情景啟發式教學在針灸推拿學教學中的實踐價值

[摘要] 目的 探究情景啟發式教學在針灸推拿學教學中的實踐價值。方法 該研究選取2015年1月—2019年11月進入該院進行臨床實習的60名本科學生作為研究對象，以交替分組法將其隨機分為兩組，各30名。針灸推拿學教學中，傳統組采取傳統教學，實驗組采取情景啟發式教學，對比兩組學生的考核成績以及對教學模式的評估情況，并對其進行主觀臨床隨訪，對比調查結果。結果 實驗組護理實習生的理論成績、實踐操作成績明顯高于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組學生教學效果評估內容評分（有利于提高學習質量、有利于職業發展、有利于培養臨床思維、學習滿意度）明顯高于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組回訪調查結果（醫患溝通能力、臨床基本功、臨床適應能力、帶教滿意度）明顯優于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 與傳統的教學方式相比，情景啟發式教學應用于針灸推拿學教學中的優勢更明顯，可明顯提高學生對理論知識的掌握程度和實踐操作的熟練度，提高其綜合素質，還能讓學生對教學過程和效果更加滿意。

[關鍵詞] 情景啟發式教學;針灸推拿學;教學效果;教學評估

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0103-03

The Practical Value of Situational Heuristic Teaching in Acupuncture and Tuina Teaching

TAN Guang-bin

Lichuan National Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lichuan， Hubei Province， 445400 China

[Abstract] Objective To explore the practical value of situational heuristic teaching in acupuncture and massage teaching. Methods In this study， 60 undergraduate students who entered the hospital for clinical practice from January 2015 to November 2019 were selected as the research objects， and they were randomly divided into two groups with 30 students in each group by the alternate grouping method. In the teaching of acupuncture and massage， the traditional group adopted traditional teaching， and the experimental group adopted situational heuristic teaching. The assessment results of the two groups of students and the evaluation of the teaching mode are compared， and subjective clinical follow-up was carried out to compare the survey results. Results The theoretical and practical performance of nursing interns in the experimental group were significantly higher than those in the traditional group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The scores of students' teaching effect evaluation content in the experimental group （conducive to improving learning quality， conducive to career development， conducive to cultivating clinical thinking， and learning satisfaction） were significantly higher than those of the traditional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The results of the return visit of the experimental group （doctor-patient communication ability， clinical basic skills， clinical adaptability， satisfaction with teaching） were significantly better than the traditional group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with traditional teaching methods， situational heuristic teaching has more obvious advantages when applied to acupuncture and massage teaching. It can significantly improve students' mastery of theoretical knowledge and proficiency in practical operations， improve their overall quality， and also make students more satisfied with the teaching process and effect.

[Key words] Situational Heuristic Teaching; Acupuncture and Tuina; Teaching Effect; Teaching Evaluation

針灸推拿學是中醫教學中重要學科之一，因有其較強的操作技巧，操作技巧是教學中的重中之重。具有較強的實踐性和理論性，要求學生熟練掌握相關理論知識和實踐操作，因此理論的系統性教學以及臨床操作的訓練是針灸推拿教學中的重點內容。針灸推拿學涉及的內容較廣，且操作復雜，導致學生的學習難度較大。常規教學模式存在一定的弊端，缺乏針對性，不能考慮到每位學生實際情況，會讓學生逐漸失去學習興趣，也不利于邏輯思維能力的發展，已經不能滿足其教學需求。情景啟發式教學是目前適用范圍較廣且獲得大多數學生和教師滿意的教學方式，主要在于引導學生積極思考，提高學生會學習的興趣，進而更高效地掌握學習內容[1]。基于此，該文選擇2015年1月—2019年11月入該院實習的60名本科學生作為研究對象，探究情景啟發式教學應用于針灸推拿學教學中的實踐價值，為教學實踐提供參考意見。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究選取進入該院進行臨床實習的60名本科學生作為研究對象，以交替分組法將其隨機分為傳統組和實驗組，各30名。傳統組中男生14名、女生16名;年齡在21～24歲之間，平均年齡為（23.54±0.61）歲。實驗組中男生15名、女生15名;年齡在22～24歲之間，平均年齡為（23.24±0.34）歲。兩組學生的基本資料組間數據對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

傳統組采用傳統的教學模式，教師根據教學大綱制定教學內容，將教學難點和重點指出，并在固定課時內完成教學內容。

實驗組采取情景啟發式教學。根據針灸推拿的教學內容，從基礎內容開始學習，每一章節內容可模擬情景，并結合學生的實際情況制定臨床案例教學，讓學生能處于更加真實的環境中進行思考和探索。另外，教師與學生、學生與學生保持積極溝通和探討，促進知識點的理解和記憶。課前教師應該先收集針灸推拿的典型臨床案例，教學內容包括：基礎篇（基經絡概念、循行規律及路線、定位、腧穴作用、針灸推拿刺灸法基本知識和操作、推拿基本姿勢和各種練功方式;推拿診斷方法和操作手法）、治療篇（針灸推拿的治療原則及其處方運用、推拿基本指法及常見病的針灸推拿）、附篇（保健推拿、古代針灸歌賦供課外學習），將以上學習內容附上圖片和視頻，使學生能更加直觀地了解。課程應該以理論基礎課程：情境教學課程=1：2的比例進行安排[2]。3個月的學習完成后對所有學生進行考核和主觀調查。

1.3? 觀察指標

①考核成績。該院自制百分制考核測試，包括理論知識考核以及操作技能考核，兩部分內容滿分均為100分，評分越高表示成績越優異。②該院設計調查問卷對教學效果調查[3]。調查內容包括有利于提高學習質量、有利于職業發展、有利于培養臨床思維、學習滿意度等，采取5分量表進行評估，評分越高表示教學效果越好。③臨床回訪調查。實習結束后對兩組實習生的醫患溝通能力、臨床基本功（病史采集、病歷書寫、治療方案確定）、臨床適應能力、帶教滿意度等方面進行回訪，4項內容均采用5分制評分，評分越高表示效果越高。

1.4? 統計方法

通過SPSS 20.0統計學軟件分析兩組學生數據，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異統計學意義。

2? 結果

2.1? 學生考核成績

實驗組學生理論知識評分與操作技術評分均明顯高于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 教學效果評價

實驗組各項調查內容評分均明顯優于傳統組，即實驗組學生對教學效果的評價明顯優于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 臨床回訪調查結果

實驗組回訪調查結果（醫患溝通能力、臨床基本功、臨床適應能力、帶教滿意度）明顯優于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

針灸推拿是中醫學最重要的內容之一，該學科需要了解的基礎知識較多，且對學生的動手能力要求較高，因此臨床教學難度大[4]。常規教學模式以教師授課為主，學生處于學習被動狀態，教學質量較低，難以滿足教學需求[5]。隨著我國教育研究的不斷深入，情景啟發式教學開始廣泛應該應用于臨床教學中，該教學方式充分體現“學生為主體，教師為主導”的教學理念，通過情景創造，充分調動學生的學習積極性，讓學生更加全面、直觀地掌握教學內容，進而提升教學質量[6]。另外，教師教學前根據教學大綱制定有計劃的、有目的的特殊情景，對學生的學習產生有效的誘導作用，激發學生的學習興趣和積極性[7]。

該研究對60名學生進行對比研究，傳統組采取傳統教學模式，實驗組采取情景啟發式教學模式，結果發現實驗組護理實習生的理論成績、實踐操作成績明顯高于傳統組。實驗組學生教學效果評估內容評分（有利于提高學習質量、有利于職業發展、有利于培養臨床思維、學習滿意度）明顯高于傳統組（P<0.05）。說明情景啟發式教學可提高學生的理論知識和實踐能力，同時學生對此教學模式更加認可。情景啟發式教學通過科學合理的情景設置，防止與實際情況脫節，將學生帶入更加真實的教學環境中，激發學生的學習激情，增強知識點記憶。另外該教學模式側重于提高學生的實踐技能，幫助學生更全面地掌握針灸推拿學[8-9]。另一結果顯示，實驗組回訪調查結果（醫患溝通能力、臨床基本功、臨床適應能力、帶教滿意度）明顯優于傳統組（P<0.05）。說明情景啟發式教學對學生的臨床實踐能力有積極影響。采取此種教學方式教學時會根據教學內容和大綱要求創造有一定意義的特殊場景，充分激發了學生的學習潛力，為臨床實踐操作打下堅實基礎，使學生的臨床溝通能力、適應能力得到提升。由此可見情景啟發式教學可激發學生的學習熱情和創新思維，在鞏固針灸推拿臨床基礎知識的同時提高學生實踐能力。教學時需注意情境設置與實際情況是否吻合[10]。

綜上所述，情景啟發式教學應用于針灸推拿學教學中的優勢更明顯，可明顯提高學生對理論知識的掌握程度和實踐操作的熟練度，提高其綜合素質，還能讓學生對教學過程和效果更加滿意。

[參考文獻]

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[6]? 劉鑫燁，李成文，李強，等.“6S”模式實訓教學對針灸推拿專業學生職業素養與技能影響的可行性初探[J].教育教學論壇，2019（42）：222-223.

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[8]? 楊華，方志聰，楊序宏，等.“以病為本”的教學模式對非針灸推拿學專業實習生針灸臨床實踐能力的培養探索[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（45）：306-307.

[9]? 程秀宇，王昌輝，張虹.角色扮演實訓教學在針灸推拿專業學生中應用研究[J].吉林醫學，2019，40（4）：920-921.

[10]? 趙云龍，張院寶，段生艷.高職針灸推拿專業“理實一體，全程，全面”實踐教學模式的探索[J].光明中醫，2018，33（23）：3600-3602.

（收稿日期：2020-04-27）

[作者簡介] 譚光斌（1972-），男，土家族，本科，主治醫師，研究方向：針灸推拿。