人工流產同時上環聯合人工周期治療對預防術后宮腔粘連的效果探討

[摘要] 目的 探討分析人工流產同時上環聯合人工周期治療對預防術后宮腔粘連的效果。方法 方便選取該院2018年10月—2019年10月收治的98例行人工流產的患者，隨機分為對照組和研究組，給予對照組患者人工流產術聯合媽富隆治療，給予研究組患者人工流產同時上環聯合人工周期治療，比較分析兩組患者治療效果。結果 在給予兩組患者不同治療措施后，對照組患者宮腔粘連率為32.65%，研究組患者宮腔粘連率為4.08%，兩組患者在術后宮腔粘連指標上差異有統計學意義（χ2=13.339，P<0.05）;研究組患者在月經恢復時間（28.32±3.77）d、術后陰道出血時間（4.28±2.39）d上均顯著優于對照組[（32.24±4.10）、（5.98±2.64）d]，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者月經量正常率為95.92%，對照組患者月經量正常率為26.53%，兩組患者在月經量上差異有統計學意義（χ2=49.688，P<0.05）。結論 人工流產同時上環聯合人工周期治療方式可以有效預防宮腔粘連，提升避孕效果，還有助于改善術后月經周期紊亂癥狀，盡早恢復正常月經。

[關鍵詞] 人工流產;即時上環;周期治療;術后宮腔粘連;臨床效果

[中圖分類號] R246.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）09（b）-0055-03

The Effect of Artificial Abortion and Upper Ring Combined with Artificial Cycle Treatment on Preventing Postoperative Intrauterine Adhesions

XU Sha

Department of Obstetrics and Gynecology， Caohu People's Hospital， Xiangcheng District， Suzhou， Jiangsu Province， 215144 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of artificial abortion and upper ring combined with artificial cycle treatment on preventing postoperative intrauterine adhesions. Methods A total of 98 patients undergoing artificial abortion admitted to the hospital from October 2018 to October 2019 were selected and randomly divided into control group and study group. Patients in the control group were given artificial abortion combined with Marvelon treatment， and patients in the study group were given artificial abortion at the same time， the upper ring combined with artificial cycle treatment， the treatment effect of the two groups of patients was compared and analyzed. Results After different treatment measures were given to the two groups of patients， the intrauterine adhesion rate of the control group was 32.65%， and the study group was 4.08%. There were statistically significant differences in the index of postoperative intrauterine adhesion between the two groups （χ2=13.339，P<0.05）; the patients in the study group in menstrual recovery time （28.32±3.77）d and postoperative vaginal bleeding time （4.28±2.39）d were significantly better than the control group （32.24±4.10）d and （5.98±2.64）d. the difference was statistically significant（P<0.05）. The normal menstrual volume rate of the study group was 95.92%， and the control group had a normal menstrual volume rate of 26.53%， the difference was statistically significant （χ2=49.688，P<0.05）. Conclusion The treatment of artificial abortion and upper ring combined with artificial cycle can effectively prevent intrauterine adhesions， improve the contraceptive effect， and also help to improve the symptoms of postoperative menstrual cycle disorders and restore normal menstruation as soon as possible.

在采用人工流產術即刻放置節育環后，及時給予患者克齡蒙藥物，可以促進子宮內膜增生與修復，還能夠維護子宮內膜完整性，盡早恢復月經周期[9-10]。同時，克齡蒙藥物還能夠降低宮腔粘連率，增加宮腔粘液的粘稠性，以免細菌從陰道內進入到宮腔，還可以降低術后盆腔感染率。通過此次研究能夠看出，對照組患者宮腔粘連率為32.65%，研究組患者宮腔粘連率為4.08%，兩組患者比較存在顯著差異，驗證了人工流產術即刻放置節育環后服用克齡蒙藥物對宮腔粘連癥狀的預防效果。研究組患者在月經恢復時間（28.32±3.77）d、術后陰道出血時間（4.28±2.39）d上均顯著優于對照組（32.24±4.10）d、（5.98±2.64）d（P<0.05）。此次研究也與相關學者學者[11]的研究結果相同，在該學者的研究報道中，給予患者不同治療措施后，觀察組月經恢復時間為（29.2±3.6）d，陰道出血時間為（4.1±2.2）d;對比1組患者的月經恢復時間為（30.9±3.7）d，陰道出血時間為（5.6±2.3）d。通過此次對接受人工流產術患者的治療與護理，有助于了解術后宮腔粘連的治療要點，希望能夠為臨床治療與護理提供一定的價值。

綜上所述，人工流產同時上環聯合人工周期治療方式可以有效預防宮腔粘連，提升避孕效果，還有助于改善術后月經周期紊亂癥狀，盡早恢復正常月經。

[參考文獻]

[1]? 曹香蕓，任樂樂，李倩.稽留流產術后應用透明質酸鈉與戊酸雌二醇對宮腔粘連及子宮恢復效果[J].中國計劃生育學雜志，2019，27（11）：1441-1444.

[2]? 陳敬華，劉大友，張昌鳳.防粘連液聯合去氧孕烯炔雌醇片對人工流產術后宮腔粘連的防治效果分析[J].當代醫學，2019，25（31）：43-45.

[3]? 孫麗，肖靜，胡麗麗.屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）對人工流產術后子宮內膜恢復及術后并發癥的影響分析[J].當代醫學，2019， 25（29）：122-124.

[4]? 馬衛.卡前列甲酯栓聯合無痛人工流產術對早期稽留流產患者術后血清性激素水平變化及宮腔粘連發生率的影響[J].黔南民族醫專學報，2019，32（3）：167-170.

[5]? 李倩，陳美歡，黃靜怡.人工流產術后采用人工周期治療防止宮腔粘連的臨床分組對照研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（13）：1669-1671.

[6]? 鄭淑青，李蕾，王華.透明質酸鈉聯合戊酸雌二醇片對稽留流產患者術后宮腔粘連的防治效果[J].實用醫藥雜志，2019， 36（6）：517-519.

[7]? 程麗敏，梁成霞，莫春梅.觀察人工流產手術后宮腔粘連行宮腔鏡與雌孕激素聯合治療的臨床效果[J].現代診斷與治療，2019，30（12）：2096-2098.

[8]? 徐忠蘭，包碧惠，張勁松，等.彩超指引宮腔鏡下宮腔粘連合并宮內妊娠物清除術的臨床價值分析[J].中國繼續醫學教育，2019，11（16）：108-110.

[9]? 金壯麗.人工流產同時上環聯合人工周期治療對術后宮腔粘連的預防作用[J].中國婦幼保健，2015，30（27）：4726-4728.

[10]? Mo X， Qin G ， Zhou Z ， et al. Assessment of Risk Factors of Intrauterine Adhesions in Patients With Induced Abortion and the Curative Effect of Hysteroscopic Surgery[J]. Journal of Investigative Surgery， 2019，32（1）：85-89.

[11]? Feng-Qin L ， Jing H U . Etiology and Prevention of Postoperative Intrauterine Adhesions Caused by Artificial Abortion[J]. Journal of International Obstetrics & Gynecology， 2014，41（2）：116-119.

（收稿日期：2020-06-12）

[作者簡介] 徐莎（1985-），女，本科，主治醫師，研究方向：婦產科學。