區塊鏈可以指定提前所選的節點為記賬人，一個新的塊生成需要之前所選定的節點一起決定（預選節點參與共識過程），而其他接入該區塊鏈的節點，可以加入交易，任何人都可以使用行業區塊鏈對外公開的API進行限定信息的查詢。通過行業區塊鏈，可以保障每個節點都擁有記賬的權利，個人也可以通過對于API查詢限定的信息。

1.2 數據集成

現階段數據的集成存在以下幾個困難： 數據源的異構性、數據源的動態性和任務的容錯性[3]。被集成的數據源一般是來自于不同人開發的數據管理系統，在數據語義上存在歧義、相同表達的數據存在不同表達形式、開發的系統運行環境存在著差異[4]。結合企業數據的規范和統一資源標識符建立統一的信息標準，通過相應接口提供服務，然后將這個協議編碼后廣播到各個節點。

2實施的步驟

2.1 信息的采集

通過開發的平臺（終端）采集居民的基本信息，包括居民的身份證信息與指紋信息等一系列的基本信息。將采集的信息保存到區塊鏈的各個節點內。具備醫療條件的醫院需要進行信息的注冊，注冊成功后會有一個唯一的密鑰。對應的醫院的醫生需要進行信息的注冊，并且授權在該醫院的權限下。

2.2 權限管理

病人Bill去醫院A掛號就會診開辟一個數據塊，病人Bill檢測的結果存儲在里面，醫生Bob通過病人Bill存儲的數據塊進行訪問病人Bill在醫院此科室的檢查結果，如要A醫院另外一個科室的醫Bert需要查詢病人Bill就診的信息需要醫生Bert的權限和病人Bill的權限到中央數據庫中進行匹配成功并且得到病人Bill確定才可以查詢。

病人Bill在B醫院就診會產生一個新的數據塊，在B醫院的檢查的結果會放置在B醫院的數據塊中，如若在B醫院想查詢病人在A醫院的病史需要得到病人Bill權限的確認，查詢的結果會整合到B醫院數據塊表中，且A 醫院的數據塊會有B醫院申請查詢的標志BQ。如果病人Bill通過BQ標志與病人Bill的權限共同匹配可以把BQ標志撤回并且收回B醫院數據塊中A醫院的信息。

2.3 日志的備份

任意一個數據塊如若發生改變則在中央數據塊中進行日志的備份。如若病人Bill想看到自己建庫以來自己的就診過程可以在終端上通過自己的權限進行查詢，可以通過日志文件進行操作定位，來刪改權限、檢測報告和就診記錄等。

3結束語

我國的醫療電子病歷已經發展很長時間了，但是因為數據之間的不串通，導致浪費了大量人力財力，病人的信息安全得不到保障，現在通過此區塊鏈的技術可以把醫療信息得到很好存儲和分享，并且利用其特點，既可以保護病人的隱私，讓病人沒有后顧之憂;也可以使病人信息高效的流通，節約了病人和醫生的時間，使醫療行業運轉更加高效。

參考文獻

[1] 梅穎.安全存儲醫療記錄的區塊鏈方法研究[J].江西師范大學學報（自然科學版），2017，41（5）：484-490.

[2] 郭珊珊.供應鏈的可信溯源查詢在區塊鏈上的實現[D].大連：大連海事大學，2017.

[3] 陳躍國，王京春.數據集成綜述[J].計算機科學，2004（5）：48-51.

[4] 王振宇，曹立正.OpenAdaptor原理、分析與應用[J].計算機工程，2007（13）：71-74.

作者簡介

朱子陽（1998-），男，安徽省淮北市人;畢業院校：宿州學院，專業：計算機科學與技術，學歷：本科;現就職單位：宿州學院信息工程學院，研究方向：區塊鏈。