腹針治療圍絕經期綜合征的臨床療效和安全性分析

孫海珍

（青海省西寧市婦幼保健計劃生育服務中心，青海 西寧 810000）

0 引言

圍絕經期綜合征又稱更年期綜合征（MPS），指婦女絕經前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組癥候群。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種。自然絕經指卵巢內卵泡用盡，或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應，卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素，不能刺激子宮內膜生長，導致絕經。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者，不作為人工絕經[1-2]。中醫(yī)理論認為，圍絕經期綜合征以腎虛為本，又常見肝、脾、心等功能的失調。中醫(yī)辨證從腎論治的最多，也有從其他四臟論治和五臟合病論治。更年期的主要癥狀為煩躁、心悸等，研究和防治圍絕經期綜合征，對保障婦女身心健康，提高婦女生命質量，具有重要的醫(yī)學和社會意義。這次研究取我院2017 年5 月至2019 年12 月收治的300 例更年期綜合征患者，探討分析腹針治療圍絕經期綜合征的臨床療效和安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年5 月至2019 年12 月收治的300 例圍絕經期綜合征患者隨機分為兩組，并按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組150 例；在觀察組中，年齡44～56 歲，平均（50.0±1.9）歲；在對照組中，年齡45～56 歲，平均（53.5±1.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用莉芙敏治療，使用方法：莉芙敏（批準文號：Z20 130001；規(guī)格：0.28 g×30 s；生產企業(yè)：德國夏菩天然藥物制藥公司）口服，1 片/次，2 次/d。連續(xù)治療12 周。

觀察組患者使用腹針治療，具體方法：①患者平躺，充分露出腹部，做好皮膚消毒。②使用腹針一次性針管，規(guī)避患者毛孔和血管，刺入達一定深度后留針30 min，配合針刺局部TDP 治療，1 次/d，連續(xù)治療10 d。10 d 為1 個療程，連續(xù)治療3 個療程。③取穴位：主穴：中脘、下脘；氣海，關元（引氣歸元）。配穴：滑肉門（雙），外陵（雙）；關元下：太溪（雙），三陰交（雙）。

1.3 效果判定

觀察對比兩組患者的總治療效果，判斷標準：顯效-BKMI 得分下降≥70%；有效-BKMI 得分下降≥50%且＜70%；無效-BKMI 得分下降＜50%。

觀察對比兩組患者治療前、治療后4 周的BKMI總分。

對比兩組患者的不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料均以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05 則可認為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率對比

觀察組的總有效率明顯大于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者總有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前、治療后4 周的BKMI 總分對比

兩組患者治療前BKMI 得分差異不大（P＞0.05），治療后4 周，觀察組患者的總分小于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療前、治療后4 周的BKMI 總分對比（，分）

表2 兩組患者治療前、治療后4 周的BKMI 總分對比（，分）

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者中，體重增加1 例，惡心、胸悶6 例，陰道出血1 例，總發(fā)生率5.33%；對照組患者中體重增加13 例，惡心、胸悶9 例，陰道出血10 例，總發(fā)生率21.33%，觀察組患者的總發(fā)生率明顯小于對照組，χ2=11.079，P=0.000，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

女性的圍絕經期綜合征是卵巢功能的衰退和雌激素分泌含量衰減所導致的，多發(fā)于40～60 歲，會導致女性出現(xiàn)關節(jié)肌肉酸痛、疲勞、睡眠障礙、陰道干燥等；在中醫(yī)上的解釋為“經斷前后諸證”“絕經前后諸證”[3-5]。莉芙敏是一種雌性激素受體調節(jié)劑，能夠改善女性潮熱和性交困難，對子宮內膜沒有明顯的刺激作用，不會刺激子宮肌瘤生長，減少骨折風險，但是會增加女性的體重，出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血等[6-7]。腹針療法是通過對腹部穴位的刺激和調節(jié)臟腑氣血失衡來實現(xiàn)治療效果[8-10]。取穴位：中脘、下脘；氣海，關元（引氣歸元），有調理脾胃、補肝腎的功效，以后天補先天，配穴：滑肉門（雙），外陵（雙），起到通調氣血、輸布全身的功效。關元下：太溪，三陰交，加強滋陰補腎作用，辨證合理，診斷明確，治療得當，安全、療效好、周期短、復發(fā)率低，值得臨床廣泛推廣。本次研究結果顯示，在接受治療前，兩組患者的BKMI 得分沒有明顯的差異（P＞0.05）。在接受治療4 周后，運用腹針治療的觀察組的BKMI 得分明顯優(yōu)于使用藥物治療的對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者經過治療后，觀察組患者的總有效率（91.33%）明顯大于對照組（54.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在不良反應發(fā)生率對比中，觀察組患者的不良反應總發(fā)生率（5.33%）顯著小于對照組（21.33%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對圍絕經期綜合征患者使用腹針治療安全性高、療效好、周期短、復發(fā)率低，并且能很好地預防各種神經、消化、內分泌系統(tǒng)并發(fā)癥，值得臨床廣泛推廣。