無縫隙護理管理模式在腹膜透析患者中的應用效果觀察

[摘要] 目的 對無縫隙護理管理模式在腹膜透析患者中的應用效果進行觀察。方法 該次研究對象為2018年12月—2019年12月入院120例腹膜透析患者，按照患者入院時間先后順序將其分為兩個組別，將無縫隙護理管理模式應用于60例實驗組患者中，將常規護理管理模式應用于60例對照組患者中，將兩組患者治療過程中護理的效果進行對比。結果 實驗組患者和對照組患者的護理總滿意例數為58（96.66%）和43（71.66%），經過護理管理，兩組患者的生活質量評分分別為（87.45±10.08）分和（72.03±8.23）分，同時實驗組患者的各項自我管理知識水平評分均高于對照組患者（P<0.05）。結論 對腹膜透析患者應用無縫隙護理管理模式，能夠提升患者的護理滿意度以及生活質量，同時就能夠促進患者自我管理能力的提升。

[關鍵詞] 無縫隙護理管理模式;腹膜透析;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0085-03

Observation on the Application Effect of Seamless Nursing Management Model in Peritoneal Dialysis Patients

JIANG Shao-fang

Department of Nephrology， First People's Hospital of Chenzhou City， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of seamless nursing management model in peritoneal dialysis patients. Methods The subjects of this study were 120 patients with peritoneal dialysis. The earliest admission time was December 2018 to December 2019. The patients were divided into two groups according to the order of admission time. The seamless nursing management model was applied to 60 patients in the experimental group， and the conventional nursing management model was applied to 60 patients in the control group. The effects of nursing care during the treatment of the two groups were compared. Results The total number of satisfied nursing patients in the experimental group and control group was 58（96.66%） and 43（71.66%）. After nursing management， the quality of life scores of the two groups were （87.45±10.08）points and （72.03±8.23）points. At the same time， the scores of various self-management knowledge levels of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion Applying seamless nursing management model to peritoneal dialysis patients can improve patients nursing satisfaction As well as the quality of life， it can also promote the improvement of patients' self-management ability.

[Key words] Seamless nursing management model; Peritoneal dialysis; Nursing management

對于終末期腎臟病疾病患者來說，腹膜透析是一種適合居家治療的替代治療方法，能夠對患者的生活質量起到良好的改善作用。但是在對這一治療方法進行應用的過程中，為了保障患者的治療效果，需要強化針對患者的護理管理工作。將無縫隙護理管理模式應用于腹膜透析患者的治療當中，能夠為患者提供全方位的服務，從而促使患者的治療過程更加完善，也就更加有利于患者治療效果和生活質量的提升[1-3]。所以該次研究選擇2018年12月—2019年12月120例腹膜透析患者研究對象，分為兩個組別，給予相同的治療措施，并使用不同的方式進行護理管理，將兩組患者治療過程中護理的效果進行對比。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

120例腹膜透析患者，其均符合應用腹膜透析治療方法的相關要求，對于該次研究知情同意。按照患者入院時間先后順序將其分為兩個組別，實驗組和對照組中各包含60例患者，男性患者數量分別為36例和37例，女性患者數量分別為24例和23例，最小年齡為34歲和36歲，最大年齡為73歲和72歲，平均年齡分別為（61.72±12.72）歲和（63.13±12.68）歲。兩組患者年齡、性別、基礎疾病等各方面一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2? 方法

對照組患者應用常規護理管理措施，護理人員應對患者進行相應的健康宣教以及術后培訓管理，指導患者正確進行透析操作，并且開展理論知識和實踐操作考試，于患者出院前強調各注意事項。

在對照組護理措施的基礎上，對實驗組患者應用無縫隙護理管理模式，具體措施如下。

1.2.1 建立無縫隙護理團隊? 由科室醫護人員共同組成無縫隙護理團隊，強化與患者以及患者家屬之間的聯系，從而建立起全方位的無縫隙護理管理模式，為開展無縫隙護理管理工作奠定基礎。

1.2.2 為患者建立檔案? 為患者建立個人健康檔案，要求紙質檔案和電子檔案各一份，其中填寫患者姓名、性別、年齡、病程等各方面基礎信息，由醫護人員對患者的資料進行妥善管理，并于患者每一次檢查后將檢查結果數據納入其中，之后開展相應的數據分析工作，以能夠為患者制定個性化的居家腹透方案。

1.2.3 應用信息技術? 隨著時代的發展，信息技術已經在各個行業中得到了廣泛的應用，將其應用于醫院護理管理工作當中也能夠促使相應工作的效率以及準確性得到提升。例如，通過現代信息技術建立起多種形式的溝通平臺與患者進行溝通，可采用電話、短信、QQ以及微信等多種現代化方式，使患者的疑難問題能夠得到盡快解答，同時醫護人員可定期或不定期地編輯健康教育知識，并與信息技術平臺上進行發布，促使患者能夠對自身情況以及相關的專業知識具有更加深入和全面的了解[4-5]。另外，醫院方面可定期舉辦與腹膜透析相關的健康知識講座是患者能夠得到更加專業化的操作培訓，從而提升患者的腹膜透析操作水平以及治療效果。

1.2.4 建立起科學的隨訪體系? 由護理人員進行負責，開通電話隨訪、網絡隨訪以及門診隨訪。采用電話提示患者復診時間，應用視頻對患者的居家操作環境以及居家操作情況進行了解，給予患者相應的指導，解答患者的問題。在患者進行治療過程中，若發現其中存在問題，護理人員應及時根據患者的具體情況進行相應干預[6]。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度、生活質量以及自我管理知識水平進行對比。

護理滿意度判定標準：該院根據相關資料自制護理滿意度調查問卷，滿分為100分，由患者進行自主評分。評分在90分以上即為很滿意，評分在75～90分為一般，評分為75分以下則為不滿意。患者的護理總滿意度為很滿意+一般。

生活質量判定標準：該院根據相關資料自制生活質量調查問卷，滿分為100分，由患者進行自主評分，患者評分越高，即為生活質量越高。

自我管理知識水平判定標準：其中包括飲食、運動、清潔、操作等多項內容，該院根據相關資料自制自我管理知識水平考查問卷，滿分為100分，由患者獨立作答，患者得分越高，即自我管理知識水平越高。

1.4? 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對該次研究數據進行處理，計數資料使用[n（%）]表示，使用χ2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意度

實驗組患者和對照組患者的護理總滿意例數為58（96.66%）和43（71.66%），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 生活質量

經過護理管理，兩組患者的生活質量評分分別為（87.45±10.08）分和（72.03±8.23）分，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 自我管理知識水平

經過護理管理，實驗組患者的各項自我管理知識水平評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

腹膜透析屬于一種家庭化的治療手段，治療工作主要由患者自身完成，并且該治療手段屬于一個長期的過程，患者極易在治療過程中出現松懈情緒，由此，患者并發癥發生的幾率將會升高，并對患者的治療效果及生活質量產生嚴重影響[7-8]。以此為基礎，對患者實施無縫隙護理管理模式，能夠有效避免護理服務從醫院到居家出現脫節的情況，也就有利于保障患者的腹膜透析長期治療得到有效落實。在開展護理管理工作的過程中，需要建立護理團隊，應用信息化技術為患者建立檔案以及建立隨訪體系等多方面措施，主要目的就是保障患者的疑問能夠得到及時解答，同時護理人員能夠對患者的治療情況進行及時了解，以保障患者在治療過程中所出現的誤差盡可能減少，也就能夠實現提升患者治療效果和生活質量的重要目的[9-11]。

該次研究顯示，實驗組患者和對照組患者的護理總滿意人數為58（96.66%）和43（71.66%），經過護理管理，兩組患者的生活質量評分分別為（87.45±10.08）分和（72.03±8.23）分，同時實驗組患者的各項自我管理知識水平評分均高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，對腹膜透析患者應用無縫隙護理管理模式，能夠提升患者的護理滿意度以及生活質量，同時有效提升患者的自我管理知識水平，也就能夠促進患者自我管理能力的提升，從而使患者獲得更加良好的質量效果。

[參考文獻]

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[11]? 高秀芳，徐建清，任艷麗，等.全程一體化護理在居家腹膜透析患者管理中的應用[J].當代護士：專科版，2018（9下旬刊）：58-60.

（收稿日期：2020-04-27）

[作者簡介] 姜紹芳（1984-），女，本科，主管護師，研究方向：慢性腎臟病替代療法。