肝癌腫瘤微環境中非癌細胞成分的研究與介入治療
——評《腫瘤介入診療百問百答》

書 名:腫瘤介入診療百問百答

編 著:于海鵬

出版社:天津科技翻譯出版公司

ISBN:9787543337015

定 價:16.5 元

裝 幀:平裝

腫瘤微環境是一個十分復雜的綜合系統，其主要由很多基質細胞所組合而成的，如：纖維細胞、平滑肌細胞、膠質細胞及炎性細胞等，是周圍環境跟正常細胞之間存在的一種動態平衡組織。 而腫瘤細胞的侵襲及增殖過程是在細胞周圍產生大量趨化因子及細胞生長的過程。 同時還對細胞當中分泌并表達相關因子成分及細胞的死亡、分化及增殖等都具有控制作用。 在這一持續動態變化的過程當中，還可能出現腫瘤惡化，腫瘤細胞會發生增殖，且腫瘤細胞能夠調節自身適應外部組織的生長環境，打破機體的平衡狀態，導致腫瘤發生惡性循環。 與此同時，腫瘤在持續惡化的過程當中，加入腫瘤外部的相關環境組織不能滿足腫瘤自身的生長需求，其就會進一步的相關新路徑，如血管等，尋找并構建全新適應腫瘤自身生長的組織環境。

目前在我國臨床中惡性腫瘤的發病比率及死亡比率都十分高，腫瘤逐漸成為對人民健康產生威脅的一種主要因素，對腫瘤的治療方法進行積極的探索具有十分重要的積極臨床意義。 臨床研究及實踐結果指出，腫瘤介入治療是跟臨床內科治療及外科治療相并列的治療方法之一，其主要臨床特點包括低毒、高效及微創等，在對腫瘤進行綜合性的治療過程當發揮著十分重要且積極的作用。 但是，跟介入放射學的其他并列學科如外周血管、心臟大血管及神經等相比，腫瘤介入治療在范圍方面更廣，擁有較多的方法技術，且可以涉及到全身的多個不同臟器，目前臨床中缺乏針對腫瘤介入治療進行專門介紹的相關科普圖書?！赌[瘤介入診療百問百答》面向普通讀者及廣大患者，旨在為讀者及患者可以提供更為有用、切實的參考信息，使得人們對腫瘤介入治療的認識可以得到更進一步的認識。

《腫瘤介入診療百問百答》主要將相關腫瘤疾病類型，如婦科腫瘤、骨與軟組織腫瘤、腎癌、肺癌及肝癌等作為導向，使用與專業醫學名詞相不同的更加通俗易懂的語言來對各個疾病的相應介入治療方法進行詳細的說明及講述，主要包括高強度聚焦超聲、物理消融及栓塞治療等。在對疾病診療的相關基礎知識及基本介入治療技術信息進行介紹的同時，跟患者的需要相結合，講述了不同介入治療方法的臨床特點及注意事項等。 為腫瘤患者在選擇臨床治療方法及策略方面提供更多的參考依據。

肝癌腫瘤微環境當中的相關非癌細胞成分的近年來取得了較多的研究成果，比如，研究指出，腫瘤相關調節性T 細胞）Treg）及巨噬細胞水平出現高水平表達時，提示腫瘤患者預后不良；腫瘤患者白介素-15）IL-15）及白介素-12）IL-2）出現高水平表達時，提示肝癌在肝內的轉移減少，患者的整體生存期延長等。 ）1）外泌體跟肝癌腫瘤。 外泌體主要是由各種不同細胞所產生并分泌的一種包被膜分子的細小信使，其主要包括微小RNA 如miRNA、microRNA，信使RNA 如mRNA 、mes-senger RNA 及蛋白質等。 其被機體分泌之后會在各類體液當中存在，在不同的細胞之間對各類生物學信號進行傳遞。 因為外泌體在相關體液，如膽汁、尿液及血液當中都能夠被檢測到，在取材方面十分便捷，所以，將外泌體作為對肝癌中進行早期診斷、療效評估及治療指導的相關生物學標志物，在臨床中擁有十分巨大的應用前景。 ）2）趨化因子所產生的局部調節作用。 趨化因子是具有趨化效果的一種小分子蛋白質，其可以對各種不同類型的細胞產生誘導作用使其發生定向遷移。趨化因子在結構方面十分相似，主要包括4 個不同的亞族：C、CC、CXC 及Cx3C4。在肝癌微環境的各個不同組成當中發生互相作用，發揮著十分重要的作用。）3）無生物活性條件的局部調節。近年來，腫瘤微環境當中的無生物學活性條件，如含氧量及酸堿度等，開始臨床中得到關注及重視。 其中，靶向腫瘤內氫離子和乳酸陰離子的動脈導管化療栓塞術為局部酸堿條件調節提供了一個重要的契機及突破。

肝癌腫瘤的介入治療。 肝癌腫瘤腫瘤微環境當中的相關非癌細胞組分因為存在穩定的基因組，在臨床試驗及研究當中擁有較好的使用前景。但調控腫瘤微環境中的相關非癌細胞成分中存在明顯的一個問題，就是口服用藥或者靜脈藥所產生的全身性作用。將調節腫瘤免疫及抑制血管生成治療為例，假如給予患者實施全身給藥，就會不可避免地導致患者的全身免疫狀態及血管狀態受影響，使得患者在治療過程中發生顯著的相關藥物不良反應。其中，相關血管生成類的藥物其在臨床使用過程中的相關不良反應包括高血壓、血栓栓塞及消化系出血等。 還有相關研究指出，因為出血嚴重，索拉非尼與舒尼替尼的藥效對比研究試驗被迫中止。 而介入治療方法擁有局部針對性的特點，在該研究的臨床轉化當中具有十分顯著的優勢，推廣價值高。