孟昭群
年過半百的盛先生身體一直很好,不料幾天前在小便時突然感到一陣心慌、眩暈、惡心,隨即便暈倒了。好在家人及時發現,將他扶了起來,他才慢慢恢復知覺。盛先生自認為此并非大病就沒有放在心上,誰料后來又發生了一次類似的情況。他嚇壞了,趕快到醫院就診。經診斷后,盛先生被確診為排尿性暈厥,俗稱“尿暈癥”。
中年男性多發,
病因尚不明確
排尿性暈厥多發生于中老年男性,是指在排尿過程中因短暫的意識喪失而突然暈倒。發病前可出現頭暈、眼花、無力、惡心、心慌等癥狀,但也有人在暈倒前并無任何先兆。
該病的病因目前尚無統一結論,但絕大多數專家認為其主要是與患者血管的舒張和收縮功能發生了障礙,造成血壓降低、植物神經功能紊亂、心律失常及排尿時過度屏氣用力而使胸腔的壓力增高等因素有關。
此外,過度飲酒、睡眠不足、過度疲勞及體位突然變換者,患有肺結核、神經衰弱和病后體虛、氣血兩虛的患者也易發生此種暈厥。
預后良好,
但要防意外傷害
暈厥后的患者一般兩分鐘左右可自行蘇醒,不會留下后遺癥。如果暈厥幾分鐘后還未蘇醒,家人應立即讓其平臥,然后用手指壓迫患者的人中、內關及足三里等穴位,可使其盡快蘇醒。若懷疑患者患有顱腦外傷或腦出血時,應立即將其送往醫院進行診治,以防止意外發生。
預防注意以下幾點
雖然排尿性暈厥的預后良好,且多數患者隨著年齡的增長會自行停止發病,但由于發病時患者會突然暈倒,易造成外傷。所以,對患者來說,如何防止暈厥的發生是十分重要的。臨床實踐證明,患者應在日常生活中做好以下幾個主要預防措施:
1.患者夜間起床排尿時,動作要緩慢,不要突然起立。應先取坐位,最好先在床邊小坐片刻,以改善肌體的反應,然后再緩慢地站立起來,慢慢地走動。排尿時要做深呼吸動作,防止過度屏氣。
2.患者有尿意的時候要盡快排尿,避免長時間憋尿。有病發史者宜采取蹲式或坐式小便,而不宜站著小便。排尿不要過急過快,更不要用力過大。此外,排尿性暈厥發作頻繁的以及年齡大的男性,夜間尤其是寒冷的冬夜,可用小便器取側臥位在床上排尿,以防尿暈癥發作而導致摔倒碰傷。
3.排尿時如有頭暈、眼花、心慌、腿軟等先兆癥狀,應立即抓住周圍物體或立即改為蹲式小便。發作頻繁的患者小便時最好有人攙扶。
4.避免酗酒和過度勞累,睡前要少飲水,注意保暖,預防感冒。要多參加體育活動,增強體質。
5.若是頻繁地發生尿暈癥,可在醫生的指導下服用阿托品等藥物。
6.要積極地治療神經衰弱、肺結核以及胃十二指腸潰瘍等各種慢性疾病。如果頻繁出現排尿性暈厥,建議到醫院神經內科等相關科室做進一步檢查,查明原因,及時治療。