“健康四川”戰(zhàn)略下推動全民健身與全民健康“體醫(yī)”融合路徑研究＊

（西南石油大學 體育學院，四川 成都 610500）

1 研究背景

體育是助力“健康中國”發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，是人民強身健體、健全人格與品質、全面建設小康社會的堅實基礎，它在新時期充當著十分重要的角色和地位。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系著人民的身體健康和生老病死，與人民切身利益相關，是構建社會主義和諧社會的重要內容之一。體醫(yī)與醫(yī)療的跨界融合則順應了時代發(fā)展的需求，能為全民健身指導和全民健康發(fā)展提供有力保障[1]。2016-08，《全民健身計劃（2016—2020年）》與《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》相繼出臺，明確指出加強“體醫(yī)融合”是提高全民身體素質的重要組成部分，也是今后全民健康發(fā)展的新態(tài)勢；2017-03，四川省出臺了《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》，主要行動綱領將圍繞健康四川四大策略開展13 項健康行動[2]；2017-10，十九大開啟的新時代報告中明確提出了健康中國戰(zhàn)略要不斷為人民群眾提供全方位全周期健康服務。在“健康中國”與“健康四川”戰(zhàn)略下，“體醫(yī)融合”迎合了國家體育戰(zhàn)略的客觀需要，也順應了時代發(fā)展的趨勢，更能有效緩解健康需求與醫(yī)療供給的矛盾[3]。因此，本課題旨在深入分析四川省體育與醫(yī)療深入合作方式、優(yōu)化資源配置、深化服務供給策略，揭示四川省體育與醫(yī)療服務體系融合過程中所面臨的主要問題與挑戰(zhàn)，建設體育與醫(yī)療聯(lián)合服務平臺及體育與醫(yī)療服務新路徑，并針對性地提出健康四川戰(zhàn)略下體育與醫(yī)療融合路徑發(fā)展的對策與建議，以期為進一步提高四川省體育與醫(yī)療的融合服務發(fā)展提供有效的理論參考。

2 “體醫(yī)融合”助力“健康四川”轉型與發(fā)展

“健康中國”與“健康四川”戰(zhàn)略下，“體醫(yī)融合”作為戰(zhàn)略發(fā)展的重要途徑，將進一步增強與提高體育與醫(yī)療機構之間的交流與合作，科學引領全民健康發(fā)展的新導向[4]。“體醫(yī)融合”是體育與醫(yī)療部門的有機結合，其手段是采用雙向干預治療方法，適用于患者和廣大群眾，目的是提高康復效果，增強健康體質，在“運動處方師”的針對性指導下，縮短醫(yī)藥療程，結合適宜性、科學性的體育健身鍛煉同時進行，相互促進[5]。體育醫(yī)療手段不僅可以治療疾病，同時還能增強身體免疫能力，提升大腦皮層的緊張度和潛在功能，恢復人體內在平衡，促進各種臟器機能修復和全身以及局部血液循環(huán)。同時，還能盡可能恢復患者身體活動以及勞動能力，對全身乃至局部器官都將起到積極的康復作用。自古以來，中國人民就有健身強體的理念，例如，曾國藩40 余年一直堅持“飯后日行三千步”；毛澤東則把洗冷水浴作為每天“第一課”；陸游每日長嘯向天吼，活到80 擺脫疾病和醫(yī)藥；華佗為民造福制五禽戲。這些都深刻表明醫(yī)療不是健康的唯一，真正的健康維系需將正確的藥物治療和科學的健身理療相結合，兩者相輔相成，相互促進。

此外，《中國心血管病報告2015》表明，在中國，腦卒中和冠心病分別位列人體死因的前一、二位，同濟醫(yī)院心內科主任醫(yī)師沈玉芹認為，如果能進行科學系統(tǒng)性的心血管病康復運動，心臟病患者死亡率就可以下降20%～27%；鐘南山院士也認為運動對保持身體健康起著關鍵作用，鍛煉就像吃飯一樣，是生活的一部分，要建立一輩子運動的觀念，這樣才能有比較高的生活質量；中國工程院院士王隴德表示，體能消耗過少，包括體育鍛煉過少和日常活動的減少是慢性病發(fā)生的首要因素，他建議每周至少鍛煉三次，且平均每天半小時以上。由此看出，用“體醫(yī)融合”助力“健康四川”轉型與發(fā)展勢在必行。

3 四川省“體醫(yī)融合”服務供給現(xiàn)存問題

四川省人口統(tǒng)計公報顯示，四川不僅進入了深度老齡化社會，而且老齡化程度高于全國，且慢性疾病患者主要集中在中老齡階段。其次，《2018 年四川省人群健康狀況及重點疾病報告》顯示，四川省每100 名18 歲及以上成人中有27人患高血壓（患病率為27.31%），有10 人患糖尿病（患病率為10.29%），每10 名40 歲以上人群中，至少有2 人患慢性阻塞性肺疾病，慢性病所致的死亡是人群的主要死亡原因，且慢病發(fā)病死亡率均呈上升趨勢，防控工作仍面臨著巨大挑戰(zhàn)。所以，當下不同年齡階段人群都應提高對“體育+醫(yī)療”健康促進功效的重視意識，堅持預防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導運動健康文明的生活方式。

通過調查與研究，發(fā)現(xiàn)四川省體醫(yī)融合發(fā)展主要現(xiàn)存以下問題：四川省地域遼闊，人口基數龐大，地區(qū)經濟差異大、體育與醫(yī)療資源分布不均衡、體育與醫(yī)療發(fā)展水平參差不齊、體育與醫(yī)療服務水平有差距、體育與醫(yī)療資源人均享有率小、體育與醫(yī)療資源利用率不合理；四川省仍缺少專業(yè)性的運動醫(yī)學專科醫(yī)院和復合型運動處方人才，缺乏大數據分析的體育、醫(yī)療和監(jiān)測的健康信息共享站，缺乏體醫(yī)聯(lián)動共享平臺，缺乏科學系統(tǒng)性的體醫(yī)指導建設體系和體醫(yī)融合的政策路徑保障機制；四川省人口老齡化日益嚴峻，慢性疾病患病率逐年提升，而醫(yī)療服務與醫(yī)療技術水平滯后且有限，人民日益增長的健康需求與實際體育醫(yī)療服務水平表現(xiàn)出明顯的不足與差距。

4 結論與建議

4.1 擴大范圍創(chuàng)建運動醫(yī)學專科醫(yī)院，加大力度建設運動處方師隊伍

大力創(chuàng)建運動醫(yī)學專科醫(yī)院，不僅可以從實際條件上滿足人們對健康保障的迫切需求，還可以緩解中國各大醫(yī)院“掛號難求”的擁堵現(xiàn)狀，很大程度上能有效轉變人們就醫(yī)的理念，讓人們更加重視運動健身對促進健康的積極作用。所以，加大力度培養(yǎng)運動處方師對于全國各地的非患者和患者預防疾病與病后康復都具有非常重要的意義，通過私人訂制運動處方師，有科學性地對癥下藥，提出針對性的個人健身指導方案，并與藥物性治療相結合，提高康復治療的效果與療程。同時，在人們還未生病前，運動處方師可提前預估、評判和指導身體潛在的健康因素，這樣對于減少居民醫(yī)療成本，促進社會、家庭健康和諧發(fā)展都有積極作用。

4.2 健全“體醫(yī)”融合發(fā)展體系與保障機制，優(yōu)化“體醫(yī)”資源整合

健全“體醫(yī)”融合發(fā)展體制和人才保障機制不僅能促進中國體醫(yī)雙向合作可持續(xù)健康發(fā)展，還能優(yōu)化體醫(yī)相關資源的配置與整合。通過提升體醫(yī)相關體制和政策，以及對理論與技術的革新和創(chuàng)新性研究，加強成果與轉換，推動體育產業(yè)與健康產業(yè)的資源對接；通過共建體醫(yī)平臺、聯(lián)合攻關等形式，合力消除體育和醫(yī)療部門的傳統(tǒng)隔閡，積極推動體育與醫(yī)療部門深化交流與合作，讓國家政府政策引領，加強地區(qū)之間相關體育與醫(yī)療部門的牽頭作用，加強體醫(yī)定點與網點實習、交流、科研等合作，構建體制測評新模式，促進體醫(yī)相關專業(yè)人才、技術、設備資源整合優(yōu)化，發(fā)揮各地體育與醫(yī)療人才的作用及優(yōu)勢，互相補給；健全完善運動醫(yī)學相關人才競爭擇優(yōu)機制，打造一批具有領先水平的體醫(yī)學科帶頭人和善于解決難題的體醫(yī)復合型人才，切實推動非醫(yī)療健康干預方法、路徑的研究與實踐，促進全民健身與全民健康進一步融合。